در این صفحه

برخی از نوزادان ممکن است در دوران بارداری کوچکتر از بقیه باشند. با این حال، آنچه مهم است این است که کودک بدون در نظر گرفتن اندازه، با سرعتی سالم در رحم رشد کند.

اگر پزشک یا ماما گفته است که کودک شما کوچکتر است یا کندتر از حد انتظار رشد می کند، باید در مورد بارداری خود بدانید. پزشک یا مامای شما ممکن است رشد کندتر را به عنوان «کوچک برای آن تاریخ»، «کوچک برای بارداری» یا «محدودیت رشد جنین» معرفی کند.

چرا کودک من کوچک است؟

اکثر نوزادانی که کوچکتر از حد انتظار هستند سالم هستند. در برخی موارد، نوزادان کوچک هستند و با توجه به جثه والدین و قومیت آنها، رشد مناسبی دارند.

با این حال، تا 10٪ از بارداری ها تحت تاثیر "محدودیت رشد جنین" قرار می گیرند. این یک عارضه جدی تری است که به این معنی است که بارداری باید به دقت تحت نظر باشد. در بسیاری از موارد، نوزادان با محدودیت رشد جنین کوچک هستند، زیرا جفت به اندازه کافی رشد نکرده است تا بتواند نیازهای رو به رشد کودک به مواد مغذی و اکسیژن را تامین کند، اگرچه ممکن است همیشه علت آن پیدا نشود.

عوامل خطر برای داشتن نوزادی با محدودیت رشد جنین عبارتند از:

- قبلاً داشتن یک نوزاد کوچک

- عفونتی که از جفت عبور می کند، مانند سیتومگالوویروس ( CMV )

- خونریزی شدی

- داشتن یک بیماری مزمن مانند فشار خون بالا ، بیماری کلیوی یا دیابت

- کم خونی شدید  یا سوء تغذیه

- سیگار کشیدن، نوشیدن الکل یا استفاده از داروهای غیرقانونی

- یک وضعیت ژنتیکی یا کروموزومی در نوزاد

- داشتن بارداری چند قلو (دوقلو، سه قلو یا بیشتر)

اندازه گیری چگونه انجام می شود؟

در طول معاینات معمول قبل از زایمان، پزشک یا ماما از یک متر برای تخمین رشد و اندازه نوزاد با اندازه گیری شکم، از استخوان شرمگاهی تا بالای رحم استفاده می کند. این اندازه‌گیری ارتفاع پایه سمفیزیال (SFH) شناخته می‌شود و نشانه‌هایی درباره رشد کودک در دوران بارداری می‌دهد.

اگر فاکتورهای خطری برای محدودیت رشد جنین دارید، یا اگر کودک شما با این مشکل تشخیص داده شده است، به جای استفاده از متر نوار، رشد کودک ممکن است با دقت بیشتری با سونوگرافی کنترل شود.

هر بارداری منحصر به فرد است. پزشک یا ماما رشد کودک را در هر معاینه پیگیری می کند. اگر علائمی وجود داشته باشد که رشد کودک کند شده است، با شما در مورد مراحل بعدی صحبت خواهند کرد.

اگر کودک من کوچک است، باید نگران باشم؟

اکثر نوزادان کوچک سالم خواهند بود. با این حال، اگر کودک دارای محدودیت رشد جنین باشد، این خطر عوارض و متأسفانه، خطر مرده‌زایی را نیز افزایش می‌دهد. پزشک و ماما سلامت شما و کودکتان را از نزدیک زیر نظر خواهند داشت تا خطر این اتفاق را کاهش دهند.

شما می توانید با شرکت در ویزیت های برنامه ریزی شده قبل از زایمان و زیر نظر گرفتن دقیق حرکات کودک، سلامت کودک خود را کنترل کنید. اگر در هر مرحله  نگران حرکات کودک خود هستید، فوراً با پزشک یا ماما تماس بگیرید.

پزشک یا ماما همچنین ممکن است در مورد بهترین زمان برای تولد نوزاد با شما صحبت کنند. گاهی اوقات ممکن است لازم باشد که کودک زودتر از موعد مقرر متولد شود. هر موقعیتی متفاوت خواهد بود. پزشک یا ماما در هر مرحله به شما توصیه های شخصی می کند.

 به طور کلی یک نوزاد با رشد کم همچنان می تواند از طریق زایمان طبیعی به دنیا بیاید، اما شما و کودکتان ممکن است در حین و بعد از زایمان به مراقبت بیشتری نیاز داشته باشید. این بدان معناست که بهتر است در جایی زایمان کنید که بتوانید به خدمات پزشکی تخصصی دسترسی داشته باشید.

با پزشک یا مامای خود در مورد بهترین مکان برای زایمان صحبت کنید.

آیا می توانم کاری برای کاهش خطر بچه دار شدن انجام دهم؟

اغلب هیچ کاری نمی توانید انجام دهید تا از کوچک بودن کودک جلوگیری کنید. اما مراقبت از خود در دوران بارداری برای کمک به کاهش خطر تولد نوزاد با محدودیت رشد جنین مهم است. شما باید:

• - سیگار را ترک کنید (اگر در حال حاضر سیگار می کشید)
• - یک رژیم غذایی  متعادل و سالم بخورید
• - وزن مناسب در دوران بارداری داشته باشید
• - از الکل و مواد مخدر اجتناب کنید

اگر نوزاد شما با وزن کم متولد شود، چه انتظاری باید داشته باشید؟

اگر وزن کودک شما در بدو تولد کمتر از 2.5 کیلوگرم باشد، ممکن است سر او بسیار بزرگتر از بقیه بدن باشد. ممکن است با اندکی چربی بدن لاغر به نظر برسند.

نوزادان کم وزن یا آنهایی که نارس به دنیا آمده اند، ممکن است نیاز به بستری در بخش مراقبت های ویژه نوزادان (NICU) یا بخش مراقبت های ویژه کودک (SCN) داشته باشند.

برخی از چالش های پیش روی نوزادان با وزن کم هنگام تولد می تواند شامل موارد زیر باشد:

- مشکلات تنفسی یا قلبی

- سطوح پایین اکسیژن در بدو تولد

- مشکل در حفظ دمای بدن

- مشکل در تغذیه و افزایش وزن

- عفونت

- خونریزی در مغز (به نام "خونریزی داخل بطنی")

- مشکلات چشم و بینایی 

- مشکلات روده 

این شرایط بیشتر در نوزادان نارس و کسانی که محدودیت رشد جنین دارند رخ می دهد.

اگر هیچ عارضه دیگری وجود نداشته باشد، نوزادان با وزن کم هنگام تولد معمولاً در رشد بدنی خود «پیشگیری» می کنند. با این حال، در سنین بالاتر، افرادی که کوچکتر از حد متوسط ​​به دنیا می آیند، بیشتر در معرض ابتلا به دیابت، چاقی، مشکلات قلبی و فشار خون بالا هستند.

برای مشاوره و پشتیبانی با چه کسی می توانم صحبت کنم؟

اگر در بارداری، برای سلامتی خود یا کودکتان نگران هستید، همیشه ابتدا با پزشک یا مامای خود صحبت کنید.