پیوند کبد یک روش جراحی است که کبدی را که دیگر به درستی کار نمی‌کند (نارسایی کبد) برداشته و با کبد سالم اهداکننده مرده یا بخشی از کبد سالم از اهداکننده زنده جایگزین می‌کند.

کبد بزرگترین اندام داخلی است و چندین عملکرد حیاتی را انجام می دهد، از جمله:

 

• پردازش مواد مغذی، داروها و هورمون ها
• تولید صفرا که به بدن در جذب چربی ها، کلسترول و ویتامین های محلول در چربی کمک می کند.
• ساخت پروتئین هایی که به لخته شدن خون کمک می کنند
• حذف باکتری ها و سموم از خون
• جلوگیری از عفونت و تنظیم پاسخ های ایمنی

پیوند کبد معمولاً به عنوان یک گزینه درمانی برای افرادی که عوارض قابل توجهی به دلیل بیماری مزمن کبدی در مرحله نهایی دارند، در نظر گرفته می شود. پیوند کبد همچنین ممکن است یک گزینه درمانی در موارد نادر نارسایی ناگهانی کبد قبلا سالم باشد.

تعداد افرادی که منتظر پیوند کبد هستند بسیار بیشتر از تعداد کبدهای اهداکننده متوفی موجود است.

پیوند کبد اهداکننده زنده جایگزینی برای انتظار برای در دسترس قرار گرفتن کبد اهداکننده متوفی است. پیوند کبد از اهداکننده زنده امکان پذیر است زیرا کبد انسان در مدت کوتاهی پس از برداشتن بخشی از اندام بازسازی شده و به اندازه طبیعی خود باز می گردد.

 

چرا این کار انجام می شود

پیوند کبد یک گزینه درمانی برای افراد مبتلا به نارسایی کبدی است که وضعیت آنها با درمان های دیگر قابل کنترل نیست و برای برخی از افراد مبتلا به سرطان کبد.

نارسایی کبد ممکن است به سرعت یا در طی یک دوره زمانی طولانی رخ دهد. نارسایی کبدی که به سرعت و در عرض چند هفته رخ می دهد، نارسایی حاد کبد نامیده می شود. نارسایی حاد کبد یک بیماری غیر معمول است که معمولاً در نتیجه عوارض ناشی از برخی داروها ایجاد می شود.

اگرچه پیوند کبد ممکن است نارسایی حاد کبد را درمان کند، اما اغلب برای درمان نارسایی مزمن کبد استفاده می شود. نارسایی مزمن کبد به آرامی طی ماه ها و سال ها رخ می دهد.

نارسایی مزمن کبد ممکن است به دلیل شرایط مختلفی ایجاد شود. شایع ترین علت نارسایی مزمن کبد، اسکار کبد (سیروز) است. هنگامی که سیروز رخ می دهد، بافت اسکار جایگزین بافت طبیعی کبد می شود و باعث می شود کبد به درستی کار نکند. سیروز شایع ترین دلیل پیوند کبد است.

 

 

علل عمده سیروز منجر به نارسایی کبد و پیوند کبد عبارتند از:

 

• هپاتیت B و C.
• بیماری کبدی الکلی که به دلیل مصرف زیاد الکل باعث آسیب به کبد می شود.
• بیماری کبد چرب غیر الکلی، وضعیتی که در آن چربی در کبد تجمع می یابد و باعث التهاب یا آسیب سلول های کبدی می شود.
• بیماری های ژنتیکی موثر بر کبد، از جمله هموکروماتوز، که باعث تجمع بیش از حد آهن در کبد می شود، و بیماری ویلسون، که باعث تجمع بیش از حد مس در کبد می شود.
• بیماری هایی که مجاری صفراوی (لوله هایی که صفرا را از کبد دور می کنند) را تحت تأثیر قرار می دهند، مانند سیروز صفراوی اولیه، کلانژیت اسکلروزان اولیه و آترزی صفراوی. آترزی صفراوی شایع ترین دلیل پیوند کبد در بین کودکان است.

پیوند کبد همچنین ممکن است سرطان های خاصی را که از کبد منشا می گیرند درمان کند.

 

 

خطرات

عوارض عمل

جراحی پیوند کبد با خطر عوارض قابل توجهی همراه است. خطرات مرتبط با خود این روش و همچنین داروهای لازم برای جلوگیری از رد کبد اهدا کننده پس از پیوند وجود دارد.

 

 

خطرات مرتبط با این روش عبارتند از:

 

• عوارض مجاری صفراوی، از جمله نشت مجرای صفراوی یا کوچک شدن مجاری صفراوی
• خون ریزی
• لخته شدن خون
• نارسایی کبد اهدایی
• عفونت
• رد کبد اهدایی
• آشفتگی ذهنی یا تشنج

عوارض طولانی مدت نیز ممکن است شامل عود بیماری کبدی در کبد پیوندی باشد.

 

 

عوارض جانبی داروهای ضد رد

پس از پیوند کبد، تا پایان عمر از داروهایی استفاده خواهید کرد تا از رد کبد اهدایی توسط بدن جلوگیری شود. این داروهای ضد رد می توانند عوارض جانبی مختلفی ایجاد کنند، از جمله:

 

• نازک شدن استخوان
• دیابت
• اسهال
• سردرد
• فشار خون بالا
• کلسترول بالا

از آنجایی که داروهای ضد رد با سرکوب سیستم ایمنی عمل می کنند، خطر عفونت را نیز افزایش می دهند. پزشک ممکن است داروهایی را برای کمک به مبارزه با عفونت به بیمار بدهد.

 

 

روش انجام 

انتخاب مرکز پیوند

اگر پزشک پیوند کبد را توصیه کند، ممکن است به مرکز پیوند ارجاع داده شوید. همچنین می توانید یک مرکز پیوند را به تنهایی انتخاب کنید یا یک مرکز را از لیست ارائه دهندگان ترجیحی شرکت بیمه خود انتخاب کنید.

 

هنگامی که به مراکز پیوند فکر می کنید، ممکن است بخواهید:

 

• در مورد تعداد و نوع پیوندهایی که مرکز هر سال انجام می دهد، اطلاعات کسب کنید.
• در مورد میزان بقای پیوند کبد در مرکز پیوند بپرسید.
• مقایسه آمار مراکز پیوند از طریق پایگاه داده ای که توسط ثبت علمی دریافت کنندگان پیوند نگهداری می شود.
• هزینه هایی که قبل، حین و بعد از پیوند متحمل می شود را بدانید. هزینه ها شامل آزمایشات، تهیه اعضای بدن، جراحی، بستری شدن در بیمارستان، و حمل و نقل به و از مرکز برای انجام عمل و قرارهای بعدی خواهد بود.
• خدمات اضافی ارائه شده توسط مرکز پیوند را در نظر بگیرید، مانند هماهنگی گروه های پشتیبانی، کمک به ترتیبات سفر، کمک به مسکن محلی برای دوره بهبودی و ارائه ارجاع به منابع دیگر.
• تعهد این مرکز به همگامی با آخرین تکنولوژی و تکنیک های پیوند را ارزیابی کنید که نشان دهنده رشد این برنامه است.

پس از انتخاب یک مرکز پیوند، برای تعیین اینکه آیا شرایط واجد شرایط بودن مرکز را برآورده می‌کنید، به ارزیابی نیاز دارید. هر مرکز پیوند معیارهای واجد شرایط بودن خود را دارد. اگر در یک مرکز پیوند پذیرفته نشدید، ممکن است در مرکز دیگری تحت ارزیابی قرار بگیرید.

 

 

اهداف فرآیند ارزیابی این است که مشخص شود آیا:

 

• به اندازه کافی سالم هستید که بتوانید جراحی کنید و داروهای مادام العمر پس از پیوند را تحمل کنید
• هر گونه شرایط پزشکی که در موفقیت پیوند اختلال ایجاد کند
• مایل و قادر به مصرف داروها طبق دستور هستید و از توصیه های تیم پیوند پیروی می کنید
•  

آزمایش‌ها، روش‌ها و مشاوره‌هایی که ممکن است انجام دهید عبارتند از:

 

• تست های آزمایشگاهی، مانند آزمایش خون و ادرار برای ارزیابی سلامت اندام ها، از جمله کبد
• آزمایشات تصویربرداری، مانند سونوگرافی از کبد 
• آزمایشات قلب برای تعیین سلامت سیستم قلبی عروقی 
• یک معاینه سلامت عمومی، از جمله آزمایش‌های معمول غربالگری سرطان، برای ارزیابی سلامت کلی و بررسی هر گونه بیماری دیگری که ممکن است بر موفقیت پیوند تأثیر بگذارد.

ارزیابی ممکن است شامل موارد زیر نیز باشد:

 

• مشاوره تغذیه با متخصصین تغذیه که رژیم غذایی را ارزیابی می کنند و توصیه هایی را در مورد نحوه برنامه ریزی وعده های غذایی سالم قبل و بعد از پیوند ارائه می دهند.
• ارزیابی روانشناختی برای ارزیابی و درمان هر گونه مسائل زمینه‌ای، مانند افسردگی یا اضطراب، و تعیین اینکه آیا خطرات پیوند کبد را کاملاً درک می‌کنید یا خیر.
• جلساتی با مددکاران اجتماعی که شبکه حمایتی را ارزیابی می کنند تا مشخص شود که آیا دوستان یا خانواده ای برای کمک به مراقبت پس از پیوند دارید یا خیر
• مشاوره اعتیاد برای کمک به افرادی که با مشکل ترک الکل، مواد مخدر یا دخانیات دست و پنجه نرم می کنند
• مشاوره مالی برای کمک به درک هزینه های پیوند و مراقبت های پس از پیوند و تعیین هزینه های بیمه 

پس از تکمیل این آزمایشات و مشاوره ها، کمیته انتخاب مرکز پیوند برای بررسی وضعیت تشکیل جلسه می دهد. این کمیته تعیین می کند که آیا پیوند کبد بهترین درمان برای شماست و آیا به اندازه کافی سالم هستید که بتوانید پیوند را انجام دهید.

 

اگر پاسخ هر دو سوال مثبت است، در لیست انتظار پیوند کبد قرار می گیرید.

 

آنچه می توانید انتظار داشته باشید

قبل از عمل

قرار گرفتن در لیست انتظار

پزشکان از نتایج آزمایش‌های عملکرد کبد و سایر عوامل برای ارزیابی شدت بیماری، میزان نیاز فوری به پیوند و جایگاه شما در لیست انتظار پیوند کبد استفاده می‌کنند.

اولویت لیست انتظار پیوند توسط دو سیستم امتیازدهی برای بیماری کبدی مرحله پایانی (MELD) برای بزرگسالان و بیماری مرحله پایانی کبدی کودکان (PELD) برای کودکان کمتر از 12 سال تعیین می‌شود.

پزشک از فرمول خاصی برای تعیین نمرات MELD  استفاده می کند که می تواند بین 6 تا 40 باشد. این نمرات خطر مرگ را در 90 روز بدون پیوند تخمین می زند. نمره  MELD بالا نشان دهنده نیاز فوری به پیوند است.

با در دسترس قرار گرفتن اندام های اهداکننده متوفی، آنها بر اساس امتیازات MELD و طبقه بندی بر اساس گروه خونی تخصیص داده می شوند. معمولاً به افرادی که نمرات MELD بالاتری دارند ابتدا کبد اهدایی داده می شود. زمان صرف شده در لیست انتظار پیوند کبد برای قطع رابطه بین افرادی با نمرات MELD و گروه خونی یکسان استفاده می شود.

برخی از بیماری های کبدی، مانند سرطان کبد، ممکن است منجر به گرفتن نمره MELD بالا در فرد نشود  مرکز پیوند می تواند در صورت داشتن معیارهای استثنایی تعریف شده، امتیاز MELD اضافی را برای افراد مبتلا به بیماری های خاص درخواست کند.

علاوه بر این، بزرگسالان مبتلا به نارسایی حاد کبدی از سیستم اولویت بندی اندام دهنده مبتنی بر MELD مستثنی هستند و ممکن است با توجه به شدت بیماری خود در لیست انتظار پیوند بالاتر قرار گیرند.

 

 

در انتظار یک کبد جدید

انتظار برای کبد اهداکننده می تواند بسیار متفاوت باشد. برخی از افراد روزها منتظر می مانند، در حالی که برخی دیگر ماه ها صبر می کنند یا ممکن است هرگز کبد اهدا کننده فوت شده دریافت نکنند.

همانطور که منتظر یک کبد جدید هستید، پزشک عوارض نارسایی کبد را درمان می کند تا شما را تا حد امکان راحت کند.

عوارض نارسایی کبدی در مرحله نهایی جدی است و ممکن است اغلب در بیمارستان بستری شوید. اگر کبد بدتر شود، نمره MELD به روز می شود.

 

 

اهداکنندگان زنده کبد

پیوند کبد اهداکننده زنده با استفاده از بخش کوچکی از کبد یک فرد سالم و زنده، درصد کمی از پیوند کبد را هر ساله تشکیل می‌دهد. پیوند کبد اهداکننده زنده در ابتدا برای کودکانی که نیاز به پیوند کبد داشتند استفاده می‌شد، زیرا اندام‌های اهداکننده متوفی مناسب کمیاب هستند. در حال حاضر، این یک گزینه برای بزرگسالانی است که مرحله نهایی بیماری کبدی دارند.

پیوند کبد اهداکننده زنده جایگزینی برای انتظار برای کبد اهداکننده متوفی است و به گیرنده عضو اجازه می دهد از عوارض احتمالی سلامتی ناشی از انتظار برای پیوند جلوگیری کند. اولین قدم، شناسایی اهداکننده زنده ای است که سالم است و قادر به انجام یک عمل جراحی بزرگ است. سن، گروه خون و اندازه اندام اهداکننده نیز ملاحظات مهمی در تعیین اینکه آیا شما و اهداکننده برای پیوند کبد از اهداکننده زنده همخوانی دارید یا خیر، اهمیت دارد.

اکثر اهداکنندگان زنده کبد اعضای نزدیک خانواده یا دوستان کاندید پیوند کبد هستند. اگر یکی از اعضای خانواده یا دوستی دارید که مایل است بخشی از کبد خود را به شما اهدا کند، در مورد این گزینه با تیم پیوند خود صحبت کنید.

پیوند اهداکنندگان زنده نتایج خوبی دارد، درست مانند پیوند با استفاده از کبد اهداکنندگان فوت شده. اما یافتن یک اهداکننده زنده ممکن است دشوار باشد. اهداکنندگان زنده کبد ارزیابی گسترده ای را انجام می دهند تا اطمینان حاصل شود که با گیرنده عضو مطابقت دارند و سلامت جسمی و روانی آنها را ارزیابی می کنند. این جراحی همچنین خطرات قابل توجهی برای اهدا کننده دارد.

 

تیم پیوند می تواند در مورد مزایا و خطرات با شما و اهدا کننده بالقوه صحبت کند.

 

 

پیوند کبد دومینو

نوع دیگری از پیوند کبد اهداکننده زنده، کمتر رایج، پیوند کبد دومینو نامیده می شود. در پیوند کبد دومینو، شما کبدی را از یک اهدا کننده زنده دریافت می کنید که دارای بیماری به نام آمیلوئیدوز خانوادگی است. آمیلوئیدوز خانوادگی یک اختلال بسیار نادر است که در آن پروتئین غیرطبیعی انباشته شده و در نهایت به اندام های داخلی بدن آسیب می رساند.

اهداکننده مبتلا به آمیلوئیدوز خانوادگی برای درمان بیماری خود پیوند کبد دریافت می کند. سپس، اهداکننده می تواند کبد خود را در پیوند کبد دومینو به شما بدهد، زیرا کبد هنوز به خوبی کار می کند. ممکن است در نهایت علائم آمیلوئیدوز ایجاد شود، اما بروز این علائم معمولاً چندین دهه طول می کشد.

پزشکان معمولاً گیرنده‌هایی را انتخاب می‌کنند که 55 سال یا بیشتر داشته باشند و انتظار نمی‌رود قبل از پایان امید به زندگی طبیعی خود علائمی را ایجاد کنند. پس از پیوند، پزشکان شما را برای علائم بیماری تحت نظر خواهند داشت.

پزشکان شما را ارزیابی خواهند کرد تا تعیین کنند که آیا ممکن است کاندید پیوند کبد دومینو باشید یا گزینه درمانی دیگری برای شرایط شما مناسب تر است.

 

 

سالم ماندن

چه منتظر یک کبد اهدایی باشید یا جراحی پیوند شما از قبل برنامه ریزی شده باشد، برای سالم ماندن تلاش کنید. سالم بودن و تا حد امکان فعال بودن می تواند احتمال آمادگی را برای عمل جراحی پیوند در زمانی که زمان آن فرا رسید را افزایش دهد. همچنین ممکن است به سرعت بخشیدن به بهبودی پس از جراحی کمک کند. برای این کار:

 

• داروهای خود را طبق دستور مصرف کنید
• دستورالعمل های رژیم غذایی و ورزش خود را دنبال کنید
• همه قرار ملاقات ها را با تیم مراقبت های بهداشتی خود نگه دارید
• در فعالیت های سالم، از جمله استراحت و گذراندن وقت با خانواده و دوستان، شرکت کنید

با تیم پیوند خود در تماس باشید و آنها را از هرگونه تغییر مهم در سلامت خود مطلع کنید. اگر منتظر یک کبد اهدایی هستید، مطمئن شوید که تیم پیوند همیشه می‌دانند چگونه با شما تماس بگیرند. ساک بیمارستان آماده خود را در دسترس داشته باشید و از قبل برای انتقال به مرکز پیوند هماهنگ کنید.

 

 

در طول روش

پیوند کبد اهداکننده متوفی

اگر اطلاع داده شود که کبد یک اهداکننده متوفی در دسترس است، از شما خواسته می شود که فوراً به بیمارستان مراجعه کنید. تیم مراقبت های بهداشتی، شما را در بیمارستان بستری می کند و برای اطمینان از سلامت کافی برای جراحی، تحت معاینه قرار می گیرید.

جراحی پیوند کبد با استفاده از بیهوشی عمومی انجام می شود، بنابراین در طول عمل آرام خواهید بود.

جراح پیوند یک برش طولانی روی شکم ایجاد می کند تا به کبد دسترسی پیدا کند. محل و اندازه برش با توجه به رویکرد جراح و آناتومی متفاوت است.

جراح، کبد بیمار را برمی دارد و کبد اهدا کننده را در بدن شما قرار می دهد. سپس جراح رگ‌های خونی و مجاری صفراوی شما را به کبد اهداکننده متصل می‌کند. جراحی بسته به شرایط ممکن است تا 12 ساعت طول بکشد.

هنگامی که کبد جدید در جای خود قرار گرفت، جراح از بخیه ها و منگنه ها برای بستن برش جراحی استفاده می کند. سپس برای شروع بهبودی به بخش مراقبت های ویژه منتقل می شوید.

 

 

پیوند کبد اهداکننده زنده

اگر از اهداکننده زنده پیوند کبد دریافت می کنید، جراحی از قبل برنامه ریزی می شود.

جراحان ابتدا اهداکننده را جراحی می کنند و بخشی از کبد را برای پیوند برمی دارند. سپس، کبد بیمار شما را برمی دارند و قسمت کبد اهدایی را در بدن قرار می دهند. سپس رگ های خونی و مجاری صفراوی را به کبد جدید متصل می کنند.

بخش کبد پیوندی در بدن و بخشی که در بدن اهداکننده باقی مانده است به سرعت بازسازی می شود و در عرض چند هفته به حجم طبیعی می رسد.

 

 

بعد از عمل

بعد از پیوند کبد

پس از پیوند کبد، می توانید انتظار داشته باشید که:

 

• احتمالاً چند روز در بخش مراقبت های ویژه بمانید. پزشکان و پرستاران وضعیت را برای مشاهده علائم عوارض زیر نظر خواهند داشت. آنها همچنین عملکرد کبد را به طور مکرر برای علائمی که کبد جدید کار می کند آزمایش می کنند.
• 5 تا 10 روز را در بیمارستان بگذرانید. هنگامی که به ثبات رسیدید، برای ادامه بهبودی به یک منطقه بهبود پیوند منتقل می شوید.
• با ادامه دوران نقاهت در خانه، معاینات مکرر داشته باشید. تیم پیوند یک برنامه چکاپ برای شما طراحی می کند. ممکن است ابتدا چند بار در هفته و سپس با گذشت زمان کمتر تحت آزمایش خون قرار گیرید.
• تا آخر عمر دارو مصرف کنید. پس از پیوند کبد خود تعدادی دارو مصرف خواهید کرد که بسیاری از آنها تا آخر عمرتان است. داروهایی به نام سرکوب کننده های ایمنی به جلوگیری از حمله سیستم ایمنی به کبد جدید کمک می کنند. سایر داروها به کاهش خطر سایر عوارض پس از پیوند کمک می کنند.

قبل از اینکه پس از جراحی پیوند کبد احساس بهبودی کامل کنید، شش ماه یا بیشتر زمان نقاهت انتظار داشته باشید. ممکن است بتوانید فعالیت های عادی خود را از سر بگیرید یا چند ماه پس از جراحی به سر کار خود بازگردید. مدت زمان بهبودی ممکن است به میزان بیماری قبل از پیوند کبد بستگی داشته باشد.

 

 

نتایج

 

میزان بقای پیوند کبد

شانس شما برای پیوند موفقیت آمیز کبد و بقای طولانی مدت به وضعیت خاص شما بستگی دارد.

به طور کلی، حدود 75٪ از افرادی که تحت پیوند کبد قرار می گیرند حداقل پنج سال زندگی می کنند. این بدان معناست که از هر 100 نفری که به هر دلیلی پیوند کبد دریافت می کنند، حدود 75 نفر به مدت پنج سال زندگی می کنند و 25 نفر در عرض پنج سال می میرند.

افرادی که از اهداکننده زنده کبد دریافت می کنند، اغلب نسبت به افرادی که کبد اهداکننده فوت شده دریافت می کنند، نرخ بقای کوتاه مدت بهتری دارند. اما مقایسه نتایج درازمدت دشوار است، زیرا افرادی که اهداکننده زنده دارند معمولاً انتظار کوتاه‌تری برای پیوند دارند و به اندازه کسانی که کبد اهداکننده متوفی دریافت می‌کنند بیمار نیستند.

میزان بقا در بین گیرندگان پیوند کبد نیز در مراکز پیوند متفاوت است و می‌توانید به صورت آنلاین در ثبت علمی دریافت‌کنندگان پیوند پیدا کنید.

 

 

مقابله و حمایت

این طبیعی است که در هنگام انتظار برای پیوند احساس اضطراب یا غرق شدن داشته باشید یا در مورد طرد شدن، بازگشت به کار یا سایر مسائل پس از پیوند ترس داشته باشید. حمایت دوستان و اعضای خانواده می تواند کمک کند در این دوران استرس زا کنار بیایید.

 

تیم پیوند همچنین می تواند با سایر منابع مفید و استراتژی های مقابله ای در طول فرآیند پیوند به شما کمک کند، مانند:

• پیوستن به یک گروه حمایتی برای گیرندگان پیوند. صحبت با دیگرانی که تجربه شما را به اشتراک گذاشته اند می تواند ترس و اضطراب را کاهش دهد.
• تجربیات خود را در شبکه های اجتماعی به اشتراک بگذارید . تعامل با دیگرانی که تجربه مشابهی داشته اند ممکن است کمک کند تا با شرایط در حال تغییر خود سازگار شوید.
• یافتن خدمات توانبخشی اگر در حال بازگشت به کار هستید، مددکار اجتماعی ممکن است بتواند شما را با خدمات توانبخشی که توسط بخش توانبخشی حرفه ای محل زندگی ارائه می شود، ارتباط دهد.
• تعیین اهداف و انتظارات واقع بینانه. توجه داشته باشید که زندگی پس از پیوند ممکن است دقیقاً مانند زندگی قبل از پیوند نباشد. داشتن انتظارات واقع بینانه در مورد نتایج و زمان بهبودی می تواند به کاهش استرس کمک کند.
• آموزش دادن به خود. تا آنجا که می توانید در مورد روش خود بیاموزید و در مورد چیزهایی که نمی‌دانید سؤال کنید. دانش توانمند است.
•  

رژیم غذایی و تغذیه

پس از پیوند کبد، خوردن یک رژیم غذایی متعادل برای کمک به بهبودی و حفظ سلامت کبد بسیار مهم است.

تیم پیوند شامل یک متخصص تغذیه است که می تواند در مورد نیازهای تغذیه و رژیم غذایی صحبت کند و به سوالات شما پس از پیوند پاسخ دهد.

 

به طور کلی رژیم غذایی پس از پیوند کبد باید کم نمک، کلسترول، چربی و قند باشد.

 

برای جلوگیری از آسیب رساندن به کبد جدید، مهم است که از الکل خودداری کنید. از نوشیدن مشروبات الکلی خودداری کنید.

متخصص تغذیه همچنین چندین گزینه و ایده های غذایی سالم را در اختیار شما قرار می دهد تا در برنامه غذایی خود از آنها استفاده کنید. توصیه های متخصص تغذیه ممکن است شامل موارد زیر باشد:

 

• خوردن حداقل پنج وعده میوه و سبزیجات در روز
• اجتناب از گریپ فروت و آب گریپ فروت به دلیل تأثیر آنها بر گروهی از داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی
• داشتن فیبر کافی در رژیم غذایی روزانه
• انتخاب غذاهای سبوس دار به جای غذاهای فرآوری شده
• مصرف لبنیات کم چرب یا بدون چربی که برای حفظ سطح مطلوب کلسیم و فسفر مهم است.

متخصص تغذیه همچنین ممکن است توصیه کند:

 

• خوردن گوشت بدون چربی، مرغ و ماهی
• پیروی از دستورالعمل های ایمنی مواد غذایی
• با نوشیدن آب کافی و سایر مایعات هر روز هیدراته بمانید
•  

ورزش

ورزش و فعالیت بدنی باید بخشی منظم از زندگی پس از پیوند کبد باشد تا به بهبود سلامت کلی جسمی و روانی کمک کند.

بلافاصله پس از پیوند، باید تا جایی که می توانید راه بروید. سپس، بسته به پیشرفت خود، می توانید فعالیت بدنی بیشتری را وارد زندگی روزمره خود کنید.

پیاده روی، دوچرخه سواری، شنا، تمرینات قدرتی کم ضربه و سایر فعالیت های بدنی که از آن لذت می برید، همگی می توانند بخشی از یک سبک زندگی سالم و فعال پس از پیوند باشند. اما حتماً قبل از شروع یا تغییر برنامه تمرینی پس از پیوند، با تیم پیوند خود مشورت کنید.

 

مطالب مرتبط