بررسی اجمالی

ماموگرافی یک تصویر اشعه ایکس از پستان است که برای غربالگری سرطان سینه استفاده می شود و نقش کلیدی در تشخیص زودهنگام سرطان سینه دارد و به کاهش مرگ و میر کمک می کند.

در طول ماموگرافی، سینه های شما بین دو سطح صاف می شود تا بافت سینه پخش شود. سپس یک عکس اشعه ایکس تصاویر سیاه و سفیدی از سینه ها می گیرد که روی صفحه کامپیوتر نمایش داده می شود و توسط دکتری که به دنبال نشانه‌های سرطان است معاینه می شود.

ماموگرافی را می توان هم برای غربالگری و هم برای اهداف تشخیصی استفاده کرد. اینکه چند وقت یکبار باید ماموگرافی انجام دهید به سن و خطر ابتلا به سرطان سینه بستگی دارد.

 

چرا این کار انجام می‌شود

ماموگرافی تصویربرداری با اشعه ایکس از پستان است که برای تشخیص تومورها و سایر ناهنجاری ها طراحی شده است و می تواند برای غربالگری یا تشخیص در ارزیابی توده پستان استفاده شود:

 

• ماموگرافی غربالگری ماموگرافی غربالگری برای تشخیص تغییرات سینه در زنانی که هیچ علامت یا نشانه ای یا ناهنجاری های جدید پستان ندارند استفاده می شود. هدف این است که سرطان قبل از مشخص شدن علائم بالینی شناسایی شود.

   

  ماموگرافی تشخیصی ماموگرافی تشخیصی برای بررسی تغییرات مشکوک پستان، مانند توده جدید سینه، درد سینه، ظاهر غیر معمول پوست، ضخیم شدن نوک پستان یا ترشحات نوک سینه استفاده می شود. همچنین برای ارزیابی یافته های غیر طبیعی در ماموگرافی غربالگری استفاده می شود. یک ماموگرافی تشخیصی شامل تصاویر ماموگرافی اضافی است.

•  

چه زمانی باید غربالگری ماموگرافی را شروع کرد

سن ایده آلی برای شروع غربالگری سرطان سینه وجود ندارد. علاوه بر این، متخصصان و سازمان‌های پزشکی در مورد اینکه چه زمانی زنان باید به طور منظم ماموگرافی را شروع کنند یا اینکه این آزمایش‌ها هر چند وقت یک‌بار باید انجام شود، توافق ندارند. با پزشک خود در مورد عوامل خطر، ترجیحات خود، مزایا و خطرات غربالگری صحبت کنید. با هم می توانید تصمیم بگیرید که کدام برنامه ماموگرافی غربالگری برای شما بهترین است.

 

                               

 

برخی از دستورالعمل های کلی برای شروع ماموگرافی غربالگری عبارتند از:

 

 

• زنان با خطر متوسط ​​سرطان سینه. بسیاری از زنان در سن 40 سالگی ماموگرافی را شروع می کنند و هر یک تا دو سال یکبار آن را انجام می دهند. گروه های حرفه ای در توصیه های خود متفاوت هستند. انجمن سرطان به زنان با خطر متوسط ​​​​توصیه می کند که غربالگری ماموگرافی را سالانه از سن 45 تا 54 سالگی آغاز کنند و سپس هر دو سال یک بار ادامه دهند. گروه ویژه خدمات پیشگیرانه توصیه می کند که زنان هر دو سال یک بار غربالگری را از 50 تا 74 سال شروع کنند. با این حال، گروه ها موافق هستند که زنان می توانند از سن 40 سالگی غربالگری را انتخاب کنند.
• زنان با خطر بالای سرطان سینه. زنان با خطر بالای سرطان سینه ممکن است با شروع غربالگری ماموگرافی قبل از سن 40 سالگی سود ببرند. در مورد ارزیابی خطر ابتلا به سرطان سینه با پزشک خود صحبت کنید. عوامل خطر، مانند سابقه خانوادگی سرطان سینه یا سابقه ضایعات پیش سرطانی سینه، ممکن است پزشک را به توصیه تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) همراه با ماموگرافی سوق دهد.
•  

خطرات

خطرات و محدودیت های ماموگرافی عبارتند از:

 

• ماموگرافی فرد را در معرض پرتوهای کم دوز قرار می دهد. با این حال، دوز بسیار پایین است و برای اکثر زنان، مزایای ماموگرافی معمولی بیشتر از خطرات ناشی از این مقدار پرتو است.

   

  ماموگرافی همیشه دقیق نیست. دقت عمل تا حدی به تکنیک مورد استفاده و تجربه و مهارت رادیولوژیست بستگی دارد. عوامل دیگر - مانند سن و تراکم سینه - ممکن است منجر به ماموگرافی منفی یا مثبت کاذب شود.

   

  تفسیر ماموگرافی در زنان جوان می تواند دشوار باشد. سینه‌های زنان جوان‌تر از سینه‌های زنان مسن‌تر حاوی غدد و رباط‌های بیشتری است و در نتیجه بافت سینه متراکمی ایجاد می‌شود که می‌تواند نشانه‌های سرطان را پنهان کند. با افزایش سن، بافت سینه چرب‌تر می‌شود و غدد کمتری دارد و تفسیر و تشخیص تغییرات در ماموگرافی را آسان‌تر می‌کند.

   

  انجام ماموگرافی ممکن است منجر به آزمایشات اضافی شود. در میان زنان در هر سنی، حدود 10 درصد از ماموگرافی‌ها به آزمایش‌های اضافی، از جمله آزمایش‌های تصویربرداری اضافی مانند سونوگرافی، و روش بیوپسی برای برداشتن نمونه‌ای از بافت پستان برای آزمایش‌های آزمایشگاهی نیاز دارند. با این حال، اکثر یافته های غیر طبیعی که در ماموگرافی شناسایی می شوند سرطان نیستند.

   

   

  اگر به شما گفته شود که ماموگرافی شما غیرطبیعی است، رادیولوژیست می خواهد آن را با ماموگرافی های قبلی مقایسه کند. اگر ماموگرافی را در جای دیگری انجام داده اید، رادیولوژیست از شما اجازه می گیرد تا آنها را به مرکز رادیولوژی ارسال کند تا بتوان آنها را با ماموگرافی فعلی مقایسه کرد.

   

   

  ماموگرافی غربالگری نمی تواند همه سرطان ها را تشخیص دهد. برخی از سرطان هایی که با معاینه فیزیکی شناسایی می شوند ممکن است در ماموگرافی دیده نشوند. سرطان ممکن است خیلی کوچک باشد یا ممکن است در ناحیه ای باشد که با ماموگرافی به سختی قابل مشاهده است، مانند زیر بغل. ماموگرافی از هر 5 سرطان در زنان 1 مورد را از دست می دهد.

   

  همه تومورهای کشف شده توسط ماموگرافی قابل درمان نیستند. انواع خاصی از سرطان ها تهاجمی هستند، به سرعت رشد می کنند و زود به سایر قسمت های بدن گسترش می یابند.

 

 

روش انجام

 

برای آماده شدن برای ماموگرافی:

 

• یک مرکز ماموگرافی تایید شده را انتخاب کنید. بپرسید که آیا مرکز ماموگرافی توسط سازمان غذا و دارو تایید شده است یا خیر. این گواهی تضمین که استانداردهای مشخصی را می کند.
• آزمایش را برای زمانی برنامه ریزی کنید که سینه های شما کمترین خطر را داشته باشید. اگر یائسگی را سپری نکرده اید، معمولاً در هفته بعد از قاعدگی رخ می دهد. به احتمال زیاد سینه ها هفته قبل و یک هفته در طول قاعدگی شما حساس هستند.
• تصاویر ماموگرافی قبلی را همراه داشته باشید. اگر برای ماموگرافی خود به یک مرکز جدید می روید، درخواست کنید که ماموگرافی های قبلی روی سی دی قرار داده شود. سی دی را در قرار ملاقات خود همراه داشته باشید تا رادیولوژیست ماموگرافی های گذشته را با تصاویر جدید مقایسه کنید.
• قبل از ماموگرافی از دئودورانت استفاده نکنید. از استفاده از دئودورانت ها، ضد تعریق ها، پودرها، لوسیون ها، کرم ها یا عطرها در زیر بغل یا روی سینه خودداری کنید. ذرات فلزی موجود در پودرها و دئودورانت ها می تواند در ماموگرافی قابل مشاهده باشد و باعث سردرگمی شود.
• اگر متوجه شدید که انجام ماموگرافی ناراحت کننده است، یک داروی مسکن بدون نسخه را در نظر بگیرید. داروهای مصرفی بدون نسخه، مانند آسپرین، استامینوفن (تیلنول و...) یا ایبوپروفن (ادویل، موترین IB و...)، حدود یک ساعت قبل از ماموگرافی ممکن است ناراحتی را کاهش دهد.
•  

آنچه را می توان انتظار داشت

در طول آزمایش

در مرکز آزمایش، لباسی به شما داده می شود و خواسته می شود که جواهرات و لباس های خود را از کمر به بالا درآورید. برای سهولت در این کار، آن روز یک لباس دو تکه بپوشید.

برای انجام، در مقابل دستگاه اشعه ایکس که مخصوص ماموگرافی طراحی شده است، هستید. تکنسین یکی از سینه ها را روی یک سکو قرار می دهد و سکو را بالا یا پایین می آورد تا با قد شما مطابقت داشته باشد. تکنسین کمک می کند تا سر، بازوها و نیم تنه خود را قرار دهید تا امکان مشاهده بدون مانع از سینه فراهم شود.

سینه به پایین توسط یک صفحه پلاستیکی شفاف روی سکو فشار داده می شود. برای چند ثانیه فشار وارد می شود تا بافت سینه پخش شود. فشار مضر نیست، اما ممکن است آن را ناراحت کننده یا حتی دردناک باشد. اگر بیش از حد احساس ناراحتی دارید، به تکنسین بگویید.

سینه باید فشرده شود تا ضخامت آن یکنواخت شود و اجازه دهد اشعه ایکس به بافت پستان نفوذ کند. فشار همچنین سینه را ثابت نگه می دارد تا تیرگی ناشی از حرکت را کاهش دهد و دوز تابش مورد نیاز را به حداقل می رساند. در طول مواجهه کوتاه با اشعه ایکس، از شما خواسته می شود که ثابت بایستید و نفس خود را حبس کنید.

 

 

بعد از آزمایش

 

پس از تهیه تصاویر از هر دو سینه، ممکن است از شما خواسته شود که منتظر بمانید تا تکنسین کیفیت تصاویر را بررسی کند. اگر نماها به دلایل فنی کافی نیستند، ممکن است مجبور شوید بخشی از آزمایش را تکرار کنید. کل روش معمولا کمتر از 30 دقیقه طول می کشد. پس از آن، می توانید لباس بپوشید و فعالیت عادی خود را از سر بگیرید.

 

نتایج

ماموگرافی، ماموگرام تولید می کند - تصاویر سیاه و سفید از بافت سینه. ماموگرافی تصاویر دیجیتالی هستند که بر روی صفحه نمایش کامپیوتر ظاهر می شوند. رادیولوژیست تصاویر را تفسیر می کند و گزارش کتبی یافته ها را برای پزشک ارسال می کند.

 

 

رادیولوژیست به دنبال شواهدی از سرطان یا شرایط غیرسرطانی (خوش خیم) است که ممکن است به آزمایش، پیگیری یا درمان بیشتر نیاز داشته باشد.

 

 

یافته های احتمالی عبارتند از:

 

 

رسوب کلسیم (کلسیفیکاسیون) در بافت ها

 

توده ها 

 

نواحی نامتقارن در ماموگرافی

 

مناطق متراکمی که فقط در یک پستان یا یک ناحیه خاص در ماموگرافی ظاهر می شوند

 

ناحیه متراکم جدیدی که از آخرین ماموگرافی ظاهر شده است

کلسیفیکاسیون می تواند نتیجه ترشحات سلولی، بقایای سلولی، التهاب و تروما و سایر علل باشد. رسوبات ریز و نامنظم به نام میکروکلسیفیکاسیون ممکن است با سرطان مرتبط باشد. نواحی بزرگتر و درشت کلسیفیکاسیون ممکن است در اثر افزایش سن یا یک بیماری خوش خیم مانند فیبروآدنوم، یک تومور غیر سرطانی شایع پستان ایجاد شود. بیشتر کلسیفیکاسیون‌های سینه خوش‌خیم هستند، اما اگر کلسیفیکاسیون‌ها از نظر ظاهری نامنظم باشند، تعدادشان افزایش یافته باشد یا نگران‌کننده به نظر برسند، رادیولوژیست ممکن است تصاویر تشخیصی بیشتری را با بزرگنمایی درخواست کند.

 

مناطق متراکم نشان دهنده بافتی است که بیشتر غده ای است تا چربی، که می تواند کلسیفیکاسیون ها و توده ها را برای شناسایی یا تمایز بافت غده طبیعی دشوارتر کند. مناطق متراکم نیز می تواند نشان دهنده سرطان باشد. مناطق تحریف شده نشان دهنده تومورهایی هستند که ممکن است به بافت های مجاور حمله کرده باشند.

 

اگر رادیولوژیست نقاط نگران کننده را در ماموگرافی یادداشت کند، آزمایشات بیشتر ممکن است شامل ماموگرافی های اضافی، معروف به نماهای فشرده سازی یا بزرگنمایی، و همچنین تصویربرداری اولتراسوند یا روشی (بیوپسی) برای برداشتن نمونه ای از بافت پستان برای آزمایش باشد. برخی شرایط نیاز به استفاده از تصویربرداری تشدید مغناطیسی تشخیصی (MRI) در مناطقی دارد که تصویربرداری فعلی با ماموگرافی یا سونوگرافی منفی است و مشخص نیست چه چیزی باعث تغییر یا ناهنجاری سینه می‌شود.