بررسی اجمالی

سرطان کبد سرطانی است که در سلول های کبد شروع می شود. کبد اندامی به اندازه توپ فوتبال است که در قسمت سمت راست بالای شکم، زیر دیافراگم و بالای شکم قرار دارد.

 

 

انواع مختلفی از سرطان می تواند در کبد ایجاد شود. شایع ترین نوع سرطان کبد، کارسینوم سلول های کبدی است که از نوع اصلی سلول های کبدی (هپاتوسیت) شروع می شود. سایر انواع سرطان کبد، مانند کلانژیوکارسینوم داخل کبدی و هپاتوبلاستوم، بسیار کمتر شایع هستند.

 

 

سرطانی که به کبد سرایت می کند بیشتر از سرطانی است که در سلول های کبدی شروع می شود. سرطانی که در ناحیه دیگری از بدن - مانند روده بزرگ، ریه یا سینه - شروع می شود و سپس به کبد گسترش می یابد، به جای سرطان کبد، سرطان متاستاتیک نامیده می شود. این نوع سرطان از روی عضوی که در آن شروع شد نامگذاری شده است - مانند سرطان کولون متاستاتیک برای توصیف سرطانی که از روده بزرگ شروع شده و به کبد گسترش می یابد.

 

علائم

اکثر افراد در مراحل اولیه سرطان علائم و نشانه ای ندارند. هر زمان که علائم و نشانه ها ظاهر می شوند، ممکن است شامل موارد زیر باشد:

 

• کاهش وزن بدون تلاش
• از دست دادن اشتها
• درد بالای شکم
• تهوع و استفراق
• ضعف عمومی 
• تورم شکم
• تغییر رنگ زرد پوست و سفیدی چشم (یرقان)
• مدفوع سفید و گچی
•  

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد

در صورت مشاهده علامت یا علائمی که شما را نگران می کند، از پزشک خود وقت ملاقات بگیرید.

 

علل

سرطان کبد زمانی اتفاق می افتد که سلول های کبدی تغییراتی (جهش) در DNA خود ایجاد می کنند. DNA یک سلول، ماده ای است که دستورالعمل هایی را برای هر فرآیند شیمیایی در بدن ارائه می دهد. جهش های DNA باعث تغییر در این دستورالعمل ها می شود. یک نتیجه این است که سلول ها ممکن است شروع به رشد خارج از کنترل کنند و در نهایت یک تومور - توده ای از سلول های سرطانی - تشکیل دهند.

گاهی اوقات علت سرطان کبد شناخته می شود، مانند عفونت های مزمن هپاتیت. اما گاهی اوقات در افرادی که هیچ بیماری زمینه ای ندارند اتفاق می افتد و مشخص نیست چه چیزی باعث آن می شود.

 

 

عوامل خطر

عواملی که خطر ابتلا به سرطان اولیه کبد را افزایش می دهند عبارتند از:

 

• عفونت مزمن با HBV یا HCV. عفونت مزمن با ویروس هپاتیت B (HBV) یا ویروس هپاتیت C (HCV) خطر ابتلا به سرطان کبد را افزایش می دهد.
• سیروز این وضعیت پیشرونده و غیرقابل برگشت باعث ایجاد بافت اسکار در کبد می شود و احتمال ابتلا به سرطان کبد را افزایش می دهد.
• برخی از بیماری های ارثی کبدی بیماری های کبدی که می توانند خطر ابتلا به سرطان را افزایش دهند شامل هموکروماتوز و بیماری ویلسون هستند.
• دیابت. خطر ابتلا به سرطان کبد در افراد مبتلا به این اختلال قند خون بیشتر از افرادی است که دیابت ندارند.
• بیماری کبد چرب غیر الکلی. تجمع چربی در کبد خطر ابتلا به سرطان کبد را افزایش می دهد.
• قرار گرفتن در معرض آفلاتوکسین ها آفلاتوکسین ها سمومی هستند که توسط کپک هایی تولید می شوند که روی محصولات غذایی رشد می کنند. محصولات زراعی مانند غلات و آجیل می توانند با آفلاتوکسین ها آلوده شوند که در نهایت به غذاهایی که از این محصولات ساخته شده اند می‌رسند.
• مصرف الکل. مصرف ​​الکل  در طی سالیان متمادی می تواند منجر به آسیب جبران ناپذیر کبدی شود و خطر ابتلا به سرطان کبد را افزایش دهد.
•  

جلوگیری

خطر ابتلا به سیروز را کاهش دهید

سیروز زخم کبد است و خطر ابتلا به سرطان کبد را افزایش می دهد. شما می توانید خطر ابتلا به سیروز را کاهش دهید اگر:

• الکل ننوشید. از مصرف الکل خودداری کنید
• وزن سالم را حفظ کنید. اگر وزن فعلی شما سالم است، با انتخاب یک رژیم غذایی سالم و ورزش بیشتر روزهای هفته برای حفظ آن تلاش کنید. اگر نیاز به کاهش وزن دارید، تعداد کالری هایی که در روز می خورید را کاهش و میزان ورزش را افزایش دهید. سعی کنید به آرامی وزن خود را کم کنید - 0.5 تا 1 کیلوگرم- در هر هفته.
•  

علیه هپاتیت B واکسینه شوید

با دریافت واکسن، می توانید خطر ابتلا به هپاتیت B را کاهش دهید. این واکسن را می توان تقریباً به همه افراد، از جمله نوزادان، افراد مسن و کسانی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند، تزریق کرد.

 

 

اقداماتی را برای پیشگیری از هپاتیت C انجام دهید

هیچ واکسنی برای هپاتیت C وجود ندارد، اما می توانید خطر ابتلا به عفونت را کاهش دهید.

 

• وضعیت سلامتی شریک جنسی خود را بدانید. رابطه جنسی محافظت نشده را انجام ندهید مگر اینکه مطمئن باشید شریک زندگی شما به HBV ، HCV یا هر عفونت مقاربتی دیگری آلوده نیست. اگر از وضعیت سلامتی شریک زندگی خود اطلاعی ندارید، هر بار که رابطه جنسی دارید از کاندوم استفاده کنید.
• از داروهای داخل وریدی (IV) استفاده نکنید، اما در صورت استفاده از یک سوزن تمیز استفاده کنید. با تزریق نکردن داروهای غیرقانونی خطر ابتلا به HCV را کاهش دهید . اما اگر این گزینه برای شما نیست، مطمئن شوید که هر سوزنی که استفاده می کنید استریل است و آن را به اشتراک نگذارید. لوازم دارویی آلوده یکی از علل شایع عفونت هپاتیت C است.
• هنگام سوراخ کردن یا خالکوبی به دنبال افراد امن و تمیز باشید. سوزن هایی که ممکن است به درستی استریل نشده باشند می توانند ویروس هپاتیت C را گسترش دهند. قبل از انجام پیرسینگ یا خالکوبی، ارائه دهنده این خدمات را بررسی کنید و از کارکنان در مورد اقدامات ایمنی آنها بپرسید. اگر از پاسخ دادن به سؤالات شما امتناع می ورزند یا سؤالات شما را جدی نمی گیرند، این را به عنوان نشانه ای در نظر بگیرید که این مرکز برای شما مناسب نیست.
•  

به دنبال درمان عفونت هپاتیت B یا C باشید

درمان برای عفونت های هپاتیت B و هپاتیت C در دسترس است. تحقیقات نشان می دهد که درمان می تواند خطر ابتلا به سرطان کبد را کاهش دهد.

 

 

از پزشک خود در مورد غربالگری سرطان کبد سوال کنید

غربالگری سرطان کبد برای جمعیت عمومی به جهت کاهش خطر مرگ ناشی از سرطان کبد ثابت نشده است و به طور کلی توصیه نمی شود.اما برای افراد مبتلا به بیماری هایی که احتمال ابتلا به سرطان کبد در آنها زیاد است، ممکن است غربالگری را در نظر بگیرند، مانند افرادی که بیماری های زیر را دارند:

 

• عفونت هپاتیت B
• عفونت هپاتیت C
• سیروز کبدی

مزایا و معایب غربالگری را با پزشک خود در میان بگذارید. با هم می توانید تصمیم بگیرید که آیا غربالگری برای شما مناسب است یا خیر. غربالگری معمولاً شامل آزمایش خون و معاینه اولتراسوند شکم هر شش ماه یکبار است.