گروه های خونی چیست؟

همه افراد دارای یکی از 4 گروه خونی (A، B، AB یا O) هستند. گروه خونی خود را از والدین خود به ارث می برید. این گروه های خونی بیشتر به عنوان مثبت یا منفی شناخته می شوند. (به عنوان مثال، گروه خونی می تواند A مثبت یا A منفی باشد). این «فاکتور رزوس» (RhD) را نشان می‌دهد، که بیان می‌کند آیا پروتئینی به نام «آنتی ژن D» روی سطح گلبول‌های قرمز خون خود دارید یا خیر.

بیماری همولیتیک نوزاد چیست؟

از هر 100 نفر در استرالیا حدود 17 نفر دارای گروه خونی منفی هستند. RhD منفی بودن معمولاً مشکلی نیست مگر اینکه باردار باشید و جنین شما RhD مثبت باشد. اگر پدر بیولوژیکی نوزاد RhD مثبت باشد، ممکن است این اتفاق بیفتد.

اگر مقدار کمی از خون کودک در دوران بارداری یا تولد وارد جریان خون مادر شود، ممکن است مشکلاتی ایجاد شود. این ممکن است باعث شود بدن آنتی‌بادی‌هایی علیه سلول‌های رزوس مثبت (معروف به «آنتی بادی‌های D») بسازد. به این «رویداد حساس‌کننده» می‌گویند.

یک "رویداد حساس کننده" ممکن است رخ دهد:

- در طول برخی از آزمایشاتی که ممکن است در دوران بارداری خود انجام دهید (مانند نمونه برداری از پرزهای کوریونی (CVS) 

- بعد از سقط جنین یا ختم بارداری

- پس از آسیب یا تصادف به شکم 

- اگر کودک  در وضعیت بریچ قرار دارد و شما یک نسخه سفالیک خارجی دارید (جایی که پزشکان نوزاد را در داخل رحم می چرخانند)

• - اگر کودک در وضعیت بریچ قرار دارد و شما یک نسخه سفالیک خارجی دارید (جایی که پزشکان نوزاد را در داخل رحم می چرخانند).
• 
  
• در طول زایمان

یک رویداد حساس معمولاً بر بارداری اول شما تأثیر نمی گذارد. با این حال، اگر بارداری دیگری با یک نوزاد رزوس مثبت داشته باشید، پاسخ ایمنی شما بیشتر خواهد شد و ممکن است آنتی بادی های بیشتری بسازید. این آنتی بادی ها می توانند از جفت عبور کرده و گلبول های قرمز نوزاد را از بین ببرند. این ممکن است منجر به بیماری به نام "بیماری رزوس" یا "بیماری همولیتیک نوزاد" شود که باعث کم خونی، زردی و آسیب مغزی در نوزاد می شود.

آیا می توان از بیماری همولیتیک نوزادان پیشگیری کرد؟

بیماری رزوس این روزها غیرمعمول است. معمولاً می توان با تزریق دارویی به نام «ایمونوگلوبولین ضد دی» از آن پیشگیری کرد. آزمایش خون به عنوان بخشی از غربالگری قبل از زایمان پیشنهاد می شود، بنابراین به شما گفته می شود که آیا خونتان RhD منفی یا مثبت است.

اگر خون شما رزوس منفی باشد در هفته های 28 و 34 بارداری به شما تزریق می شود. همچنین اگر نگرانی در مورد یک رویداد حساس وجود داشته باشد، ممکن است در زمان های دیگر نیز داده شود.

در حال حاضر، تنها راه برای فهمیدن اینکه آیا نوزاد RhD مثبت است، پس از تولد آنها و آزمایش خون ناف است. می توانید تزریق را پس از تولد نوزاد انجام دهید و آزمایشات نشان می دهد کودک RhD مثبت است، اما پزشکان توصیه می کنند که اگر RhD منفی دارید، آن را در دوران بارداری انجام دهید.

تزریق آنتی دی هم برای شما و هم برای نوزادتان بی خطر است. اگر قبلاً در بارداری قبلی آنتی بادی های آنتی دی ایجاد کرده اید، در بارداری بعدی نیازی به تزریق دیگری نخواهید داشت. بارداری های آینده شما، مانند جنین پس از تولد، با دقت بیشتری از حد معمول تحت نظر خواهند بود.

آیا بیماری همولیتیک نوزادان قابل درمان است؟

اگر نوزاد متولد نشده به بیماری رزوس مبتلا شود، می توان آن را درمان کرد. درمان توصیه شده به شدت تحت تاثیر قرار گرفتن کودک بستگی دارد.

پس از تولد، نوزاد احتمالاً در بخش مراقبت های ویژه نوزادان (یک واحد بیمارستانی که در مراقبت از نوزادان تازه متولد شده تخصص دارد) بستری می شود.

درمان بیماری رزوس پس از تولد می تواند شامل موارد زیر باشد:

• - نور درمانی (معروف به فتوتراپی)

  - انتقال خون

  - تزریق محلولی از آنتی بادی ها (ایمونوگلوبولین داخل وریدی، همچنین به عنوان IVIG) برای جلوگیری از تخریب گلبول های قرمز خون

  - اگر بیماری رزوس درمان نشود، موارد شدید می تواند منجر به مرده زایی شود. در موارد دیگر، می تواند منجر به آسیب مغزی، مشکلات یادگیری، ناشنوایی و نابینایی شود. با این حال، درمان معمولا موثر است و این مشکلات غیر معمول هستند.