داشتن یک بچه بزرگ

وقتی بچه دار می‌شوید، یکی از اولین چیزهایی که مردم دوست دارند بدانند - علاوه بر نام کودک - وزن آنها در هنگام تولد است. حتی قبل از تولد نوزاد، والدین می توانند نگران رشد و نمو آن در رحم باشند، به خصوص اگر به آنها گفته شود که بچه بزرگی دارند. اما آیا اندازه واقعا مهم است؟

نوزادان در هر شکل و اندازه ای هستند

بیش از 9 نوزاد از هر 10 نوزاد متولد شده در ترم (37 تا 40 هفتگی) بین 2.5 تا 4.5 کیلوگرم وزن دارند.

اگر وزن نوزاد در هنگام تولد 4.5 کیلوگرم یا بیشتر باشد، بزرگتر از حد طبیعی در نظر گرفته می شود. این همچنین به عنوان "ماکروزومی جنین" و بزرگ برای سن حاملگی (LGA) شناخته می شود. (اگر وزن کمتر از 2.5 کیلوگرم داشته باشد، ممکن است کمتر از حد معمول در نظر گرفته شود.)

اندازه نوزاد چگونه اندازه گیری می شود؟

در طول معاینه معمول قبل از زایمان، پزشک یا ماما ممکن است رشد و اندازه کودک را با اندازه گیری "قد پایه" تخمین بزند. این اندازه گیری از استخوان شرمگاهی تا بالای رحم است.

سونوگرافی همچنین می تواند به متخصصان سلامت ایده ای در مورد اندازه احتمالی کودک بدهد، اما خیلی دقیق نیست.

پزشک ممکن است سطح مایع آمنیوتیک را نیز بررسی کند. مایع آمنیوتیک بیش از حد، که نوزاد را در رحم احاطه کرده است، می تواند نشان دهد که جنین بزرگتر از حد متوسط است، زیرا نوزادان بزرگتر می‌توانند ادرار بیشتری تولید کنند.

با این حال، هیچ راهی برای اندازه گیری قابل اعتماد وزن نوزاد تا پس از تولد وجود ندارد. در بسیاری از موارد، زنانی که به آنها گفته می شود بچه بزرگی خواهند داشت، در واقع نوزادی در محدوده طبیعی به دنیا می آورند.

چرا بچه من بزرگ است؟

نوزاد ممکن است در هنگام تولد به دلیل عوامل ژنتیکی، سلامتی مادر یا در موارد نادر، یک بیماری پزشکی که باعث رشد سریع جنین می شود، بزرگ باشد.

عوامل متعددی می توانند در وزن زیاد هنگام تولد نقش داشته باشند. مثلا:

- قد و وزن والدین نوزاد

- داشتن خواهر و برادر بزرگتر (احتمال ماکروزومی جنین با هر بارداری افزایش می یابد)

- بارداری قبلی که در آن نوزاد بزرگ بود

- زایمان با بیش از 2 هفته تاخیر

- اگر مادر در دوران بارداری دیابت داشته باشد

- اگر مادر در دوران بارداری وزن زیادی اضافه کند یا چاق باشد

- اگر مادر 30 ساله یا بزرگتر باشد
- - اگر نوزاد پسر است (بچه های پسر معمولاً بزرگتر از نوزادان دختر هستند)
در برخی موارد، وزن بیشتر از طبیعی هنگام تولد دلیل مشخصی ندارد و نمی تواند آن را توضیح دهد.

به دنیا آوردن یک نوزاد بزرگ

اکثر نوزادان بزرگی که بیش از 4.5 کیلوگرم وزن دارند، زایمان سختی ندارند. اما هنوز هم خطراتی در ارتباط با داشتن یک نوزاد بزرگ وجود دارد.

زایمان ممکن است بیشتر طول بکشد و به احتمال زیاد با عوارض همراه باشد. خطر زايمان با فورسپس زايمان با وكيوم يا سزارین و آسيب هنگام تولد به مادر يا نوزاد افزایش مي يابد.

بین ماکروزومی جنین و دیستوشی شانه ارتباط وجود دارد. دیستوشی شانه در هنگام زایمان طبیعی و زمانی که سر نوزاد متولد شده است، رخ می دهد، اما یکی از شانه ها در پشت استخوان لگن مادر گیر می کند. شانه های نوزاد باید به سرعت رها شوند تا بدن نوزاد نیز به دنیا بیاید و آنها بتوانند شروع به تنفس کنند.

دیستوشی شانه می تواند در هر زایمانی رخ دهد. حداقل نیمی از نوزادانی که در بدو تولد دچار دیستوشی شانه می شوند کمتر از 4 کیلوگرم وزن دارند.

نوزادان بزرگ را می توان از طریق زایمان طبیعی و واژینال به دنیا آورد – اما بهتر است در جایی به دنیا بیایند که در صورتی که همه چیز طبق برنامه پیش نرود، بتوانید به خدمات پزشکی تخصصی دسترسی داشته باشید. هر بارداری و زایمان منحصر به فرد است، بنابراین با پزشک یا مامای خود در مورد بهترین مکان برای زایمان صحبت کنید.

بعد از تولد یک نوزاد بزرگ

از آنجایی که بسیاری از نوزادان بزرگ از مادران مبتلا به دیابت متولد می شوند، برخی از نوزادان پس از تولد به کمک برای تنظیم قند خون خود نیاز دارند. در مراحل بعدی زندگی، خطر چاقی در دوران کودکی یا اضافه وزن ممکن است افزایش یابد و کودک ممکن است مشکلات دیگری در متابولیسم خود ایجاد کند.

نوزاد بزرگتر از حد متوسط ممکن است پس از تولد به کمک تنفس نیاز داشته باشد، بنابراین ممکن است در بخش مراقبت های ویژه (NICU) یا مراقبت های ویژه کودک (SCN) بستری شوند.

همچنین خطر یرقان (زرد شدن پوست) در نوزادان بزرگ وجود دارد.

صرف نظر از اندازه آنها در بدو تولد، وزن نوزاد همیشه پس از تولد به دقت بررسی می شود تا از سالم بودن و رشد مناسب اطمینان حاصل شود. اما وزن آنها تنها چیزی نیست که مهم است. اینکه آنها چقدر خوب تغذیه می کنند و تعداد پوشک و مدفوع مروطوبی که روزانه تولید می کنند نیز می تواند نشان دهنده این باشد که کودک خوب است.

آیا می توانید از داشتن یک نوزاد بزرگ جلوگیری کنید؟

اغلب هیچ کاری نمی توانید انجام دهید تا از داشتن یک نوزاد بزرگ یا کوچک جلوگیری کنید. اما مراقبت از خود در دوران بارداری برای همه زنان مهم است. باید در نظر بگیرید:

- ترک سیگار (اگر در حال حاضر سیگار می کشید)