بررسی اجمالی

آنژین نوعی درد قفسه سینه است که به دلیل کاهش جریان خون به قلب ایجاد می شود. آنژین صدری (an-JIE-nuh یا AN-juh-nuh) یکی از علائم بیماری عروق کرونر است.

 

آنژین که به آن آنژین صدری نیز می گویند، اغلب به صورت فشردن، فشار، سنگینی، سفتی یا درد در قفسه سینه توصیف می شود. برخی از افراد مبتلا به علائم آنژین می گویند که احساس می کنند که یک گیره سینه آنها را فشار می دهد یا یک وزنه سنگین روی سینه آنها قرار می گیرد. آنژین ممکن است یک درد جدید باشد که باید توسط پزشک بررسی شود، یا درد مکرر که با درمان از بین می رود.

 

 

اگرچه آنژین نسبتاً شایع است، اما تشخیص آن از انواع دیگر درد قفسه سینه، مانند ناراحتی ناشی از سوء هاضمه، دشوار است. اگر درد قفسه سینه بدون دلیل دارید، فورا به پزشک مراجعه کنید.

 

 

علائم

علائم آنژین شامل درد و ناراحتی قفسه سینه است که احتمالاً به صورت فشار، فشردن، سوزش یا سنگینی توصیف می شود.

همچنین ممکن است در بازوها، گردن، فک، شانه یا کمر درد داشته باشید.

 

 

سایر علائمی که ممکن است با آنژین وجود داشته باشد عبارتند از:

 

• سرگیجه
• خستگی
• حالت تهوع
• نفس تنگی
• تعريق
•  

این علائم باید فوراً توسط یک پزشک ارزیابی شود که می تواند تشخیص دهد که آیا آنژین پایدار دارید یا آنژین ناپایدار، که می تواند پیش زمینه حمله قلبی باشد.

 

 

آنژین پایدار شایع ترین شکل آنژین است و معمولا زمانی اتفاق می افتد که به خودتان فشار می آورید و با استراحت از بین می رود. به عنوان مثال، دردی که هنگام راه رفتن در سربالایی یا در هوای سرد ایجاد می شود، ممکن است آنژین صدری باشد.

 

 

ویژگی های آنژین پایدار

• زمانی که قلب سخت‌تر کار می‌کند، مانند زمانی که ورزش می‌کنید یا از پله‌ها بالا می‌روید، ایجاد می‌شود.

   

  معمولاً قابل پیش بینی است و درد مشابه انواع قبلی درد قفسه سینه است

   

  مدت زمان کوتاهی، شاید پنج دقیقه یا کمتر طول می کشد

   

  در صورت استراحت یا استفاده از داروی آنژین، زودتر ناپدید می شود

   

شدت، مدت و نوع آنژین می تواند متفاوت باشد. علائم جدید یا متفاوت ممکن است نشانه یک نوع خطرناک آنژین صدری (آنژین ناپایدار) یا حمله قلبی باشد.

 

 

ویژگی های آنژین ناپایدار (اورژانس پزشکی)

• حتی در حالت استراحت نیز رخ می دهد.

   

  تغییر در الگوی معمول آنژین صدری است.

   

  غیر منتظره است.

   

  معمولاً شدیدتر است و بیشتر از آنژین پایدار، شاید 30 دقیقه یا بیشتر طول می کشد.

   

  ممکن است با استراحت یا استفاده از داروهای آنژین از بین نرود.

   

  ممکن است نشانه حمله قلبی باشد.

   

نوع دیگری از آنژین وجود دارد که به آن آنژین واریانت یا آنژین پرینزمتال می گویند. این نوع آنژین نادرتر است و ناشی از اسپاسم در عروق قلب است که به طور موقت جریان خون را کاهش می دهد.

 

 

ویژگی های آنژین نوع واریانت (آنژین پرینزمتال)

 

• معمولا زمانی اتفاق می افتد که در حال استراحت هستید.

   

  اغلب شدید است.

   

  ممکن است با داروی آنژین تسکین یابد.

   

•  

آنژین در زنان

علائم آنژین در زنان می تواند با علائم آنژینی که در مردان رخ می دهد متفاوت باشد. این تفاوت ها ممکن است منجر به تاخیر در جستجوی درمان شود. به عنوان مثال، درد قفسه سینه یک علامت شایع در زنان مبتلا به آنژین است، اما ممکن است تنها علامت یا شایع ترین علامت برای زنان نباشد. زنان همچنین ممکن است علائم دیگری داشته باشند، مانند:

 

حالت تهوع

• نفس تنگی
• درد شکم
• ناراحتی در گردن، فک یا پشت
• درد کوبنده به جای فشار قفسه سینه
•  

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد

اگر درد قفسه سینه بیش از چند دقیقه طول بکشد و هنگام استراحت یا مصرف داروهای آنژین از بین نرود، ممکن است نشانه ای از حمله قلبی باشد. با  اورژانس تماس بگیرید. وسایل حمل و نقل را ترتیب دهید. خودتان را به بیمارستان برسانید.

 

اگر ناراحتی قفسه سینه یک علامت جدید برای شما است، مهم است که به پزشک خود مراجعه کنید تا علت درد قفسه سینه را پیدا کنید و درمان مناسب را دریافت کنید. اگر آنژین پایدار تشخیص داده شد و بدتر شد یا تغییر کرد، فورا به پزشک مراجعه کنید.

 

 

علل

آنژین به دلیل کاهش جریان خون در عضله قلب ایجاد می شود. خون حامل اکسیژن است که ماهیچه قلب برای زنده ماندن به آن نیاز دارد. هنگامی که عضله قلب اکسیژن کافی دریافت نمی کند، وضعیتی به نام ایسکمی ایجاد می کند.

 

شایع ترین علت کاهش جریان خون به عضله قلب، بیماری عروق کرونر (CAD) است. شریان های قلب (کرونری) شما می توانند توسط رسوبات چربی به نام پلاک باریک شوند. به این بیماری تصلب شرائین می گویند.

 

 

در مواقعی که نیاز به اکسیژن کم است - مثل زمانی که در حال استراحت هستید - عضله قلب ممکن است همچنان بتواند با مقدار کمتری از جریان خون بدون ایجاد علائم آنژین عمل کند. اما هنگامی که تقاضا برای اکسیژن را افزایش می دهید، مانند زمانی که ورزش می کنید، آنژین صدری ایجاد می شود.

 

 

• آنژین پایدار. معمولاً با فعالیت بدنی ایجاد می شود. وقتی از پله ها بالا می روید، ورزش می کنید یا راه می روید، قلب به خون بیشتری نیاز دارد، اما رگ های تنگ شده جریان خون را کاهش می دهند. علاوه بر فعالیت بدنی، عوامل دیگری مانند استرس عاطفی، دمای سرد، وعده‌های غذایی سنگین و سیگار کشیدن نیز می‌توانند شریان‌ها را باریک کرده و آنژین را تحریک کنند.

   

• آنژین ناپایدار. اگر رسوبات چربی (پلاک) در یک رگ خونی پاره شود یا لخته خون تشکیل شود، می تواند به سرعت جریان را از طریق یک شریان باریک مسدود کند یا کاهش دهد. این می تواند به طور ناگهانی و شدید جریان خون به عضله قلب را کاهش دهد. آنژین ناپایدار همچنین می تواند ناشی از لخته های خونی باشد که رگ های خونی قلب را مسدود یا تا حدی مسدود می کند.

  آنژین ناپایدار بدتر می شود و با استراحت یا داروهای معمول تسکین نمی یابد. اگر جریان خون بهبود نیابد، قلب با کمبود اکسیژن مواجه می شود و حمله قلبی رخ می دهد. آنژین ناپایدار خطرناک است و نیاز به درمان اورژانسی دارد.

   

• آنژین پرینزمتال.این نوع آنژین ناشی از اسپاسم ناگهانی در شریان کرونر است که به طور موقت شریان را باریک می کند. این باریک شدن، جریان خون به قلب را کاهش می دهد و باعث درد شدید قفسه سینه می شود. آنژین پرینزمتال اغلب در حالت استراحت و در طول شب رخ می دهد. حملات معمولاً به صورت خوشه ای رخ می دهند. استرس عاطفی، سیگار کشیدن، داروهایی که رگ‌های خونی را سفت می‌کنند (مانند برخی داروهای میگرن) و استفاده از داروی غیرقانونی کوکائین ممکن است باعث آنژین پرینزمتال شود.
•  

عوامل خطر

عوامل خطر زیر، خطر ابتلا به بیماری بیماری کرونر و آنژین را افزایش می دهد:

 

• مصرف تنباکو. مصرف تنباکو، استعمال دخانیات و قرار گرفتن طولانی مدت در معرض دود سیگار به دیوارهای داخلی رگ‌ها - از جمله شریان‌های قلب - آسیب می‌رساند و به رسوبات کلسترول اجازه می‌دهد تا جمع‌آوری شود و جریان خون را مسدود کند.
• دیابت دیابت خطر ابتلا به بیماری عروق کرونر را افزایش می دهد که با تسریع تصلب شرایین و افزایش سطح کلسترول منجر به آنژین صدری و حملات قلبی می شود.

   

• فشار خون بالا. با گذشت زمان، فشار خون بالا با تسریع سخت شدن رگ ها به شریان ها آسیب می رساند.

   

• سطح کلسترول یا تری گلیسیرید خون بالا. کلسترول بخش عمده ای از رسوبات است که می تواند شریان ها را در سراسر بدن تنگ کند، از جمله شریان هایی که قلب را تامین می کنند. سطح بالای کلسترول لیپوپروتئین با چگالی کم (LDL) که به عنوان کلسترول بد نیز شناخته می شود، خطر ابتلا به آنژین صدری و حملات قلبی را افزایش می دهد. سطح بالای تری گلیسیرید، نوعی چربی خون مرتبط با رژیم غذایی، نیز ناسالم است.

   

   

• بیماری خانواده اگر یکی از اعضای خانواده بیماری‌های تغذیه‌ای داشته باشد، بیشتر در خطر ابتلا به آنژین است.
• سن بالاتر. مردان بالای 45 سال و زنان بالای 55 سال در معرض خطر بیشتر نسبت به بزرگسالان جوان هستند.
• عدم ورزش. سبک زندگی غیر فعال به کلسترول بالا، فشار خون بالا، دیابت نوع 2 و چاقی کمک می کند. با این حال، مهم است که قبل از شروع یک برنامه ورزشی با پزشک خود صحبت کنید.

   

• چاقی. چاقی با سطوح بالای کلسترول خون، فشار خون بالا و دیابت مرتبط است که همگی خطر ابتلا به آنژین و بیماری قلبی را افزایش می دهند. اگر اضافه وزن دارید، قلب شما باید برای تامین خون بدن، بیشتر کار کند.

   

• استرس. استرس می تواند خطر ابتلا به آنژین صدری و حملات قلبی را افزایش دهد. استرس بیش از حد و همچنین عصبانیت نیز می تواند فشار خون را افزایش دهد. افزایش هورمون های تولید شده در هنگام استرس می تواند شریان ها را باریک کرده و آنژین را بدتر کند.

   

عوارض

درد قفسه سینه که با آنژین رخ می دهد می تواند انجام برخی از فعالیت های عادی مانند راه رفتن را سخت تر کند. با این حال، خطرناک ترین عارضه حمله قلبی است.

 

 

 

علائم و نشانه های رایج بیماری عبارتند از:

 

• فشار، سنگینی یا درد فشردگی در مرکز قفسه سینه که بیش از چند دقیقه طول بکشد.

   

  دردی که فراتر از قفسه سینه تا شانه، بازو، پشت یا حتی به دندان ها و فک گسترش می یابد.

   

  افزایش دوره های درد قفسه سینه

   

  تهوع و استفراغ

   

  درد طولانی مدت در قسمت بالای شکم

   

  تنگی نفس

   

  تعریق

   

  غش کردن

   

  احساس عذاب قریب الوقوع

•  

   

  اگر هر یک از این علائم را دارید، فورا به دنبال مراقبت های پزشکی اورژانسی باشید.

   

•  

جلوگیری

می توانید با ایجاد همان تغییراتی در شیوه زندگی که ممکن است علائم را در صورت ابتلا به آنژین بهبود بخشد، از آنژین پیشگیری کنید. این شامل:

 

ترک سیگار

 

• نظارت و کنترل سایر شرایط سلامتی مانند فشارخون بالا، کلسترول بالا 
• داشتن یک رژیم غذایی سالم و وزن مناسب
• افزایش فعالیت بدنی پس از تایید پزشک و داشتن  150 دقیقه فعالیت متوسط در هفته ​​
• به‌علاوه، هفته‌ای 10 دقیقه تمرین قدرتی و سه بار در هفته به مدت 5 تا 10 دقیقه انجام حرکات کششی 
• کاهش سطح استرس
• خودداری از مصرف الکل
• دریافت واکسن آنفولانزای سالانه برای جلوگیری از عوارض ناشی از ویروس
•