بررسی اجمالی

تنگی دریچه آئورت - یا تنگی آئورت - زمانی رخ می دهد که دریچه آئورت قلب باریک شود که در اثر آن دریچه به طور کامل باز نمی شود، که باعث کاهش یا مسدود شدن جریان خون از قلب شما به شریان اصلی بدن (آئورت) و بقیه بدن شما می شود.

درمان به شدت بیماری شما دارد. ممکن است برای تعمیر یا تعویض دریچه نیاز به جراحی داشته باشید. بدون درمان، تنگی شدید دریچه آئورت می تواند منجر به مرگ شود.

علائم

تنگی دریچه آئورت از خفیف تا شدید است. علائم و نشانه‌ها معمولاً زمانی رخ می‌دهند که باریک شدن دریچه شدید باشد. برخی از افراد مبتلا به تنگی دریچه آئورت ممکن است برای چندین سال از بیماری خود مطلع نباشند.

علائم و نشانه های تنگی دریچه آئورت ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• صدای غیر طبیعی قلب (سوفل قلب) که از طریق گوشی پزشکی شنیده می شود
• درد قفسه سینه (آنژین صدری) 
• احساس ضعف یا سرگیجه یا غش کردن در اثر فعالیت
• تنگی نفس، به خصوص زمانی که فعال بوده اید
• خستگی، به ویژه در زمان افزایش فعالیت
• ضربان قلب تند (تپش قلب)
• غذا نخوردن (به طور عمده در کودکان مبتلا به تنگی دریچه آئورت)
• عدم افزایش وزن کافی (عمدتا در کودکان مبتلا به تنگی دریچه آئورت)

تنگی دریچه آئورت ممکن است منجر به نارسایی قلبی شود. علائم و نشانه‌های نارسایی قلبی شامل خستگی، تنگی نفس و تورم مچ پا است.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد

اگر سوفل قلبی داشته باشید، به شما توصیه می‌شود به یک پزشک آموزش دیده در زمینه بیماری های قلب (متخصص قلب) مراجعه کنید. در صورت بروز علائمی که ممکن است نشان دهنده تنگی دریچه آئورت باشد، به پزشک مراجعه کنید.

علل

حفره ها و دریچه های قلب

کادر گفتگوی پاپ آپ را باز کنید

نزدیک

حفره ها و دریچه های قلب

حفره ها و دریچه های قلب

A normal heart has two upper and two lower chambers. The upper chambers, the right and left atria, receive incoming blood. The lower chambers, the more muscular right and left ventricles, pump blood out of your heart. The heart valves, which keep blood flowing in the right direction, are gates at the chamber openings.

تنگی دریچه آئورت

کادر گفتگوی پاپ آپ را باز کنید

Close

Aortic valve stenosis

Aortic valve stenosis

In aortic valve stenosis, the aortic valve opening is narrowed (top row). The narrowing requires increased pressure within the heart to pump blood across a smaller opening. Eventually this reduces the heart's ability to pump blood to the body. This is similar to attaching smaller and smaller nozzles to the end of a garden hose (bottom row). The narrowing from the nozzle slows the forward flow of water and results in pressure buildup within the garden hose.

تنگی دریچه آئورت

کادر گفتگوی پاپ آپ را باز کنید

Close

Aortic valve stenosis

Aortic valve stenosis

Aortic valve stenosis is a defect that narrows or obstructs the aortic valve opening, making it difficult for the heart to pump blood into the body's main artery (aorta). Typically the aortic valve has three tightly fitting, triangular-shaped flaps of tissue called cusps (tricuspid aortic valve). However, some people are born with an aortic valve that has two cusps (bicuspid aortic valve).

قلب شما دارای چهار دریچه است که جریان خون را در جهت صحیح نگه می دارد. این دریچه ها شامل دریچه میترال، دریچه سه لتی، دریچه ریوی و دریچه آئورت می باشد. هر دریچه دارای فلپ هایی (کاسپ یا برگچه) است که در طول هر ضربان قلب یک بار باز و بسته می شود. گاهی اوقات سوپاپ ها به درستی باز یا بسته نمی شوند. اگر دریچه ای به طور کامل باز و بسته نشود، جریان خون کاهش می یابد یا مسدود می شود.

در تنگی دریچه آئورت، دریچه آئورت بین اتاقک پایین سمت چپ قلب (بطن چپ) و آئورت به طور کامل باز نمی شود و ناحیه ای که از طریق آن خون از قلب به سمت آئورت حرکت می کند باریک می شود (تنگی).

وقتی که دهانه دریچه آئورت باریک می شود، قلب شما باید سخت تر کار کند تا خون کافی را به آئورت و بقیه بدن پمپ کند. کار علاوه بر قلب می تواند باعث ضخیم شدن و بزرگ شدن بطن چپ شود. در نهایت این فشار می تواند باعث ضعیف شدن ماهیچه قلب شود و در نهایت منجر به نارسایی بیماری و سایر مشکلات جدی شود.

علل تنگی دریچه آئورت عبارتند از:

• مشکل مادرزادی قلب. برخی از کودکان با نوعی دریچه آئورت متولد می شوند که به جای سه (دریچه آئورت سه لتی) تنها دارای دو کاسپ (دریچه آئورت دو لتی) است. به ندرت، دریچه آئورت ممکن است یک کاسپ (یک لخت) یا چهار تا (چهار لختی) داشته باشد.

  داشتن ناقص مادرزادی قلب مانند دریچه آئورت دو لختی مستلزم معاینات منظم توسط پزشک است. مشکل دریچه ممکن است تا بزرگسالی مشکلی ایجاد نکند. اگر دریچه شروع به باریک شدن یا نشتی کند، ممکن است نیاز به درمان یا تعویض داشته باشد.

• تجمع کلسیم روی دریچه کلسیم یک ماده معدنی است که در خون پیدا می شود. از آنجایی که خون به طور مکرر روی دریچه آئورت جریان می یابد، رسوبات کلسیم می تواند روی دریچه های قلب جمع شوند (کلسیفیکاسیون دریچه آئورت).

  رسوبات کلسیم ممکن است هرگز مشکلی ایجاد نکنند. تنگی دریچه آئورت که به دلیل افزایش سن و تجمع رسوب کلسیم ایجاد می شود معمولاً تا سن 70 یا 80 علائمی ایجاد نمی کند. با این حال، در برخی از افراد - به ویژه آنهایی که نقص مادرزادی دریچه آئورت دارند - رسوبات کلسیم به سفت شدن کاسپ دریچه منجر می شود. رسوبات کلسیم دریچه قلب با مصرف قرص های کلسیم یا نوشیدنی محصولات غنی شده با کلسیم ارتباطی ندارند.

• تب روماتیسمی. این عارضه همراه با گلودرد استرپتوکوکی ممکن است باعث ایجاد بافت اسکار در دریچه آئورت شود. بافت اسکار می تواند دهانه دریچه آئورت را باریک کند یا سطحی ناهموار ایجاد کند که رسوبات کلسیم روی آن جمع شود.

  تب روماتیسمی ممکن است به بیش از یک دریچه و رگ  آسیب بزند. 

عوامل خطر

عوامل خطر تنگی دریچه آئورت عبارتند از:

• بالا رفتن سن
• برخی از بیماری های قلبی در بدو تولد (بیماری مادرزادی بیماری) مانند دریچه آئورت دو لختی
• آزمایش هایی که می تواند قلب را تحت تاثیر قرار دهد
•  ابتلا به بیماری های مشابه، کلسترول بالا و فشار خون بالا
• بیماری مزمن کلیوی
• سابقه پرتودرمانی قفسه سینه

عوارض

تنگی دریچه آئورت می تواند باعث ایجاد موارد مختلف شود، از جمله:

• نارسایی بیماری
• سکته
• لخته شدن خون
• خون ریزی
• مشکلات ریتم قلب (آریتمی)
• مرگ

پیشگیری

برخی از راه های ممکن برای جلوگیری از تنگی دریچه آئورت عبارتند از:

• در هنگام گلودرد به پزشک مراجهه کنید . گلودرد استرپتوکوکی درمان نشده می تواند به تب روماتیسمی تبدیل شود.  گلودرد استرپتوکوکی معمولاً به راحتی با آنتی بیوتیک قابل درمان است. تب روماتیسمی در کودکان و بزرگسالان جوان شایع تر است.
• توجه به عوامل خطر برای بیماری کرونر شامل فشار خون بالا، چاقی و سطح کلسترول بالا. این عوامل ممکن است با تنگی دریچه آئورت مرتبط باشند، بنابراین اگر تنگی دریچه آئورت دارید، بهتر است وزن، فشار خون و سطح کلسترول خود را کنترل کنید.
• مراقبت از دندان ها و لثه ها. ممکن است بین لثه های عفونی (ژنژیویت) و بافت عفونی قلب (اندوکاردیت) ارتباط وجود داشته باشد.

زمانی که متوجه شدید که تنگی دریچه آئورت دارید، پزشک ممکن است توصیه کند فعالیت های شدید را محدود کنید تا از فعالیت  بیش از حد قلب خود جلوگیری کنید.

تشخیص و درمان

پیوندهای مرتبط