افت فشار خون آرتواستاتیک - که افت فشار خون وضعیتی نیز نامیده می شود - نوعی فشار خون پایین است و زمانی اتفاق می افتد که از حالت نشسته یا دراز کشیده شده بایستید. افت فشار خون ارتواستاتیک می تواند باعث سرگیجه یا سبکی سر شود و حتی ممکن است باعث غش شود.

هیپوتانسیون ارتواستاتیک ممکن است خفیف باشد و می تواند کمتر از چند دقیقه طول بکشد. با این حال، هیپوتانسیون طولانی مدت می‌تواند شدیدتر باشد، بنابراین اگر در هنگام برخاستن احساس سبکی سر می‌کنید، مهم است که به پزشک مراجعه کنید.

تبلیغات

 

کلینیک مایو شرکت ها یا محصولات را تایید نمی کند. تبلیغات از ماموریت غیرانتفاعی ما پشتیبانی می کند.

تبلیغات و حمایت مالی

هیپوتانسیون آرتواستاتیک گاه به گاه (حاد) معمولاً به دلیل چیزهای واضحی مانند کم آبی بدن یا استراحت طولانی در بستر ایجاد می شود و به راحتی قابل درمان است. افت فشار خون ارتواستاتیک مزمن معمولاً نشانه ای از یک مشکل سلامت دیگر است، بنابراین درمان متفاوت است.

 

علائم

رایج‌ترین علامت، سبکی سر و سرگیجه است، وقتی از حالت نشسته یا دراز کشیده از جای خود بلند می‌شوید. علائم معمولا کمتر از چند دقیقه طول می کشد. علائم و نشانه های افت فشار خون ارتواستاتیک عبارتند از:

 

  • سبکی سر یا سرگیجه هنگام ایستادن
  • تاری دید
  • ضعیف
  • غش (سنکوپ)
  • گیجی
  • حالت تهوع
  •  

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد

سرگیجه گاه به گاه یا سبکی سر ممکن است نسبتاً جزئی باشد - ناشی از کم آبی خفیف، قند خون پایین یا گرمای بیش از حد. سرگیجه یا سبکی سر ممکن است زمانی اتفاق بیفتد که بعد از نشستن طولانی مدت، بایستید. اگر این علائم فقط گاهی اتفاق بیفتد، احتمالاً هیچ دلیلی برای نگرانی وجود ندارد.

اگر علائم مکرر افت فشار خون ارتواستاتیک را داشته باشید، مهم است که به پزشک خود مراجعه کنید و مشکلات را جدی بگیرید. در صورت از دست دادن هوشیاری، حتی برای چند ساعت، مراجعه به پزشک ضروری است.

علائم خود را یادداشت کنید، چه زمانی رخ داده اند، چه مدت طول کشیده اند و در آن زمان چه کار کرده اید. اگر این موارد در زمان‌های خطرناک هنگام رانندگی رخ می‌دهند، این موضوع را با پزشک خود در میان بگذارید.

 



علل

 

وقتی می ایستید، جاذبه باعث تجمع خون در پاها و شکم شما می شود. این باعث کاهش فشار خون می شود زیرا خون کمتری به قلب شما می‌رسد.

به طور معمول، سلول‌های عصبی (بارورسپتورها) در نزدیکی شریان‌های قلب و گردن، این فشار را کاهش می‌دهند. گیرنده‌های فشاری سیگنال‌هایی را به مراکزی در مغز می‌فرستند که به قلب شما سیگنال می‌دهد که سریع‌تر ضربان کند و خون بیشتری پمپاژ کند که باعث تثبیت فشار خون می‌شود. این سلول ها همچنین رگ های خونی را باریک می کنند و فشار خون را افزایش می دهند.

افت فشار خون آرتواستاتیک زمانی رخ می دهد که چیزی روند طبیعی بدن را برای مقابله با فشار خون پایین مختل کند. خیلی از شرایط خون می تواند باعث افت فشار شود، از جمله:

 

  • کم آبی بدن. تب، استفراغ، ننوشیدن مایعات کافی، اسهال شدید و ورزش های شدید همراه با تعریق زیاد، همگی می تواند منجر به کم آبی بدن و در نتیجه باعث کاهش حجم خون می شود. کم آبی خفیف می تواند باعث افت فشار خون ارتواستاتیک مانند ضعف، سرگیجه و آسیب شود.
  • مشکلات قلبی. از بیماری های قلبی که می تواند منجر به فشار خون پایین می شود عبارتند از: ضربان قلب بسیار پایین (برادی کاردی)، مشکلات دریچه قلب، حمله قلبی و نارسایی قلبی. این شرایط مانع از واکنش سریع بدن شما برای پمپاژ خون بیشتر در هنگام ایستادن می شود.
  • مشکلات غدد درون ریز. وضعیت تیروئید، نارسایی آدرنال (بیماری آدیسون) و قند خون پایین (هیپوگلیسمی) می تواند باعث افت فشار خون آرتواستاتیک شود. دیابت نیز می تواند به اعصابی که به ارسال سیگنال های تنظیم کننده فشار خون کمک می کنند آسیب برساند.
  • اختلالات سیستم عصبی. برخی از اختلالات سیستم عصبی، مانند بیماری پارکینسون، آتروفی سیستم چندگانه، زوال عقل لووی، نارسایی اتونوم خالص و آمیلودوز، می تواند سیستم تنظیم فشار خون طبیعی بدن شما را مختل کنند.
  • خوردن وعده های غذایی. برخی از افراد پس از خوردن وعده های غذایی فشار خون پایین دارند (افت فشار خون پس از غذا). این عارضه در افراد مسن بیشتر دیده می شود.
  •  

عوامل خطر

عوامل خطر افت فشار خون ارتواستاتیک عبارتند از:

 

  • سن. افت فشار خون ارتواستاتیک در افراد 65 سال و بالاتر شایع است. سلول‌های عصبی (بارورسپتورها) در نزدیکی شریان‌های قلب و گردن که فشار را تنظیم می‌کنند، می‌توانند با افزایش سن کاهش پیدا کنند. همچنین ممکن است سرعت بخشیدن و جبران افت فشار خون برای یک قلب پیر دشوارتر باشد.
  • داروها. این‌ها شامل داروهایی هستند که برای درمان فشار خون بالا یا بیماری‌های قلبی استفاده می‌شوند، مانند ادرارآور یا دیورتیک‌ها، مسدودکننده‌های آلفا، مسدودکننده‌های بتا، مسدودکننده‌های کانال کلسیم، مهارکننده‌های آنزیم مبدل آنژیوتانسین (ACE) و نیترات‌ها هستند.

    سایر داروهایی که ممکن است خطر افت فشار ارتواستاتیک را افزایش دهند عبارتند از داروهای موارد استفاده برای درمان بیماری پارکینسون، داروهای ضدعفونی، داروهای ضد روان‌پریشی خاص، داروهای ضد پریشی خاص،شل کننده های عضلانی، داروهایی برای درمان اختلال نعوظ و مواد مخدر.

    استفاده از داروهایی که فشار خون بالا را با سایر داروهای تجویزی و بدون نسخه درمان می کنند ممکن است باعث کاهش فشار خون شود.

  • بیماری های خاص برخی از بیماری های قلبی مانند مشکلات دریچه قلب، حمله قلبی و نارسایی قلبی؛ برخی از اختلالات سیستم عصبی مانند بیماری پارکینسون؛ و عواملی که باعث آسیب عصبی می شوند (نوروپاتی)، مانند دیابت، خطر افت فشار را افزایش می دهند.
  • قرار گرفتن در معرض گرما. قرار گرفتن در یک محیط گرم می تواند باعث تعریق شدید و احتمالاً کم آبی بدن شود که این می تواند فشار خون شما را کاهش دهد و باعث افت فشار خون آرتواستاتیک شود.
  • استراحت در رختخواب. اگر به دلیل بیماری مجبور باشید مدت طولانی در رختخواب بمانید، ممکن است ضعیف شوید. هنگامی که سعی می کنید بایستید، ممکن است فشار خون اورتواستاتیک داشته باشید.
  • بارداری. از آنجایی که سیستم گردش خون شما در دوران بارداری سریع‌تر می شود، احتمالاً فشار خون کاهش می یابد. این طبیعی است و فشار خون معمولاً پس از زایمان به سطح قبل از بارداری شما باز می گردد.
  • الکل. نوشیدن الکل می تواند خطر افت فشار خون ارتواستاتیک را افزایش دهد.
  •  

عوارض

هیپوتانسیون ارتواستاتیک مداوم می تواند عوارض جدی به خصوص در افراد مسن ایجاد کند. این شامل:

 

  • سقوط. افتادن در اثر غش یک عارضه شایع در افراد مبتلا به افت فشار خون ارتواستاتیک است.
  • سکته. نوسانات فشار خون هنگام ایستادن و نشستن در نتیجه افت فشار خون ارتواستاتیک، می تواند یک عامل خطر برای سکته مغزی به دلیل کاهش خون رسانی به مغز باشد.
  • بیماری های قلبی عروقی. افت فشار ارتواستاتیک می تواند یک عامل خطر برای بیماری های قلبی عروقی و عوارضی مانند درد قفسه سینه، نارسایی بیماری یا مشکلات قلبی باشد.


مطالب مرتبط