حمله قلبی

بررسی اجمالی

حمله قلبی زمانی رخ می دهد که جریان خون به قلب مسدود شود. انسداد اغلب تجمع چربی، کلسترول و سایر مواد است که پلاکی را در شریان‌هایی که قلب را تغذیه می‌کنند (شریان‌های کرونری) تشکیل می‌دهند.

گاهی اوقات، یک پلاک می تواند پاره شود و لخته ای تشکیل دهد که جریان خون را مسدود می کند. قطع شدن جریان خون می تواند به بخشی از عضله قلب آسیب برساند یا آن را از بین ببرد.

حمله قلبی که انفارکتوس میوکارد نیز نامیده می شود، می تواند کشنده باشد، اما درمان در طول سال ها به طرز چشمگیری بهبود یافته است.

اگر فکر می کنید ممکن است دچار حمله قلبی شده باشید، بسیار مهم است که با اورژانس تماس بگیرید.

علائم و نشانه های اصلی حمله قلبی عبارتند از:

فشار، سفتی، یا احساس فشردن یا درد در قفسه سینه یا بازوها که ممکن است به گردن، فک یا پشت شما سرایت کند.
حالت تهوع، سوء هاضمه، سوزش سر دل یا درد شکم
نفس تنگی
عرق سرد
خستگی
سبکی سر یا سرگیجه

علائم حمله متفاوت است

همه افرادی که دچار حمله قلبی می شوند علائم یکسان یا شدت علائم یکسانی ندارند. برخی افراد درد خفیف، برخی درد شدید و برخی افراد هیچ علامتی ندارند. برای افرادی، اولین علامت ممکن است ایست قلبی ناگهانی باشد. با این حال، هر چه علائم و نشانه های بیشتری داشته باشید، احتمال حمله قلبی بیشتر می شود.

بعضی از حملات قلبی ناگهانی بروز می‌کنند، اما بسیاری از افراد علائم هشداردهنده‌ای را از ساعت‌ها، روزها یا هفته‌ها قبل نشان می‌دهند. اولین هشدار ممکن است درد مکرر قفسه سینه یا فشار (آنژین صدری) باشد که در اثر فعالیت ایجاد می شود و با استراحت تسکین می یابد. آنژین به دلیل کاهش موقت جریان خون به قلب ایجاد می شود.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد

فورا اقدام کنید برخی افراد به دلیل اینکه علائم و نشانه های مهم را نمی شناسند، بیش از حد منتظر می مانند.

این مراحل را انجام دهید:

برای کمک فوری پزشکی تماس بگیرید. اگر شک دارید که دچار حمله قلبی شده اید، فوراً با شماره اورژانس تماس بگیرید. اگر به خدمات فوریت های پزشکی مراجعه می کنید، از شخصی که می تواند شما را به نزدیکترین بیمارستان برساند کمک بگیرید.

فقط در صورتی رانندگی کنید که گزینه دیگری وجود نداشته باشد. از آنجایی که وضعیت شما ممکن است بدتر شود، رانندگی خودتان و دیگران را در معرض خطر قرار می دهد.
در صورت تجویز پزشک نیتروگلیسیرین مصرف کنید. در حالی که منتظر کمک اضطراری هستید، آن را طبق دستور مصرف کنید.
در صورت توصیه آسپرین مصرف کنید. مصرف آسپرین در طول حمله قلبی می تواند آسیب قلبی را با کمک به جلوگیری از لخته شدن خون کاهش دهد.

با این حال، آسپرین می‌تواند با سایر داروها تداخل داشته باشد، بنابراین از مصرف آسپرین خودداری کنید، مگر اینکه پزشک یا پرسنل پزشکی اورژانس آن را توصیه کنند. ابتدا برای کمک اضطراری تماس بگیرید.

اگر فردی دیدید که ممکن است دچار حمله قلبی شود چه باید کرد؟

اگر فردی را دیدید که بیهوش است و فکر می کنید دچار حمله قلبی شده است، ابتدا با کمک پزشکی اورژانس تماس بگیرید. سپس بررسی کنید که آیا فرد نفس می کشد و نبض دارد یا خیر. اگر فرد نفس نمی‌کشد یا نبض پیدا نمی‌کنید، تنها در این صورت باید CPR را شروع کنید.

با یک ریتم نسبتاً سریع - حدود 100 تا 120 فشار در دقیقه - محکم و سریع به سینه فرد فشار دهید.

اگر در CPR آموزش ندیده اید، پزشکان توصیه می کنند که فقط فشرده سازی قفسه سینه را انجام دهید. اگر آموزش دیده اید، می توانید راه هوایی را باز کنید و تنفس را نجات دهید.

علل

حمله قلبی زمانی رخ می دهد که یک یا چند شریان کرونر مسدود شود. با گذشت زمان، تجمع رسوبات چربی، از جمله کلسترول، موادی به نام پلاک را تشکیل می دهد که می تواند شریان ها را باریک کند (آترواسکلروز). این بیماری که بیماری عروق کرونر نامیده می شود، باعث بیشتر حملات قلبی می شود.

در طول حمله قلبی، یک پلاک می تواند پاره شود و کلسترول و سایر مواد را به جریان خون بریزد. یک لخته خون در محل پارگی تشکیل می شود. اگر لخته بزرگ باشد، می تواند جریان خون را از طریق شریان کرونری مسدود کند و قلب را از اکسیژن و مواد مغذی گرسنه نگه دارد (ایسکمی).

ممکن است انسداد کامل یا جزئی شریان کرونر داشته باشید.

انسداد کامل به این معنی است که شما انفارکتوس میوکارد با ارتفاع ST (STEMI) داشته اید.
انسداد جزئی به این معنی است که شما یک انفارکتوس میوکارد با افزایش ST (NSTEMI) داشته اید.

تشخیص و درمان ممکن است بسته به نوع حمله قلبی شما متفاوت باشد.

علت دیگر حمله قلبی اسپاسم شریان کرونر است که جریان خون را به بخشی از عضله قلب قطع می کند. استفاده از تنباکو و داروهای غیرقانونی مانند کوکائین می تواند باعث اسپاسم تهدید کننده زندگی شود.

عفونت با COVID-19 همچنین ممکن است به قلب آسیب برساند و منجر به حمله قلبی شود.

عوامل خطر

عوامل خاصی به تجمع ناخواسته رسوبات چربی (آترواسکلروز) که شریان‌ها را در سراسر بدن باریک می‌کند، کمک می‌کنند. می توانید بسیاری از این عوامل خطر را بهبود بخشید یا از بین ببرید تا شانس خود را برای اولین یا یک حمله قلبی کاهش دهید.

عوامل خطر حمله قلبی عبارتند از:

سن. مردان 45 ساله یا بالاتر و زنان 55 ساله یا مسن تر نسبت به مردان و زنان جوان بیشتر در معرض حمله هستند.
تنباکو. این شامل کشیدن سیگار و قرار گرفتن طولانی مدت در معرض دود سیگار است.
فشار خون بالا. با گذشت زمان، فشار خون بالا می تواند به شریان هایی که به قلب منتهی می شوند آسیب برساند. فشار خون بالا که با سایر بیماری ها مانند چاقی، کلسترول بالا یا دیابت رخ می دهد، خطر را حتی بیشتر افزایش می دهد.
سطح کلسترول یا تری گلیسیرید خون بالا. سطح بالای کلسترول لیپوپروتئین با چگالی کم (LDL) (کلسترول "بد") به احتمال زیاد باعث باریک شدن شریان ها می شود. سطح بالای تری گلیسیرید، نوعی چربی خون مرتبط با رژیم غذایی، خطر حمله قلبی را نیز افزایش می دهد. با این حال، سطح بالای کلسترول لیپوپروتئین با چگالی بالا (HDL) (کلسترول "خوب") ممکن است خطر را کاهش دهد.
چاقی. چاقی با سطوح بالای کلسترول خون، سطح تری گلیسیرید بالا، فشار خون بالا و دیابت مرتبط است. کاهش تنها 10 درصد از وزن بدن می تواند این خطر را کاهش دهد.
دیابت تولید نکردن مقدار کافی هورمون ترشح شده از لوزالمعده (انسولین) یا عدم پاسخ مناسب به انسولین باعث افزایش سطح قند خون بدن می شود و خطر حمله قلبی را افزایش می دهد.
سندرم متابولیک. این سندرم زمانی رخ می دهد که چاقی، فشار خون بالا و قند خون بالا دارید. ابتلا به سندرم متابولیک باعث می شود که دو برابر بیشتر از زمانی که آن را نداشته باشید به بیماری قلبی مبتلا شوید.
سابقه خانوادگی مشترک. اگر خواهر و برادر، والدین یا پدربزرگ و مادربزرگ شما حملات قلبی اولیه داشته اند (در سن 55 سالگی برای مردان و در سن 65 سالگی برای زنان)، ممکن است در معرض خطر بیشتری قرار داشته باشید.
عدم فعالیت بدنی. بی تحرکی باعث افزایش سطح کلسترول خون و چاقی می شود. افرادی که به طور منظم ورزش می کنند از سلامت قلب بهتری برخوردارند، از جمله فشار خون پایین تر.
استرس. ممکن است به گونه‌ای به استرس واکنش نشان دهید که خطر حمله قلبی را افزایش دهد.
مصرف مواد مخدر غیرقانونی . استفاده از داروهای محرک، مانند کوکائین یا آمفتامین ها، می تواند باعث ایجاد اسپاسم در عروق کرونر شود که می تواند باعث حمله قلبی شود.
سابقه پره اکلامپسی این وضعیت باعث افزایش فشار خون در دوران بارداری و افزایش خطر ابتلا به بیماری در طول زندگی می شود.
یک وضعیت خودایمنی. بیماری هایی مانند آرتریت روماتوئید یا لوپوس می تواند خطر ابتلا به حمله قلبی را افزایش دهد.

عوارض

عوارض اغلب به آسیب وارد شده به قلب در طول حمله قلبی مربوط می شود که می تواند منجر به موارد زیر شود:

ریتم غیر طبیعی قلب (آریتمی). ممکن است "مدارهای کوتاه" الکتریکی ایجاد شود و منجر به ریتم غیرطبیعی قلب شود که برخی از آنها می تواند جدی باشد و ممکن است منجر به مرگ شود.

نارسایی قلبی. حمله قلبی ممکن است آنقدر به بافت قلب آسیب برساند که عضله قلب باقیمانده نتواند خون کافی را از قلب پمپ کند. نارسایی قلبی می تواند موقتی یا یک بیماری مزمن ناشی از آسیب گسترده و دائمی به قلب باشد.
ایست قلبی ناگهانی. بدون هشدار، قلب شما به دلیل یک اختلال الکتریکی که باعث ریتم غیر طبیعی قلب (آریتمی) می شود، می ایستد. حملات قلبی خطر ایست قلبی ناگهانی را افزایش می دهد که می تواند بدون درمان فوری منجر به مرگ شود.

جلوگیری

هرگز برای انجام اقداماتی برای جلوگیری از حمله قلبی دیر نیست - حتی اگر قبلاً دچار آن شده باشید.

در اینجا راه هایی برای جلوگیری از حمله قلبی وجود دارد.

داروها مصرف داروها می تواند خطر حمله قلبی بعدی را کاهش دهد و به عملکرد بهتر قلب آسیب دیده کمک کند. به مصرف آنچه پزشک تجویز کرده است ادامه دهید و از پزشک خود بپرسید که هر چند وقت یکبار باید تحت نظر باشید.

عوامل سبک زندگی یک رژیم غذایی سالم برای قلب داشته باشید، وزن خود را حفظ کنید، سیگار نکشید، به طور منظم ورزش کنید، استرس را مدیریت کنید و شرایطی که می تواند منجر به حمله قلبی شود، مانند فشار خون بالا، کلسترول بالا و دیابت را کنترل کنید.