پیشرفت کند در زایمان چیست؟

پیشرفت کند زایمان زمانی است که هر یک از مراحل زایمان بیش از حد انتظار طول بکشد. ممکن است به آن عدم پیشرفت یا زایمان طولانی نیز گفته شود.

تعریف پیشرفت کند زایمان ممکن است دشوار باشد. این به دلیل تفاوت در زایمان برای افراد مختلف و شواهد موجود برای حمایت از آن است. توجه به این نکته مهم است که وقتی پیشرفت زایمان بررسی می شود، عوامل زیادی در نظر گرفته می شود. این شامل رفاه هم شما و هم کودکتان می شود. ترجیحات زایمان نیز مهم است.

تیم مراقبت های بهداشتی پیشرفت زایمان را از طریق مشاهدات و معاینات فیزیکی ارزیابی می کند، ازجمله:

• اتساع دهانه رحم (باز شدن دهانه رحم)
• ترشح دهانه رحم (نازک شدن دهانه رحم)
• پایین آوردن سر کودک در لگن
• افزایش قدرت و مدت انقباضات 

پیشرفت کند زایمان می تواند برای شما و کودکتان خطرناک باشد.

دلایل کندی پیشرفت زایمان چیست؟

پیشرفت کند ممکن است بیشتر باشد اگر:

• - بچه بزرگ است.
• - نوزاد سر بزرگی دارد.
• - نوزاد در موقعیت دشواری قرار دارد.
• - انقباضات به اندازه کافی قوی نیست و دهانه رحم باز نمی شود.
• - لگن خیلی کوچکتر از آن است که کودک در آن جای گیرد.

همچنین ممکن است شانس بیشتری برای کندی پیشرفت در زایمان داشته باشید اگر:

• - اضافه وزن دارید.
• - در دوران بارداری وزن زیادی اضافه کرده اید.
• - این اولین بچه شماست.

چه زمانی پیشرفت کند در زایمان اتفاق می افتد؟

پیشرفت کند ممکن است در هر مرحله از زایمان اتفاق بیفتد.

مرحله اول زایمان

مرحله اول زایمان در 3 مرحله انجام می شود:

- فاز نهفته

- فاز فعال

- مرحله انتقال

این مرحله از زایمان اغلب متوقف و شروع می شود. ممکن است تا:

• 12 ساعت اگر اولین نوزاد باشد.
• 10 ساعت اگر قبلا بچه دار شده اید.

گاهی اوقات انقباضات آنقدر قوی نیستند که دهانه رحم را به طور کامل باز کند. این زمانی اتفاق می‌افتد که:

- دهانه رحم در هر ساعت حدود 1 سانتی متر گشاد نمی شود.

- زایمان به کلی متوقف می شود.

اگر این اتفاق بیفتد، ممکن است پزشک با شما در مورد گزینه هایی برای مداخله و حرکت دادن زایمان صحبت کند. شما این حق را دارید که در مورد مداخلات مورد نظر خود انتخاب کنید.

• مرحله دوم زایمان
• مرحله دوم زایمان، فاصله زمانی بین گشاد شدن کامل دهانه رحم (10 سانتی متر) تا تولد نوزاد است.

این مرحله می تواند طول بکشد:

• - اگر فرزند اول باشد تا 3 ساعت
• - اگر قبلا بچه دار شده اید تا 2 ساعت

اگر مرحله دوم زایمان بیشتر از انتظار طول بکشد، پزشک در مورد گزینه ها با شما صحبت خواهد کرد. آنها ممکن است مداخله را توصیه کنند. این انتخاب شماست که هر گونه مداخله ای برای کمک به سرعت بخشیدن به زایمان انجام دهید.

مرحله سوم زایمان

مرحله سوم زایمان، زمان بین تولد نوزاد و زایمان جفت است. بسته به نحوه مدیریت این مرحله (فعال یا فیزیولوژیکی) معمولاً حدود 30 تا 60 دقیقه طول می کشد. این مرحله از زایمان به دقت نظارت می‌شود.

مدیریت فعال زایمان برای کاهش خطر خونریزی پس از زایمان توصیه می شود. ماما یا پزشک پس از تولد نوزاد، دارویی به نام اکسی توسین را تزریق می کند. آنها بند ناف را می‌بندند و می‌برند و کشش ملایمی روی بند ناف اعمال می‌کنند تا جفت را تحویل دهند.

این اختیاری است و برخی از افراد انتخاب می کنند که جفت را به طور طبیعی و بدون مداخله تحویل دهند. به این می گویند مدیریت فیزیولوژیکی.

پیشرفت آهسته در زایمان چگونه مدیریت می شود؟

اگر در طول زایمان پیشرفت کندی داشته باشید، ماما و پزشک شما را از نزدیک تحت نظر خواهند داشت.

او این موارد را اندازه گیری خواهند کرد:

- چقدر دهانه رحم گشاد می شود.

- انقباضات چقدر طول می کشد.

- چند بار انقباضات دارید.

آنها به طور مداوم سلامت شما و کودکتان را بررسی خواهند کرد. در صورت وجود هر گونه نگرانی، این موارد با شما در میان گذاشته خواهد شد.

اگر در مرحله اول زایمان هستید، ماما و پزشک ممکن است موارد زیر را توصیه کنند:

- شکستن کیسه آب

- به شما دارویی به نام اکسی توسین می دهند.

- این کار انقباضات را تسریع کرده و آنها را قوی تر می کند.

موارد دیگری که می توانید برای کمک به پیشرفت زایمان خود امتحان کنید عبارتند از:

• - تغییر موقعیت
• - حرکت کردن و فعال ماندن
• - تکنیک های آرام سازی
• - داروی درد

اگر کودک قبلاً وارد کانال زایمان شده است، ممکن است پزشک زایمان نوزاد را با استفاده از: فورسپس یا ونتوز (فنجان خلاء) پیشنهاد دهد.

در مواردی، در صورت وجود نگرانی در مورد ناخوشی شما یا نوزادتان، ممکن است سزارین  پیشنهاد شود.

خطرات پیشرفت کند در زایمان چیست؟

گاهی اوقات، پیشرفت کند زایمان می تواند به مشکلات سلامتی برای شما و کودکتان تبدیل شود.

چه خطراتی برای کودک من وجود دارد؟

خطر پیشرفت کند زایمان برای کودک عوامل متعددی دارد. تیم مراقبت های بهداشتی هر گونه خطری در مورد سلامت کودک را توضیح می دهد.

آنها ممکن است خطر ابتلا به موارد زیر را افزایش دهند:

- سطوح پایین اکسیژن

- ریتم غیر طبیعی قلب

- مکونیوم (poo) در مایع آمنیوتیک

- عفونت (زمانی که میکروب وارد بدن آنها شود)

اگر مکونیوم (poo) در مایع آمنیوتیک باشد، این می تواند نشانه ای از ناراحتی کودک باشد. مکونیوم اولین مدفوع کودک است و بسیار چسبنده و قیر مانند است. نوزادان معمولاً اولین مدفوع خود را پس از تولد انجام می دهند. اما برخی از نوزادانی که در حین زایمان استرس دارند ممکن است زمانی که هنوز در رحم هستند مکونیوم را دفع کنند. اگر این اتفاق بیفتد ممکن است کودک در مایع آمنیوتیک حاوی مکونیوم تنفس کند. این امر می تواند پس از تولد تنفس را برای آنها دشوار کند. هنگامی که آنها به دنیا می آیند ممکن است نیاز به مراقبت ویژه داشته باشند.

اگر از فورسپس یا ونتوز برای کمک به بچه دار شدن استفاده کنید، این خطر وجود دارد که نوزادتان مقداری ورم یا علائم روی سرش داشته باشد. اینها معمولاً به سرعت محو می شوند.

چه خطراتی برای من دارد؟

زايمان کند می تواند خطر خونریزی پس از زایمان و عفونت رحم را افزایش دهد. زایمان کمکی می تواند به مادر آسیب برساند، اما بیشتر آسیب ها موقتی بوده و به مرور زمان بهبود می یابند. گاهی اوقات آسیب می تواند طولانی تر باشد و ممکن است نیاز به درمان بیشتری داشته باشد.

اگر سایر مداخلات موثر واقع نشد، تیم پزشکی ممکن است سزارین اورژانسی را پیشنهاد کند. مانند هر نوع جراحی، خطراتی نیز وجود دارد. در این مرحله سزارین معمولاً امن ترین گزینه برای شما و نوزادتان است.

بعد از تولد نوزادم چه اتفاقی می افتد؟

اگر زایمان طبق برنامه پیش نرود، ممکن است احساسات متفاوتی در مورد زایمان خود احساس کنید. ممکن است استرس داشته باشید و در مورد مادر شدن دچار اضطراب شوید.

اگر از اتفاقی که افتاده احساس ناراحتی، ناامیدی یا ناراحتی می کنید، مهم است که با کسی صحبت کنید. مانند دکتر خود

آیا در زایمان های بعدی پیشرفت کندی خواهم داشت؟

هر بارداری و زایمان متفاوت است. در زایمان بعدی لزوماً پیشرفت کندی نخواهید داشت.

اگر در مورد بارداری آینده نگران هستید، باید با یا مامای خود صحبت کنید. آنچه را که اتفاق می افتد بیان کنند و در مورد خطرات بیشتر صحبت کنند.