اگر پزشک بر اساس نتایج ماموگرافی یا معاینه فیزیکی یا به دلیل علائم و نشانه‌ها به سرطان سینه عودکننده مشکوک شود، ممکن است آزمایش‌های اضافی را برای تأیید تشخیص توصیه کند.

 

آزمایش ها و روش ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

 

• تست های تصویربرداری اینکه چه آزمایش های تصویربرداری انجام می دهید به وضعیت خاص شما بستگی دارد. آزمایشات تصویربرداری ممکن است شامل تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI)، توموگرافی کامپیوتری (CT)، اشعه ایکس، اسکن استخوان یا توموگرافی گسیل پوزیترون (PET) باشد.

   

  هر فردی به هر آزمایشی نیاز ندارد. پزشک تعیین خواهد کرد که کدام آزمایش در شرایط خاص بیمار مفیدتر است.

   

• برداشتن یک نمونه از بافت برای تست آزمایشگاهی (بیوپسی). پزشک ممکن است یک روش بیوپسی را برای جمع آوری سلول های مشکوک برای آزمایش توصیه کند، زیرا این تنها راه برای تأیید بازگشت سرطان است. یک پاتولوژیست با کار در آزمایشگاه، سلول ها را بررسی می کند و انواع سلول های درگیر را تعیین می کند.

   

  آسیب شناس می تواند تشخیص دهد که آیا سرطان عود سرطان است یا نوع جدیدی از سرطان. آزمایش‌ها همچنین نشان می‌دهند که آیا سرطان به درمان هورمونی یا درمان هدفمند حساس است، زیرا ممکن است از زمان تشخیص اولیه سرطان تغییر کرده باشد.

رفتار

گزینه های درمانی به عوامل مختلفی از جمله وسعت بیماری، وضعیت گیرنده هورمونی آن، نوع درمانی که برای اولین سرطان سینه خود دریافت کرده اید و سلامت کلی بستگی دارد. پزشک همچنین اهداف و ترجیحات بیمار را برای درمان در نظر می گیرد.

 

 

درمان عود موضعی

 

درمان عود موضعی معمولاً با یک عمل جراحی شروع می‌شود و اگر قبلاً آن را نداشته‌اید، ممکن است شامل پرتودرمانی نیز باشد. شیمی درمانی و هورمون درمانی نیز ممکن است توصیه شود.

 

عمل جراحی. برای سرطان عودکننده سینه که محدود به سینه است، درمان معمولاً شامل برداشتن بافت باقیمانده سینه است.

اگر اولین سرطان با لامپکتومی درمان شد، پزشک ممکن است ماستکتومی را برای برداشتن تمام بافت پستان - لوبول ها، مجاری، بافت چربی، پوست و نوک سینه توصیه کند.

 

اگر اولین سرطان سینه با ماستکتومی درمان شد و سرطان به دیواره قفسه سینه برگشت، ممکن است برای برداشتن سرطان جدید همراه با حاشیه‌ای از بافت طبیعی، جراحی کنید.

 

عود موضعی ممکن است با سرطان پنهان در غدد لنفاوی مجاور همراه باشد. به همین دلیل، جراح ممکن است برخی یا تمام غدد لنفاوی مجاور را در صورتی که در طول درمان اولیه برداشته نشده باشند، بردارد.

 

• پرتو درمانی. پرتودرمانی از پرتوهای پرانرژی مانند اشعه ایکس یا پروتون برای از بین بردن سلول های سرطانی استفاده می کند. اگر برای اولین سرطان سینه خود رادیوتراپی انجام نداده اید، ممکن است پزشک هم اکنون آن را توصیه کند. اما اگر بعد از عمل لامپکتومی پرتودرمانی داشتید، پرتو درمانی برای درمان عود معمولاً به دلیل خطر عوارض جانبی توصیه نمی شود.
• شیمی درمانی در شیمی درمانی داروهایی استفاده می شود که سلول های سرطانی را از بین می برد. ممکن است پزشک پس از جراحی، شیمی درمانی را برای کاهش خطر عود سرطان دیگر توصیه کند.
• هورمون درمانی. اگر سرطان دارای گیرنده هورمونی مثبت باشد، ممکن است داروهایی که اثرات محرک رشد هورمون‌های استروژن و پروژسترون را مسدود می‌کنند، توصیه شود.

   

• درمان هدفمند اگر آزمایش نشان دهد که سلول های سرطانی پروتئین HER2 اضافی تولید می کنند، احتمالاً داروهایی که آن پروتئین را هدف قرار می دهند توصیه می شود.

   

درمان عود منطقه ای

درمان های عود منطقه ای سرطان سینه عبارتند از:

 

• عمل جراحی در صورت امکان، جراحی برای برداشتن سرطان، درمان برای عود منطقه ای است. اگر غدد لنفاوی زیر بازوی وجود داشته باشد، جراح ممکن است آن ها را بردارد.
• پرتو درمانی. گاهی ممکن است از پرتودرمانی بعد از جراحی استفاده شود. در صورت عدم پذیرش، پرتودرمانی ممکن است به عنوان درمان اصلی برای عود منطقه ای سرطان پستان استفاده شود.
• درمان های دارویی شیمی درمانی، درمان هدفمند یا هورمون درمانی ممکن است به عنوان درمان اصلی توصیه شود یا ممکن است به دنبال جراحی یا پرتودرمانی باشد.
•  

درمان عود متاستاتیک

درمان های زیادی برای سرطان سینه متاستاتیک وجود دارد. گزینه ها به محل گسترش سرطان بستگی دارد. اگر یکی از درمان‌ها جواب نداد یا از کار افتاد، ممکن است بتوانید درمان‌های دیگری را امتحان کنید.

 

به طور کلی، هدف از درمان سرطان سینه متاستاتیک، درمان این بیماری نیست. درمان ممکن است اجازه دهد طولانی‌تر زندگی کنید و به کاهش علائم سرطان کمک کند. پزشک برای دستیابی به تعادل بین کنترل علائم تلاش می کند و در عین حال اثرات سمی ناشی از درمان را به حداقل می رساند. هدف این است که  کمک کند تا جایی که ممکن است خوب زندگی کنید.

 

 

درمان ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

 

• هورمون درمانی. اگر سرطان دارای گیرنده هورمونی مثبت است، ممکن است از هورمون درمانی بهره مند شوید. به طور کلی، هورمون درمانی عوارض جانبی کمتری نسبت به شیمی درمانی دارد، بنابراین در بسیاری از موارد این اولین درمانی است که برای سرطان سینه متاستاتیک استفاده می شود.

   

  شیمی درمانی. اگر سرطان گیرنده هورمونی منفی داشته باشد یا اگر هورمون درمانی دیگر موثر نباشد، ممکن است پزشک شیمی درمانی را توصیه کند.

   

  درمان هدفمند. اگر سلول های سرطانی دارای ویژگی های خاصی هستند که آنها را در برابر درمان هدفمند آسیب پذیر می کند، پزشک ممکن است این داروها را توصیه کند.

   

  ایمونوتراپی. ایمونوتراپی از سیستم ایمنی بدن برای مبارزه با سرطان استفاده می کند. سیستم ایمنی بدن که با بیماری مبارزه می کند ممکن است به سرطان حمله نکند زیرا سلول های سرطانی پروتئین هایی تولید می کنند که به آنها کمک می کند از سلول های سیستم ایمنی پنهان شوند. ایمونوتراپی با تداخل در این فرآیند عمل می کند.

   

  اگر سرطان سینه سه گانه منفی دارید، ایمونوتراپی ممکن است یک گزینه باشد، به این معنی که سلول های سرطانی گیرنده هایی برای استروژن، پروژسترون یا HER2 ندارند. برای سرطان سینه سه گانه منفی، ایمونوتراپی با شیمی درمانی ترکیب می شود تا سرطان پیشرفته ای را که به سایر قسمت های بدن گسترش می یابد، درمان کند.

   

  داروهای استخوان ساز اگر سرطان به استخوان‌ها سرایت کرده باشد، پزشک ممکن است یک داروی استخوان‌ساز را برای کاهش خطر شکستگی استخوان یا کاهش درد استخوانی که ممکن است تجربه کنید توصیه کند.

   

  سایر درمان ها. پرتودرمانی و جراحی ممکن است در شرایط خاصی برای کنترل علائم و نشانه های سرطان پیشرفته پستان استفاده شود.

طب جایگزین

هیچ درمان دارویی جایگزینی برای درمان سرطان سینه یافت نشده است. اما درمان‌های طب مکمل و جایگزین ممکن است در مقابله با عوارض جانبی درمان در صورت ترکیب با مراقبت‌های پزشک کمک کنند.

 

به عنوان مثال، بسیاری از افرادی که سرطان آنها تشخیص داده می شود، پریشانی را تجربه می کنند. اگر مضطرب هستید، ممکن است غمگین یا نگران شوید. ممکن است خوابیدن، خوردن یا تمرکز روی فعالیت های معمولی برایتان مشکل باشد.

 

درمان‌های مکمل و جایگزین که می‌توانند در مقابله با پریشانی کمک کنند عبارتند از:

• هنر درمانی
• ایروبیک یا حرکت درمانی
• ورزش
• مراقبه
• موزیک درمانی
• تمرینات آرامش بخش
• یوگا

پزشک می تواند بیمار را به متخصصانی معرفی کند که می توانند  در یادگیری و امتحان این درمان های جایگزین کمک کنند. اگر دچار ناراحتی شدید به پزشک خود اطلاع دهید.

 

 

مقابله و حمایت

 

 بازگشت سرطان سینه می تواند به همان اندازه یا بیشتر از تشخیص اولیه ناراحت کننده باشد. همانطور که احساسات خود را مرتب می کنید و در مورد درمان تصمیم می گیرید، پیشنهادات زیر ممکن است در مقابله کمک کند:

 

در مورد سرطان سینه مکرر به اندازه کافی بیاموزید تا در مورد مراقبت خود تصمیم بگیرید. از پزشک خود در مورد سرطان سینه عود کننده، از جمله گزینه های درمانی و در صورت تمایل، پیش آگهی خود سوال کنید. همانطور که در مورد سرطان سینه عود کننده بیشتر می آموزید، ممکن است در تصمیم گیری های درمانی اطمینان بیشتری پیدا کنید.

 

دوستان و خانواده را نزدیک نگه دارید. قوی نگه داشتن روابط نزدیکتان کمک می کند تا با سرطان سینه مکرر خود مقابله کنید. دوستان و خانواده می توانند حمایت عملی مورد نیاز را ارائه دهند، مانند کمک به مراقبت از خانه تان اگر در بیمارستان هستید. و وقتی احساس می کنید تحت تأثیر سرطان هستید، آنها می توانند به عنوان حمایت عاطفی عمل کنند.

 

کسی را پیدا کنید که با او صحبت کنید. شنونده خوبی پیدا کنید که مایل باشد به صحبت های شما درباره امیدها و ترس هایتان گوش دهد. این ممکن است یکی از دوستان یا اعضای خانواده باشد. نگرانی و درک یک مشاور، مددکار اجتماعی پزشکی، فردی روحانی یا گروه حمایت از سرطان نیز ممکن است مفید باشد.

 

از پزشک خود در مورد گروه های حمایتی در منطقه خود بپرسید. کتابخانه یا یک سازمان سرطانی مانند موسسه ملی سرطان یا انجمن سرطان را بررسی کنید.

 

به دنبال ارتباط با چیزی فراتر از خودتان باشید. داشتن ایمان قوی یا احساس چیزی بالاتر از خودشان به بسیاری از افراد کمک می کند تا با سرطان کنار بیایند.

 

آماده شدن برای قرار ملاقات 

اگر علامت یا علائمی دارید که شما را نگران می کند، با پزشک مراقبت های اولیه یا پزشک خانواده خود قرار ملاقات بگذارید.

 

 

 

پزشک می‌تواند آزمایش‌ها و روش‌های لازم را برای تأیید تشخیص سرطان عودکننده توصیه کند. سپس احتمالاً به یک دکتر متخصص در تشخیص و درمان سرطان (انکولوژیست) ارجاع خواهید شد.

 

آنچه می توانید انجام دهید

• آماده باشید تا در مورد علائم جدید خود و سایر مشکلات سلامتی که از اولین تشخیص سرطان خود داشته اید صحبت کنید.

   

  اگر به پزشک جدیدی مراجعه می کنید، سوابق پزشکی خود را از پزشک سابق خود درخواست کنید. اگر قبلاً این موارد را دارید، حتماً سوابق پزشکی و آزمایشات تصویربرداری خود را به همراه داشته باشید.

   

  فهرستی از تمام داروها، ویتامین ها یا مکمل هایی که مصرف می کنید تهیه کنید. اگر درمان دیگری را برای سرطان خود امتحان کرده اید، به پزشک اطلاع دهید.

   

  در نظر بگیرید که از یکی از اعضای خانواده یا دوستان خود بخواهید که با شما بیاید. ممکن است به خاطر سپردن تمام اطلاعاتی که در یک قرار ملاقات ارائه می شود، سخت باشد. کسی که شما را همراهی می کند ممکن است چیزی را که از دست داده اید یا فراموش کرده اید به خاطر بیاورد.

•  

   

  سوالاتتان را برای پرسیدن از دکتر بنویسید.

اگر ممکن است سرطان سینه عودکننده داشته باشید، برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک خود بپرسید عبارتند از:

 

آیا سرطان من بازگشته است؟

 

آیا دلایل احتمالی دیگری برای علائم من وجود دارد؟

 

به چه نوع آزمایشاتی نیاز دارم؟ آیا این آزمایشات نیاز به آمادگی خاصی دارد؟

 

وضعیت گیرنده هورمونی و وضعیت HER2 عود سرطان چگونه است؟

 

چه درمان هایی در این مرحله در دسترس است و کدام را توصیه می کنید؟

 

چه نوع عوارض جانبی می توانم از درمان انتظار داشته باشم؟

 

آیا جایگزینی برای درمانی که پیشنهاد می کنید وجود دارد؟

 

آیا آزمایشات بالینی برای من وجود دارد؟

 

پیش آگهی من چیست؟

 

از پزشک خود چه انتظاری دارید

پزشک احتمالاً سوالاتی می پرسد. برای پاسخ دادن به آن ها آماده باشید. پزشک ممکن است بپرسد:

 

• اولین بار چه زمانی علائم را دوباره تجربه کردید؟

   

  آیا در طول زمان تغییری در علائم ایجاد شده است؟

   

  آیا این علائم با زمانی که برای اولین بار به سرطان مبتلا شده اید متفاوت است؟

   

  در کل چه احساسی دارید؟

   

  آیا کاهش وزن غیرمنتظره ای داشته اید؟ آیا اشتهای خود را از دست داده اید؟

   

  آیا دردی را تجربه می کنید؟

   

•