نارسایی حاد کبدی از دست دادن عملکرد کبد است که به سرعت - در طی چند روز یا چند هفته - معمولاً در فردی که از قبل بیماری کبدی ندارد، رخ می دهد. این بیماری بیشتر توسط ویروس هپاتیت یا داروهایی مانند استامینوفن ایجاد می شود. نارسایی حاد کبدی ناشی از نارسایی مزمن کبدی است که کندتر پیشرفت می کند.

 

نارسایی حاد کبد که به عنوان نارسایی برق آسای کبدی نیز شناخته می شود، می تواند باعث عوارض جدی از جمله خونریزی بیش از حد و افزایش فشار در مغز شود. این یک اورژانس پزشکی است که نیاز به بستری شدن در بیمارستان دارد.

 

بسته به علت، نارسایی حاد کبدی گاهی اوقات می تواند با درمان معکوس شود. با این حال، در بسیاری از شرایط، پیوند کبد ممکن است تنها راه درمان باشد.

 

علائم

علائم و نشانه های نارسایی حاد کبدی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

 

• زرد شدن پوست و کره چشم (یرقان)
• درد در سمت راست بالای شکم
• تورم شکم (آسیت)
• حالت تهوع
• استفراغ
• بیحالی
• گیجی یا سردرگمی
• خواب آلودگی
• تنفسی که ممکن است بوی کپک زده یا شیرین داشته باشد
• لرزش
•  

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد

نارسایی حاد کبد می تواند به سرعت در یک فرد سالم ایجاد و تهدید کننده زندگی شود. اگر فردی دچار زردی چشم یا پوست، درد در قسمت فوقانی شکم یا هر گونه تغییر غیرعادی در وضعیت روانی، شخصیت یا رفتار شود، باید فوراً به دنبال مراقبت های پزشکی باشد.

 

علل

نارسایی حاد کبد زمانی رخ می دهد که سلول های کبدی به طور قابل توجهی آسیب ببینند و دیگر قادر به عملکرد نباشند. علل بالقوه عبارتند از:

 

مصرف بیش از حد استامینوفن. مصرف بیش از حد استامینوفن شایع ترین علت نارسایی حاد کبد است.  نارسایی حاد کبد می تواند پس از یک دوز بسیار زیاد استامینوفن یا پس از دوزهای بالاتر از مقدار توصیه شده هر روز به مدت چند روز رخ دهد.

• اگر بیش از حد استامینوفن مصرف کرده اید، در اسرع وقت به دنبال مراقبت های پزشکی باشید. درمان ممکن است از نارسایی جلوگیری کند. منتظر علائم نارسایی نباشید.

• داروهای تجویزی. برخی از داروهای تجویزی، از جمله آنتی بیوتیک ها، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی و داروهای ضد تشنج، می توانند باعث نارسایی حاد کبدی شوند.
• مکمل های گیاهی. داروهای گیاهی و مکمل‌ها، از جمله کاوا، افدرا و پونه پنی رویال با نارسایی حاد کبد مرتبط هستند.
• هپاتیت و سایر ویروس ها. هپاتیت A، هپاتیت B و هپاتیت E می توانند باعث نارسایی حاد کبد شوند. سایر ویروس هایی که می توانند باعث نارسایی حاد کبد شوند عبارتند از ویروس اپشتین بار، سیتومگالوویروس و ویروس هرپس سیمپلکس.
• سموم. سمومی که می توانند باعث نارسایی حاد کبد شوند عبارتند از قارچ وحشی سمی Amanita phalloides که گاهی با قارچی که خوردن آن بی خطر است اشتباه گرفته می شود. تتراکلرید کربن سم دیگری است که می تواند باعث نارسایی حاد کبد شود. این یک ماده شیمیایی صنعتی است که در مبردها و حلال های موم، لاک و سایر مواد یافت می شود.
• بیماری خودایمنی. نارسایی کبد می تواند ناشی از هپاتیت خود ایمنی باشد - بیماری که در آن سیستم ایمنی بدن به سلول های کبد حمله می کند و باعث التهاب و آسیب می شود.
• بیماری های وریدهای کبد. بیماری‌های عروقی مانند سندرم Budd-Chiari می‌توانند باعث انسداد سیاهرگ‌های کبد و نارسایی حاد کبد شوند.
• بیماری متابولیک. بیماری های متابولیک نادر، مانند بیماری ویلسون و کبد چرب حاد بارداری، به ندرت باعث نارسایی حاد کبد می شوند.
• سرطان. سرطانی که در کبد شروع می شود یا به آن سرایت می کند، می تواند باعث از کار افتادن کبد شود.
• شوکه شدن. عفونت شدید (سپسیس) و شوک می تواند به شدت جریان خون به کبد را مختل کند و باعث نارسایی کبد شود.
• گرمازدگی. فعالیت بدنی شدید در یک محیط گرم می تواند باعث نارسایی حاد کبدی شود.

برخی از موارد نارسایی حاد کبد هیچ دلیل آشکاری ندارند.

 

عوارض

نارسایی حاد کبد اغلب باعث عوارضی می شود، از جمله:

 

• مایع بیش از حد در مغز (ادم مغزی). مایعات بیش از حد باعث ایجاد فشار در مغز می شود که می تواند منجر به بی نظمی، سردرگمی شدید ذهنی و تشنج شود.
• خونریزی و اختلالات خونریزی. کبد نارسا نمی تواند فاکتورهای انعقادی کافی ایجاد کند که به لخته شدن خون کمک می کند. خونریزی در دستگاه گوارش در این بیماری شایع است. ممکن است کنترل آن دشوار باشد.
• عفونت ها. افراد مبتلا به نارسایی حاد کبدی بیشتر در معرض ابتلا به عفونت ها هستند، به ویژه در خون و مجاری تنفسی و ادراری.
• نارسایی کلیه. نارسایی کلیه اغلب پس از نارسایی کبد رخ می دهد، به خصوص اگر مصرف بیش از حد استامینوفن داشته باشید که هم به کبد و هم به کلیه آسیب می رساند.
•  

جلوگیری

با مراقبت از کبد، خطر نارسایی حاد کبد را کاهش دهید.

 

• دستورالعمل های مربوط به داروها را دنبال کنید. اگر از استامینوفن یا سایر داروها مصرف می کنید، داخل بسته را برای دوز توصیه شده بررسی کنید و بیشتر از آن مصرف نکنید. اگر از  قبل بیماری کبدی دارید، از پزشک خود بپرسید که آیا مصرف هر چه استامینوفن بی خطر است.
• در مورد تمام داروهای خود به پزشک بگویید. حتی داروهای بدون نسخه و گیاهی نیز می توانند با داروهای تجویزی که مصرف می کنید تداخل ایجاد کنند.
• الکل ننوشید. برای جلوگیری از نارسایی حاد کبد از نوشیدن الکل اجتناب کنید.
• از رفتار پرخطر خودداری کنید. در صورت استفاده از داروهای غیرقانونی داخل وریدی، کمک بگیرید. سوزن مشترک استفاده نکنید، هنگام رابطه جنسی از کاندوم استفاده کنید. اگر خالکوبی یا تتو  انجام می دهید، مطمئن شوید که محل انجامی که انتخاب می کنید تمیز و ایمن است.
• واکسن بزنید. اگر بیماری مزمن کبدی، سابقه هر نوع عفونت هپاتیت یا افزایش خطر ابتلا به هپاتیت دارید، با پزشک خود در مورد دریافت واکسن هپاتیت B صحبت کنید. واکسنی برای هپاتیت A نیز موجود است.
• از تماس با خون و مایعات بدن دیگران خودداری کنید. برخورد تصادفی سوزن آلوده با بدن یا پاکسازی نادرست خون یا مایعات بدن بیماران، می تواند باعث انتشار ویروس هپاتیت شود. استفاده مشترک از تیغ یا مسواک نیز می تواند باعث گسترش عفونت شود.
• قارچ وحشی نخورید. تشخیص تفاوت بین قارچ سمی و قارچی که برای خوردن بی خطر است می تواند دشوار باشد.
• هنگام استفاده از اسپری های آئروسل مراقب باشید. هنگامی که از پاک کننده آئروسل استفاده می کنید، مطمئن شوید که اتاق تهویه دارد یا از ماسک استفاده کنید. هنگام پاشش حشره کش ها، قارچ کش ها، رنگ ها و سایر مواد شیمیایی سمی اقدامات حفاظتی مشابهی انجام دهید. دستورالعمل های محصول را به دقت دنبال کنید.
• مراقب آنچه روی پوست می افتد باشید. هنگام استفاده از حشره کش ها و سایر مواد شیمیایی سمی، پوست خود را با دستکش، آستین بلند، کلاه و ماسک بپوشانید.
• وزن سالم را حفظ کنید. چاقی می تواند باعث بیماری به نام بیماری کبد چرب غیر الکلی شود که ممکن است شامل کبد چرب، هپاتیت و سیروز باشد.
•  
• مطالب مرتبط