بررسی اجمالی

فشار خون ریوی کادر گفتگوی پاپ آپ را باز کنید

فشارخون ریوی نوعی فشار خون بالا است که بر شریان‌های ریه‌ها و سمت راست قلب تأثیر می‌گذارد.

در یک شکل از این بیماری، به نام فشار خون شریانی ریوی (PAH)، رگ های خونی در ریه ها باریک، مسدود یا تخریب می شوند. این آسیب جریان خون را از طریق ریه ها کند میکند و فشار خون را در شریان های ریه افزایش می دهد. قلب باید سخت تر کار کند تا خون را از طریق ریه ها پمپ کند. تلاش اضافی علاوه بر این در نهایت باعث می شود که عضله قلب ضعیف شود و از کار بیفتد.

تبلیغات


کلینیک مایو شرکت ها یا محصولات را تایید نمی کند. تبلیغات از ماموریت غیرانتفاعی ما پشتیبانی می کند.

تبلیغات و حمایت مالی

در برخی افراد، فشار خون ریوی به آرامی بدتر می شود و می تواند  تهدید کننده زندگی باشد. اگرچه هیچ درمانی برای برخی از انواع فشار خون ریوی وجود ندارد، درمان می تواند به بهبود کیفیت زندگی کمک کند.



علائم

علائم و نشانه های فشار خون ریوی به کندی ایجاد می شود. ممکن است ماه ها یا حتی سال ها متوجه آنها نشوید. با پیشرفت بیماری علائم بدتر می شوند.



علائم فشار خون ریوی عبارتند از:


  • تنگی نفس ، ابتدا در هنگام ورزش و در نهایت در حالت استراحت
  • خستگی
  • سرگیجه یا غش کردن (سنکوپ)
  • فشار یا درد قفسه سینه
  • تورم (ادم) در مچ پا، پاها و در نهایت شکم (آسیت)
  • رنگ کبود لب ها و پوست (سیانوز)
  • تپش قلب یا نبض سریع

علل

حفره ها و دریچه های قلب کادر گفتگوی پاپ آپ را باز کنید

قلب دارای دو حفره فوقانی (دهلیز) و دو حفره پایینی (بطن) است. هر بار که خون از قلب عبور می کند، حفره پایین سمت راست (بطن راست) خون را از طریق یک رگ خونی بزرگ (شریان ریوی) به ریه ها پمپ می کند.

در ریه ها، خون دی اکسید کربن آزاد می کند و اکسیژن را جذب می کند و معمولا به راحتی از طریق رگ های خونی در ریه ها (شریان های ریوی، مویرگ ها و سیاهرگ ها) به سمت چپ قلب جریان می یابد.

با این حال، تغییرات در سلول‌هایی که شریان‌های ریوی را می‌پوشانند، می‌توانند باعث سفت، متورم و ضخیم شدن دیواره‌های شریان‌ها شوند. این تغییرات ممکن است جریان خون از طریق ریه ها را کند یا مسدود کند و باعث فشار خون ریوی شود.




فشار خون ریوی بسته به علت آن به پنج گروه طبقه بندی می شود.


گروه 1: فشار خون شریانی ریوی (PAH)

علل عبارتند از:

  • علت ناشناخته (فشار خون شریانی ریوی ایدیوپاتیک)
  • یک جهش ژنتیکی که از طریق خانواده ها منتقل می شود (فشار خون شریانی ریوی ارثی)
  • استفاده از برخی از داروهای رژیمی تجویزی یا داروهای غیرقانونی مانند مت آمفتامین ها - و سایر داروها
  • مشکلات قلبی در بدو تولد (بیماری مادرزادی قلبی)
  • سایر شرایط، مانند اختلالات بافت همبند (اسکلرودرمی، لوپوس، سایر موارد)، عفونت HIV یا بیماری مزمن کبدی (سیروز)

گروه 2: فشار خون ریوی ناشی از بیماری قلبی سمت چپ

علل عبارتند از:

  • بیماری دریچه سمت چپ قلب، مانند بیماری دریچه میترال یا بیماری دریچه آئورت
  • نارسایی حفره چپ پایین قلب (بطن چپ)

گروه 3: فشار خون ریوی ناشی از بیماری ریوی

علل عبارتند از:

  • بیماری انسدادی مزمن ریه (COPD)
  • فیبروز ریوی، وضعیتی که باعث ایجاد اسکار در بافت بین کیسه‌های هوایی ریه می‌شود 
  • آپنه انسدادی خواب
  • قرار گرفتن طولانی مدت در ارتفاعات برای افرادی که ممکن است در معرض خطر بالای فشار خون ریوی باشند.

گروه 4: فشار خون ریوی ناشی از لخته شدن خون مزمن

علل عبارتند از:


  • لخته شدن خون مزمن در ریه ها (آمبولی ریه)
  • سایر اختلالات انعقادی

گروه 5: فشار خون ریوی ناشی از سایر شرایط سلامتی

علل عبارتند از:


  • اختلالات خونی، از جمله پلی سیتمی ورا و ترومبوسیتمی ضروری
  • اختلالات التهابی مانند سارکوئیدوز و واسکولیت
  • اختلالات متابولیک، از جمله بیماری ذخیره گلیکوژن
  • بیماری کلیوی
  • تومورهایی که بر روی شریان های ریوی فشار می آورند

سندرم آیزنمنگر و فشار خون ریوی

سندرم آیزنمنگر نوعی بیماری مادرزادی قلبی است که باعث افزایش فشار خون ریوی می شود. این معمولاً به دلیل وجود یک سوراخ بزرگ در قلب بین دو حفره پایینی قلب (بطن) است که به آن نقص دیواره بین بطنی می گویند.

این سوراخ باعث می شود خون به اشتباه در قلب جریان یابد. خون حامل اکسیژن (خون قرمز) با خون فقیر اکسیژن (خون آبی) مخلوط می شود. خون سپس به ریه ها باز می گردد - به جای اینکه به بقیه بدن برود - باعث افزایش فشار در شریان های ریوی و ایجاد فشار خون ریوی می شود.



عوامل خطر

افزایش سن می تواند خطر ابتلا به فشار خون ریوی را افزایش دهد. این بیماری اغلب در افراد 30 تا 60 ساله تشخیص داده می شود. با این حال، PAH ایدیوپاتیک در بزرگسالان جوان تر شایع تر است.



موارد دیگری که می تواند خطر ابتلا به فشار خون ریوی را افزایش دهد عبارتند از:


  • سابقه خانوادگی 
  • اضافه وزن
  • اختلالات لخته شدن خون یا سابقه خانوادگی لخته شدن خون در ریه ها
  • قرار گرفتن در معرض آزبست
  • اختلالات ژنتیکی از جمله بیماری قلبی مادرزادی
  • زندگی در ارتفاعات بالا
  • استفاده از برخی داروهای کاهش وزن
  • استفاده از مواد مخدر غیرقانونی مانند کوکائین
  • استفاده از مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) که برای درمان افسردگی و اضطراب استفاده می شود.

عوارض

عوارض فشار خون ریوی عبارتند از:


  • بزرگ شدن سمت راست قلب و نارسایی قلبی. در این بیماری، بطن راست قلب بزرگ می شود و مجبور است برای حرکت خون از طریق شریان های ریوی تنگ یا مسدود شده، قوی تر از حد معمول پمپ کند.

    در ابتدا، قلب سعی می کند با ضخیم شدن دیواره های خود و گسترش محفظه بطن راست برای افزایش مقدار خونی که می تواند نگه دارد، جبران کند. اما این تغییرات فشار بیشتری به قلب وارد می کند و در نهایت بطن راست از کار می افتد.

  • لخته شدن خون. ابتلا به فشار خون ریوی احتمال ایجاد لخته در شریان های کوچک در ریه ها را افزایش می دهد، که اگر عروق خونی باریک یا مسدود شده باشد خطرناک است.
  • آریتمی. فشار خون ریوی می تواند باعث ضربان قلب نامنظم (آریتمی) شود که می تواند منجر به تپش قلب، سرگیجه یا غش شود. برخی از آریتمی ها می توانند تهدید کننده زندگی باشند.
  • خونریزی در ریه ها. فشار خون ریوی می تواند منجر به خونریزی تهدید کننده زندگی در ریه ها و سرفه خونی (هموپتیزی) شود.
  • وضعیت بارداری فشار خون ریوی می تواند برای یک زن و کودک در حال رشد تهدید کننده باشد.


مطالب مرتبط