دیابت بارداری چیست؟

دیابت بارداری نوعی دیابت است که در دوران بارداری شروع می شود. اگر دیابت بارداری دارید، بدن شما نمی تواند از قند (گلوکز) به درستی استفاده کند. این منجر به سطوح بالاتر از حد طبیعی قند در خون می شود که می تواند هم برای شما و هم برای جنین ناسالم باشد.

از آنجایی که دیابت بارداری وضعیتی است که در دوران بارداری رخ می دهد، با ابتلا به دیابت قبل از در دوران بارداری شما یکسان نیست.

از هر 8 زن، 1 نفر به دیابت بارداری مبتلا می شود، معمولاً در حدود هفته 24 تا هفته 28 بارداری، اگرچه ممکن است زودتر اتفاق بیفتد.

علائم بارداری چیست؟

به طور معمول، زنان مبتلا به دیابت بارداری هیچ علامتی ندارند. اکثر زنان پس از آزمایشات معمول در دوران بارداری تشخیص داده می شوند.

چه چیزی باعث دیابت بارداری می شود؟

هنگامی که باردار هستید، جفت شما هورمون هایی را برای کمک به رشد کودک تولید می کند. این هورمون ها همچنین مانع از عملکرد انسولین در بدن می شوند (به نام مقاومت به انسولین). زنان در دوران بارداری ۲ تا ۳ برابر بیشتر به انسولین نیاز دارند.

اگر قبلاً مقاومت به انسولین دارید، بدن شما ممکن است نتواند با این تقاضای اضافی برای انسولین مقابله کند که منجر به افزایش بیش از حد سطح گلوکز خون می شود.

اگر موارد زیر را دارید، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به دیابت بارداری هستید:

- بالاتر از محدوده وزن سالم هستید یا در نیمه اول بارداری بیش از حد وزن اضافه کنید.

- بالای 35 سال سن دارید.

- سابقه خانوادگی دیابت نوع 2 دارید.

- قبلا دیابت بارداری داشته اید.

- سندرم تخمدان پلی کیستیک داشته اید.

- قبلا بچه بزرگی داشته اید.

- برخی از انواع داروهای ضد روان پریشی یا استروئیدی مصرف می کنید.

دیابت بارداری چگونه تشخیص داده می شود؟

همه زنان معمولاً در هفته 24 تا 28 بارداری برای دیابت بارداری آزمایش می شوند. اگر در معرض خطر بالاتری هستید، ممکن است زودتر آزمایش شوید.

آزمایش دیابت بارداری «تست تحمل گلوکز خوراکی» (OGTT) نامیده می شود. شما باید 10 ساعت ناشتا باشید (معمولاً یک شب، صبحانه را فراموش نکنید). یک آزمایش خون گرفته می شود، سپس یک نوشیدنی گلوکز 75 گرم و آزمایش خون بعدی در 1 و 2 ساعت بعد انجام می شود. برای انجام آزمایش 2 ساعته باید در آزمایشگاه بمانید.

دیابت بارداری چگونه مدیریت شود؟

اگر دیابت بارداری در شما تشخیص داده شد، مهم است که توصیه های پزشک خود را دنبال کنید. مدیریت این بیماری و کنترل سطح گلوکز خون به جلوگیری از عوارض هم برای شما و هم برای نوزادتان کمک می کند.

ممکن است به یک متخصص زنان و زایمان ارجاع داده شوید و ممکن است نیاز به ملاقات های مکرر قبل از زایمان و نظارت منظم بر سطح قند خون خود داشته باشید.

نظارت بر سطح گلوکز خون

تیم پزشکی محدوده هدفی را برای سطوح گلوکز خون می دهد. در دوران بارداری باید این موارد را در خانه بررسی کنید.

می توانید یک کیت اندازه گیری قند خون را از داروخانه بگیرید.

برای آزمایش سطح گلوکز خون، انگشت خود را با لانست سوراخ می‌کنید و قطره کوچکی از خون را روی نوار تست می‌ریزید. سپس نوار را در یک کیت قرار می دهید که سطح گلوکز خون را نشان می‌دهد.

یک رژیم غذایی سالم

پیروی از یک برنامه غذایی سالم در مدیریت دیابت بارداری مهم است. اغلب به مقدار کم بخورید و سعی کنید زیاد وزن نداشته باشید. رژیم غذایی سالم برای زنان مبتلا به دیابت بارداری شامل موارد زیر است:

- یک کربوهیدرات با هر وعده غذایی و میان وعده (دریافت کربوهیدرات خود را روی 3 وعده غذایی کوچک و 2 تا 3 میان وعده در روز تقسیم کنید)

- انواع غذاهای حاوی مواد مغذی مورد نیاز در دوران بارداری

- غذاهای پر فیبر

- اجتناب از غذاها و نوشیدنی هایی که حاوی قند زیادی هستند

- محدود کردن چربی به خصوص چربی های اشباع شده

ورزش

فعالیت بدنی با شدت متوسط​​- فعالیت بدنی که تنفس یا ضربان قلب را افزایش می دهد - می تواند به شما در مدیریت سطح گلوکز خون و کاهش مقاومت به انسولین کمک کند.

بهترین شکل ورزش اگر دیابت بارداری دارید این است که پیاده روی را در برنامه روزانه خود قرار دهید. همیشه قبل از شروع ورزش در دوران بارداری ابتدا با پزشک خود مشورت کنید.

دارو

اگر با وجود تغییر در رژیم غذایی و رژیم ورزشی، سطح قند خون بالا بماند، ممکن است برای کاهش سطح قند خون خود به دارو نیاز داشته باشید.

نشان داده شده است که هم تزریق انسولین و هم قرص های متفورمین برای نوزاد متولد نشده بی‌خطر هستند. اگر در هنگام بارداری قبلاً دیابت دارید، با پزشک خود در مورد اینکه آیا نیاز به تغییر هر یک از داروهای خود دارید یا خیر صحبت کنید.

اگر در دوران بارداری نگران مصرف داروها هستید، خطرات آن را با پزشک خود در میان بگذارید. به یاد داشته باشید، خطرات عدم درمان دیابت بارداری برای شما و جنینتان بسیار بیشتر است.

زایمان و تولد

اگر دیابت دارید، اکیداً توصیه می شود که با حمایت یک تیم زایمانی تحت رهبری مشاور در بیمارستان زایمان کنید.

بعد از تولد

کودک شما پس از زایمان به نظارت ویژه نیاز دارد زیرا سطح گلوکز خون او ممکن است برای مدتی بسیار پایین باشد. برای بررسی، 2 تا 4 ساعت پس از زایمان آزمایش خون پاشنه پا انجام می شود. در اسرع وقت پس از تولد (در عرض 30 دقیقه) به نوزاد خود شیر بدهید تا به حفظ قند خون کودک در سطح ایمن کمک کند.

اگر گلوکز خون کودک نمی تواند در سطح ایمن نگه داشته شود، ممکن است به مراقبت بیشتری نیاز داشته باشد. ممکن است به نوزاد شما قطره ای داده شود تا گلوکز خون او افزایش یابد.

در مورد مراقبت ویژه از نوزادان بیشتر بخوانید.

اگر دیابت بارداری داشتید، می توانید تمام درمان ها را پس از زایمان متوقف کنید. قبل از رفتن به خانه و در معاینه 6 هفته ای پس از زایمان، باید آزمایشی برای بررسی سطح گلوکز خون به شما پیشنهاد شود. همچنین باید در مورد رژیم غذایی و ورزش توصیه هایی داده شود.

همچنین اگر در حال برنامه ریزی برای بارداری دیگری هستید یا اگر احساس خوبی ندارید، باید هر سال آزمایشات منظم برای دیابت نوع 2 انجام دهید. اگر قصد بارداری دیگری ندارید، باید هر 3 سال یک بار آزمایش بدهید.

تغذیه با شیر مادر برای زنانی که دیابت بارداری داشته اند توصیه می شود زیرا به تنظیم وزن شما و وزن جنین کمک می کند.

آیا می توان از دیابت بارداری پیشگیری کرد؟

دیابت بارداری اغلب قابل پیشگیری نیست. اما می توانید با داشتن وزن مناسب خطر خود را کاهش دهید. اگر قبل از بارداری اضافه وزن دارید، بهتر است ابتدا کمی وزن کم کنید.

اگر باردار هستید و اضافه وزن دارید، اکنون سعی نکنید وزن خود را کاهش دهید. اما مهم است که افزایش وزن خود را در محدوده سالم نگه دارید. پزشک می تواند در این مورد به شما کمک کند. اجتناب از افزایش بیش از حد وزن در دو سه ماهه اول یک راه عالی برای پیشگیری از دیابت بارداری است.

اگر در بارداری قبلی دیابت بارداری داشته اید، در معرض خطر بیشتری برای ابتلای مجدد به آن هستید. پزشک ممکن است آزمایش تحمل گلوکز خوراکی را در حدود 12 تا 16 هفته انجام دهد تا سطح گلوکز خون را بررسی کند و سپس مجدداً در حدود 26 هفته.

عوارض دیابت بارداری چیست؟

اگر سطح قند خون شما در طول بارداری بالا بماند، ممکن است منجر به مشکلات بارداری مانند بزرگ شدن نوزاد، سقط جنین یا مرده زایی شود. داشتن یک نوزاد بزرگ می تواند منجر به عوارض و آسیب در حین زایمان شود و احتمال مداخله در زایمان مانند زایمان سزارین را افزایش دهد. اما نوزاد مبتلا به دیابت به دنیا نمی آید.

اگر دیابت بارداری دارید، خطر ابتلا به فشار خون بالا در دوران بارداری و 50 درصد افزایش خطر ابتلا به دیابت نوع 2 در آینده دارید. همچنین کودک در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به دیابت نوع 2 در زندگی خود قرار دارد.

برای کاهش خطر ابتلا به دیابت نوع 2:

- وزن مناسب را حفظ کنید.

- یک رژیم غذایی سالم بخورید.

- فعالیت بدنی داشته باشد.