CMV چیست؟

سیتومگالوویروس (CMV) ویروسی است که به ویژه در نوجوانان و کودکان زیر 2 سال شایع است. اغلب علائم واضحی ایجاد نمی کند، بنابراین ممکن است ندانید که آلوده شده اید. از هر 2 نفر 1 نفر تا زمانی که بالغ شوند دچار CMV می‌شوند.

پس از اینکه برای اولین بار آلوده شدید، CMV در بدن شما باقی می ماند و غیر فعال می شود و در مواقعی که سیستم ایمنی بدن ضعیف تر از حد معمول است، مانند زمانی که باردار هستید، می تواند دوباره فعال شود.

ممکن است نوزاد متولد نشده به CMV آلوده شود که گاهی اوقات می تواند مشکلات جدی ایجاد کند.

CMV چگونه رشد می کند؟

CMV از طریق تماس با مایعات بدن مانند بزاق، مخاط بینی، ادرار، ترشحات واژن، مایع منی و شیر مادر از فردی به فرد دیگر منتقل می شود. این بیماری از طریق سرفه و عطسه و تماس با اشیایی که مایعات بدن روی آنها وجود دارد، منتقل می شود. همچنین امکان ابتلا به CMV از طریق رابطه جنسی، انتقال خون یا پیوند عضو وجود دارد. نوزادان ممکن است در دوران شیردهی به CMV آلوده شوند.

اگر کودکی CMV داشته باشد، ویروس می‌تواند سال‌ها پس از آن در ادرار و بزاق او ظاهر شود و می‌تواند سایر افرادی که CMV نداشته‌اند را نیز آلوده کند. برخی از افراد در دوران بارداری به CMV مبتلا می شوند. این ممکن است از طریق تماس با اسباب‌بازی‌ها، دستمال‌ها یا پوشک‌های مورد استفاده کودکان مبتلا به CMV رخ دهد. افرادی که کودکان خردسال در خانه دارند و افرادی که در مراکز مراقبت از کودکان کار می‌کنند، اگر قبلاً به CMV مبتلا نشده باشند، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به CMV هستند.

چگونه بفهمم CMV دارم؟

CMV معمولاً علائم قابل توجهی ایجاد نمی کند. با این حال، در برخی افراد، می تواند علائم خفیفی مانند تب، تورم غدد، خستگی، گلودرد و سرفه ایجاد کند. گاهی اوقات می تواند باعث التهاب خفیف کبد شود. این علائم معمولاً خود به خود از بین می روند.

CMV می تواند باعث بیماری جدی در افراد دارای سیستم ایمنی ضعیف شود، به عنوان مثال افراد مبتلا به HIV یا افرادی که برای سرطان شیمی درمانی می کنند.

اکثر مردم نمی دانند که به عفونت CMV مبتلا هستند یا اینکه قبلاً به آن مبتلا بوده اند. ممکن است از آزمایش خون متوجه ابتلا به آن شوید.

آیا می توانم CMV را به نوزادم بدهم؟

اگر در دوران بارداری CMV داشته باشید، ویروس می تواند از جفت عبور کند و کودک را آلوده کند. این CMV مادرزادی نامیده می شود.

CMV مادرزادی می تواند اتفاق بیفتد اگر:

این اولین باری است که به CMV مبتلا می شوید (به این عفونت اولیه می گویند).

قبلا CMV داشته اید و ویروس در بدن شما دوباره فعال می شود (به این حالت فعال سازی مجدد گفته می شود).

شما با سویه متفاوتی از CMV نسبت به قبل آلوده شوید.

در صورت ابتلا به عفونت اولیه CMV در دوران بارداری، احتمال انتقال ویروس به جنین بیشتر است. CMV می تواند در هر مرحله از بارداری به جنین سرایت کند، اما خطر در نیمه اول بارداری بیشتر است.

CMV چگونه بر نوزادان متولد نشده تاثیر می‌گذارد؟

اکثر نوزادانی که با CMV متولد می شوند، علائم یا مشکلات سلامتی ندارند، اما برخی از آنها با مشکلا رو به رو هستند. اگر برای اولین بار است که با CMV آلوده می شوید، احتمال ابتلای کودک بیشتر است. ممکن است پزشک علائم CMV مادرزادی را در سونوگرافی بارداری مشاهده کند.

از هر 10 نفری که برای اولین بار در بارداری دچار CMV می شوند، 3 نفر آن را به جنین خود منتقل می‌کنند. از هر 10 نفر از این نوزادان 1 نفر با علائم به دنیا می آیند. در مجموع، از هر 10 نوزادی که در دوران بارداری به CMV آلوده می شوند، 1 یا 2 نفر با مشکل سلامتی طولانی مدت مواجه خواهند شد.

اگر کودک با علائم CMV مادرزادی متولد شود، ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• کهیر
• اندازه سر کوچک
• کبد و طحال بزرگ شده 
• ذات الریه
• تعداد پلاکت کم

CMV مادرزادی همچنین خطر رشد ضعیف ، سقط جنین ، مرده زایی و مرگ نوزاد را قبل از 3 ماهگی افزایش می دهد.

اگر کودک بدون علائم به دنیا بیاید، این احتمال وجود دارد که بعداً دچار مشکلات سلامتی شود که ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• شنوایی ضعیف - این شایع ترین مشکل است
• دید ضعیف.
• نقص فکری
• مشکل رشد
• فلج مغزی
• تشنج

نوزادانی که بدون هیچ علامت یا کم شنوایی به دنیا می آیند، شانس کمتری برای مشکلات دارند.

آیا برای CMV باید آزمایش بدهم؟

آزمایش خون برای CMV وجود دارد، اما این آزمایش به طور معمول در بارداری انجام نمی شود. آزمایش CMV در بارداری برای موارد زیر توصیه می شود:

افرادی که علائم عفونت ویروسی حاکی از CMV را دارند.

افرادی که به طور مکرر با کودکان خردسال در تماس هستند (مانند کارکنان مهد کودک).

افرادی که می دانند در معرض فردی مبتلا به عفونت CMV جدید قرار گرفته اند.

افرادی که سونوگرافی بارداری انجام داده اند که علائم CMV مادرزادی را نشان می دهد.

در صورت نیاز به آزمایش CMV می توانید با پزشک خود مشورت کنید. اگر آزمایشی دارید که نشان می‌دهد شما CMV دارید، ممکن است نیاز به آزمایشات بیشتری داشته باشید تا ببینید آیا نوزادتان CMV دارد یا خیر. مهم است به خاطر داشته باشید که حتی اگر آزمایش CMV کودک مثبت باشد، همیشه به این معنی نیست که او مشکلات سلامتی خواهد داشت.

اگر در دوران بارداری CMV داشته باشید، نوزاد شما باید بعد از تولد آزمایش CMV را انجام دهد. نوزادانی که پس از تولد شنوایی غیرطبیعی دارند، ممکن است برای CMV نیز آزمایش شوند.

اگر نگرانی دارید، می توانید با پزشک خود در مورد آزمایش CMV صحبت کنید.

اگر در بارداری به CMV مبتلا شوم، آیا نوزادم قابل درمان است؟

برخی از درمان‌ها امتحان شده‌اند، اما در حال حاضر هیچ درمانی وجود ندارد که به وضوح خطر ابتلای کودک شما به CMV را کاهش دهد. بهتر است این موضوع را با پزشک خود در میان بگذارید.

کودک شما برای چند سال نیاز به آزمایش شنوایی و معاینه چشم دارد تا ببینید آیا مشکلی ایجاد شده است یا خیر.

آیا می توانم از CMV جلوگیری کنم؟

بهترین راه برای جلوگیری از CMV، رعایت بهداشت است.

اگر باردار هستید، بهتر است:

• به طور منظم و کامل دست های خود را با آب و صابون بشویید، به ویژه هنگام تغذیه و مراقبت از کودکان، تعویض پوشک، پاک کردن بینی یا دست زدن به هر چیزی که مایعات بدن روی آن است.
• به طور مرتب اشیایی را که ممکن است مایعات بدن روی آنها وجود داشته باشد، تمیز کنید.
• هنگام تعویض پوشک از دستکش استفاده کنید.
• از تماس با بزاق کودکان خودداری کنید و لب های آنها را نبوسید.
• از غذا، فنجان، ظروف یا مسواک مشترک خودداری کنید.

هیچ واکسنی برای جلوگیری از عفونت CMV وجود ندارد.

منبع: