بررسی اجمالی

نقص کانال دهلیزی که به آن ضعف تیغه بین دهلیزی هم می گویند، ترکیبی از مشکلات قلبی است که مرکز قلب را تحت تأثیر قرار می دهد. این بیماری اغلب در بدو تولد وجود دارد (نقص مادرزادی قلب). کودکانی که با این عارضه متولد می شوند، سوراخی بین حفره های قلب دارند و مشکلاتی در دریچه های کنترل کننده جریان خون در قلب دارند.

نقص کانال دهلیزی اجازه می دهد تا خون بیشتری در ریه ها جریان یابند. برای خون اضافی قلب باید بیش از حد سخت کار کند که باعث بزرگ شدن عضله قلب می‌شود.

پزشکان به طور کلی جراحی را در سال اول زندگی برای بستن سوراخ در قلب و دریچه ها توصیه می کنند.

نقص کانال دهلیزی بطنی (نقص سپتوم دهلیزی) را می توان ضعف بالشتک اندوکاردیال نیز نامید. این بیماری با سندرم داون همراه است.

علائم

کانال ناقص دهلیزی می تواند فقط دو حفره فوقانی قلب (نقص جزئی) یا هر چهار حفره (نقص کامل) را درگیر کند. در هر دو نوع، خون اضافه وارد ریه ها می شود. 

مشکل کامل

علائم و نشانه های نقص کامل کانال دهلیزی معمولاً در چند هفته اول زندگی ایجاد می شود. این علائم و نشانه ها به طور کلی مشابه علائم مرتبط با نارسایی قلبی هستند و ممکن است شامل موارد زیر باشند:

• خس خس سینه
• گزارش کاهش اشتها
• وزن‌گیری ضعیف
• رنگ پوست کمرنگ
• کبود شدن لب ها و پوست
• تعريق بيش از حد
• ضربان قلب نامنظم یا تند
• تورم در پاها، مچ پا و پا (ادم)

علایم نقص جزئی

علائم و نشانه های ضعف کانال دهلیزی ممکن است تا اوایل بزرگسالی ظاهر نشوند و ممکن است به عوارضی مرتبط باشند که در نتیجه این نقص ایجاد می شوند. این علائم و نشانه ها می تواند شامل موارد زیر باشد:

• ضربان قلب غیر طبیعی (آریتمی)
• نفس تنگی
• فشار خون بالا در ریه ها (فشار خون ریوی)
• مشکلات دریچه قلب
• نارسایی قلبی

• حفره ها و دریچه های قلب کادر گفتگوی پاپ آپ را باز کنید

نزدیک

حفره ها و دریچه های قلب

حفره ها و دریچه های قلب

قلب طبیعی دارای دو حفره فوقانی و دو حفره تحتانی است. اتاق های فوقانی، دهلیز راست و چپ، ورودی را دریافت می کنند. حفره های پایین تر، بطن های راست و چپ عضلانی تر، خون را از قلب شما پمپ می کنند. دریچه‌های قلب که جریان خون را در جهت درست نگاه می‌دارند، دروازه‌هایی در دهانه‌های محفظه هستند.

کانال دهلیزی کادر گفتگوی پاپ آپ را باز کنید

نزدیک

کانال دهلیزی

کانال دهلیزی

Atrioventricular canal defect is a type of congenital heart defect. A person born with atrioventricular canal defect has a hole in the wall separating the heart's chambers and problems with the heart valves. The condition may be partial, involving only the two upper chambers, or complete, involving all four chambers.

علل

نقص کانال دهلیزی قبل از تولد زمانی که قلب کودک در حال رشد است رخ می دهد. پزشکان دقیقاً مطمئن نیستند که چه چیزی باعث نقص کانال دهلیزی می‌شود. سندرم داون ممکن است خطر ابتلا به این بیماری مادرزادی را افزایش دهد.

قلب معمولی

قلب به چهار حفره تقسیم می شود، دو حفره در سمت راست و دو حفره در سمت چپ.

سمت راست قلب خون را به رگ هایی که به ریه ها منتهی می شوند می رساند، جایی که خون دریافت می کند. خون غنی از اکسیژن به سمت چپ قلب شما و شریان اصلی بدن (آئورت) جریان می یابد. از آنجا، خون به بقیه بدن شما می‌رود.

دریچه ها جریان خون به داخل و خارج از حفره های قلب را کنترل می کنند. این دریچه‌های قلب برای ورود خون باز می‌شوند و برای جلوگیری از جریان خون به سمت عقب بسته می‌شوند.

در نقص کانال دهلیزی چه اتفاقی می افتد

نقص جزئی کانال دهلیزی:

• سوراخی در دیواره قلب (سپتوم) حفره های فوقانی (دهلیزه ها) را به هم وصل می کند.
• دریچه دهلیز سمت چپ بالا و پایین (دریچه میترال) غیر طبیعی است و خون نشت می کند (نارسایی دریچه میترال).

نقص کامل کانال دهلیزی:

• یک سوراخ بزرگ در مرکز قلب وجود دارد که در آن دیواره‌های بین حفره‌های بالا (دهلیزه‌ها) و بطن‌های تحتانی به هم می‌رسند. خون غنی از اکسیژن و خونی که قرار است به ریه‌ها بروند از طریق آن سوراخ مخلوط می شوند.
• به جای دریچه های سمت راست و چپ، یک دریچه بزرگ بین دهلیزهای بالا و بطن‌های پایین وجود دارد.
• دریچه‌ها غیر طبیعی‌اند خون به داخل بطن ها نشت می کند.
• قلب باید بیشتر کار کند و بزرگتر شود.

عوامل خطر

مواردی که ممکن است خطر ابتلای نوزاد به نقص کانال دهلیزی را افزایش دهد عبارتند از:

• سندرم داون در نوزاد
• سرخک آلمانی (سرخچه) یا یک بیماری ویروسی دیگر در مادر در اوایل بارداری
• مصرف الکل در دوران بارداری
• سیگار کشیدن در دوران بارداری
• برخی از داروهای مصرف شده در دوران بارداری 
• داشتن والدینی که نقص مادرزادی دارند

عوارض

عوارض احتمالی نقص کانال دهلیزی عبارتند از:

• بزرگ شدن قلب. افزایش جریان خون در قلب، آن را وادار می‌کند تا سخت‌تر از حد معمول کار کند و در نتیجه بزرگ‌تر شود.
• فشار خون بالا در ریه ها (فشار خون ریوی). وقتی که سوراخی در قلب وجود دارد که اجازه می دهد تا خون غنی(قرمز) و خون حاوی دی اکسید کربن (آبی) مخلوط شوند، مقدار خونی که به ریه ها می رود افزایش می‌یابد. در نتیجه فشار در ریه ها ایجاد می شود.
• تغییرات دستگاه تنفسی. فرد مبتلا به نقص کانال دهلیزی ممکن است دچار آسیب های ریوی مکرر شود.
• نارسایی سایر دستگاه‌های بدن. اگر نقص کانال دهلیزی و بطنی درمان نشود معمولاً باعث می شود که قلب نتواند خون کافی برای رفع نیازهای بدن پمپاژ کند.

درمان چشم انداز کودکان مبتلا به نقص کانال دهلیزی را بسیار بهبود می بخشد. با این حال، برخی از کودکانی که برای درمان کانال دهلیزی تحت عمل جراحی قرار می گیرند، ممکن است در بزرگسالی دچار مشکلات قلبی شوند، از جمله:

• نشتی دریچه های قلب
• باریک شدن دریچه های قلب
• ریتم غیر طبیعی قلب
• مشکلات پیچیده به دلیل آسیب ریه

بارداری

زنانی که نقص کانال دهلیزی و بطنی را بدون آسیب دیدگی با جراحی اصلاح می‌کنند، معمولاً بارداری طبیعی خواهند داشت. با این حال، بارداری در زنانی که قبل از جراحی کانال دهلیزی، آسیب جدی به قلب یا ریه‌شان وارد شده، توصیه نمی شود.

ارزیابی توسط متخصص قلب آموزش دیده در زمینه بیماری های مادرزادی قلب (کاردیولوژیست مادرزادی بزرگسالان) برای زنان دارای کانال دهلیزی ترمیم شده یا ترمیم نشده قبل از اقدام به بارداری توصیه می شود.

تشخیص و درمان

مطالب مرتبط