بررسی اجمالی

 

اکوکاردیوگرافی از صوت برای تولید تصاویر قلب استفاده می کند. این آزمایش اجازه می دهد تا ضربان قلب و پمپاژ خون را ببینند. پزشک می تواند از تصاویر اکوکاردیوگرام برای تشخیص بیماری استفاده کند.

بسته به اطلاعاتی که پزشک نیاز دارد، ممکن است یکی از انواع اکوکاردیوگرام را انجام دهید. هر یک از انواع اکوکاردیوگرام ریسک‌های کمی را در بر می گیرد.

 

کاربردها

پزشک ممکن است اکوکاردیوگرام را برای موارد زیر پیشنهاد کند:

 

• مشکلات دریچه ها یا حفره های قلب را بررسی کند
• علل بیماری های ناشی از تنگی نفس یا درد قفسه سینه را بررسی کند
• تشخیص نقایص مادرزادی قلب قبل از تولد (اکوکاردیوگرام جنین)
•  

نوع اکوکاردیوگرافی به اطلاعات مورد نیاز پزشک بستگی دارد.

 

اکوکاردیوگرافی ترانس توراسیک

در این نوع اکوکاردیوگرافی استاندارد:

• یک تکنسین (سونوگرافیست) ژل را روی یک دستگاه (ترانسدیوسر) قرار می‌دهد.
• مبدل سونوگرافی را محکم روی پوست فشار می دهد و یک پرتو اولتراسوند را از طریق قفسه سینه به سمت قلب هدایت می کند.
• مبدل انعکاس صوتی را از قلب ضبط می کند.
• یک کامپیوتر اکوها را به تصاویر متحرک روی مانیتور تبدیل می کند.

اگر ریه‌ها یا دنده‌ها مسیر را مسدود کرده باشد، ممکن است به مقداری از یک عامل تقویت‌کننده نیاز باشد که از طریق یک خط وریدی (IV) تزریق می‌شود. تقویت حاصله، به خوبی قابل تحمل است و باعث می شود که ساختار قلب با وضوح بیشتر روی مانیتور تشکیل شود.

 

اکوکاردیوگرافی ترانس مری

اگر پزشک تصاویر دقیق‌تری بخواهد یا گرفتن تصویر واضح از قلب با یک اکوکاردیوگرافی استاندارد مشکل باشد، ممکن است پزشک اکوکاردیوگرام ترانس مری را توصیه کند.

 

در این روش:

• گلو بی‌حس می‌شود و داروهایی برای کمک به آرامش به بیمار داده می‌شود.
• یک لوله حاوی یک مبدل به سمت پایین گلو هدایت می شود و به لوله ای که دهان را به معده متصل می کند (مری) هدایت می شود.
• مبدل، انعکاس صوتی را از قلب ضبط می کند.
• کامپیوتر پژواک ها را به تصاویر متحرک با جزئیات خوب تبدیل می کند که پزشک می تواند آن را روی مانیتور مشاهده کند.
•  

داپلر اکوکاردیوگرافی

امواج صوتی از سلولهای خونی که در قلب و خون حرکت می کنند، جهش می کنند. این تغییرات (سیگنال های داپلر) می تواند به پزشک کمک کند تا سرعت و جهت جریان خون در قلب را اندازه گیری کند.

تکنیک‌های داپلر عموماً در اکوکاردیوگرام‌های ترانس توراسیک و ترانس مری استفاده می‌شود. از تکنیک‌های داپلر نیز می‌توان برای بررسی جریان خون و فشار خون در شریان‌های قلب استفاده کرد - که ممکن است سونوگرافی سنتی آن را تشخیص ندهد.

جریان خون نشان داده شده بر روی مانیتور رنگی است تا به پزشک کمک کند تا هر گونه مشکلی را مشاهده کند.

 

اکوکاردیوگرافی استرس

برخی از مشکلات قلبی - به ویژه آنهایی که مربوط به شریان هایی هستند که خون را به ماهیچه قلب (شریان های کرونری) می رسانند - فقط در طول فعالیت بدنی رخ می دهند. پزشک ممکن است یک اکوکاردیوگرافی را برای بررسی مشکلات برنامه ریزی‌شده پیشنهاد کند. با این حال، اکوکاردیوگرام نمی تواند اطلاعاتی در مورد هر گونه انسداد در شریان قلب ارائه دهد.

 

در اکوکاردیوگرافی استرس:

• تصاویر اولتراسوند از قلب شما قبل و پس از راه رفتن روی تردمیل یا دوچرخه ثابت گرفته می شود.
• اگر قادر به ورزش نباشید، با تزریق دارو به قلب باعث می‌شئند که قلب به همان اندازه‌ای که در حال ورزش کردن هستید، خون پمپاژ کنید.

 

خطرات

هیچ خطری در اکوکاردیوگرام استاندارد ترانس قفسه سینه وجود ندارد. ممکن است به دلیل محکم نگه داشتن مبدل روی سینه احساس ناراحتی کنید. استحکام برای ایجاد بهترین تصاویر از قلب نیاز است.

اگر اکوکاردیوگرام از طریق مری انجام شود، ممکن است گلو برای چند ساعت بعد از آن درد داشته باشد. به ندرت، لوله ممکن است داخل گلو را خراش دهد. سطح هوشیاری در طول معاینه برای بررسی مشکلات ناشی از داروهای آرام بخش کنترل می شود.

در طول یک اکوکاردیوگرافی استرس، ورزش یا دارو - نه خود اکوکاردیوگرافی - ممکن است به طور موقت ضربان قلب نامنظم شود. عوارض جدی، مانند حمله قلبی، نادر است.

 

 

طرز کار

غذا و داروها

هیچ وسیله خاصی برای اکوکاردیوگرام استاندارد ترانس قفسه سینه لازم نیست. می توانید به طور معمول غذا بخورید، بنوشید و دارو مصرف کنید.

اگر اکوکاردیوگرام ترانس مری انجام دهید، پزشک از شما می خواهد از چند ساعت قبل غذا نخورید.

 

سایر موارد احتیاطی

اگر اکوکاردیوگرام ترانس مری انجام دهید، نمی توانید بعد از آن رانندگی کنید. حتماً ترتیبی دهید که کسی همراه شما باشد.

 

 

آنچه می توان انتظار داشت

در طول انجام کار

اکوکاردیوگرافی را می توان در مطب پزشک یا بیمارستان انجام داد.

 

برای یک اکوکاردیوگرافی استاندارد از طریق قفسه سینه:

• از کمر به بالا لباس را در می آورید و روی میز معاینه یا تخت دراز می کشید.
• تکنسین تکه های چسبنده (الکترود) را به بدن می چسباند تا به تشخیص و هدایت جریان الکتریکی قلب کمک کند.
• تکنسین همچنین ژلی را روی مبدل می‌مالد که هدایت صوتی را بهبود ببخشد.
• تکنسین مبدل را به جلو و عقب روی قفسه سینه حرکت می دهد تا تصاویر پژواک صوتی را از قلب ضبط کند. ممکن است صدای ضربان "وووش" را بشنوید، که به جریان خون در قلب مربوط است.
• ممکن است از شما خواسته شود که به روش خاصی نفس بکشید یا به سمت چپ خود بغلتید.
•  

اگر اکوکاردیوگرام ترانس مری دارید:

• گلوی شما با اسپری یا ژل بی حس می شود
• برای کمک به آرامش به شما یک مسکن داده می شود
• لوله حاوی مبدل به سمت پایین گلو و داخل مری هدایت می شود.

اکثر اکوکاردیوگرافی ها کمتر از یک ساعت طول می کشد. اگر اکوکاردیوگرام ترانس مری داشته باشید، ممکن است پس از انجام آزمایش برای چند ساعت در مطب یا بیمارستان تحت نظر باشید.

 

بعد از عمل

اکثر افراد می توانند پس از انجام اکوکاردیوگرافی به فعالیت های عادی روزانه خود ادامه دهند.

اگر اکوکاردیوگرام شما نرمال باشد، ممکن است نیازی به آزمایش بیشتر نباشد. اگر نتایج نگران کننده باشد، ممکن است برای آزمایشات بیشتر به سایر متخصصان قلب ارجاع داده شوید.

 

 

نتایج

اطلاعات اکوکاردیوگرام ممکن است نشان دهد:

• تغییرات در اندازه قلب: دریچه های قلب ضعیف یا آسیب دیده، فشار خون بالا یا سایر بیماری ها می توانند باعث بزرگ شدن حفره های قلب یا ضخیم شدن غیر طبیعی دیواره های قلب شوند.
• قدرت پمپاژ: اندازه گیری های به دست آمده از اکوکاردیوگرام شامل میزان خونی که با هر ضربان قلب از یک بطن پر شده به بیرون پمپ می شود (کسر جهشی) و حجم خون پمپ شده توسط قلب در یک دقیقه (برون ده قلبی) است. قلبی که به اندازه کافی خون پمپاژ نمی کند تا نیازهای بدن را برآورده کند، ممکن است دچار نارسایی باشد.
• آسیب به عضله قلب: اکوکاردیوگرام به پزشک کمک می کند تا تعیین کند آیا تمام قسمت های دیواره قلب به طور طبیعی در فعالیت پمپاژ قلب نقش دارند یا خیر. مناطقی از دیواره قلب که ضعیف حرکت می کنند ممکن است در طول حمله قلبی آسیب دیده باشند یا اکسیژن بسیار کمی دریافت کنند.
• مشکلات دریچه: اکوکاردیوگرام می تواند به پزشک کمک کند تا تشخیص دهد آیا دریچه های قلب به اندازه کافی باز می شوند تا جریان خون کافی داشته باشد یا به طور کامل بسته می شوند تا از نشت خون جلوگیری شود.
• نقایص قلبی: اکوکاردیوگرام می‌تواند مشکلات حفره‌های قلب، اتصالات غیرطبیعی بین قلب و رگ‌های خونی اصلی و نقایص پیچیده قلبی را که در بدو تولد وجود دارد را نشان دهد.