نسخه سفالیک خارجی چیست؟

نسخه سفالیک خارجی (ECV) روشی است که سعی می‌کند کودک شما را از حالت بریچ به حالت سر به پایین تبدیل کند تا بتوانید زایمان طبیعی نرمال داشته باشید.

بریچ به این معنی است که کودک به جای سر به پایین، در حالی که پایین تنه یا پاهایش در رحم پایین است، دراز کشیده است. 

چرا بهتر است کودک من سر به پایین باشد؟

اگر هنگام زایمان نوزاد در وضعیت بریچ قرار دارد، زایمان طبیعی چالش برانگیزتر است و ممکن است برای کودک شما  خطرناک تر از این باشد که سرش پایین باشد.

این احتمال وجود دارد که کودک شما در حین زایمان آسیب ببیند. ممکن است سر آنها گیر کند و خطر افتادگی بند ناف بیشتر است که یک اورژانس است.

آیا کودک من خود به خود می چرخد؟

در اوایل بارداری، بسیار رایج است که کودک در وضعیت بریچ قرار بگیرد. اکثر نوزادان با پیشرفت بارداری به حالت سر به پایین (سفالیک) تبدیل و مستقر می شوند.

در پایان بارداری، از هر 100 نوزاد، 3 نوزاد در وضعیت بریچ قرار دارند.

هرچه به موعد زایمان نزدیکتر می شوید، احتمال اینکه کودک خودش سرش را پایین بیاورد کمتر می شود. برخی از نوزادان بریچ در ماه آخر بارداری به طور طبیعی می چرخند. اگر این اولین نوزاد نباشد، احتمال وقوع آن بیشتر است.

چه زمانی باید به داشتن ECV فکر کنم؟

اگر نوزاد در هفته 36 هنوز در وضعیت بریچ قرار دارد ، پزشک یا ماما ممکن است پیشنهاد کند که نسخه خارجی سفالیک (ECV) را در نظر بگیرید.

ECV بعد از هفته 37 بارداری انجام می شود، زمانی که بعید است که کودک به تنهایی بچرخد. اگر این اولین نوزاد شماست، ممکن است بعد از 36 هفته ECV  پیشنهاد شود.

آیا ECV برای همه نوزادان بریچ مناسب است؟

اکثر افراد در صورت داشتن بارداری سالم می توانند ECV داشته باشند. با این حال، ECV توصیه نمی شود اگر:

• به دلیلی دیگری مانند جفت پریویا  نیاز به سزارین دارید.
• شما در 7 روز گذشته خونریزی واژینال داشته اید.
• در ضربان قلب کودک شما مشکلی وجود دارد.
• بارداری دوقلو یا چند قلو دارید.
• کیسه آب پاره شده است.

همچنین ممکن است ECV توصیه نشود اگر:

• کودک شما خوب نیست یا خوب رشد نمی کند.
• رحم با شکل غیرعادی دارید.
• شما فشار خون بالا دارید.
• مقدار کمتر از حد معمول مایع آمنیوتیک در اطراف کودکتان وجود دارد.
• بند ناف دور گردن کودک شماست.

اگر در گذشته یک بار سزارین کرده اید، معمولا می توانید ECV را انجام دهید. با این حال، ملاحظات خاصی وجود دارد که باید با پزشک خود در میان بگذارید.

در طول ECV چه انتظاری می توانم داشته باشم؟

ECV توسط متخصص زنان و زایمان انجام می شود.

ممکن است از شروع تا پایان 3 ساعت طول بکشد، زیرا شما و کودکتان باید قبل و بعد از آن تحت نظر باشید. خود فرآیند چرخش فقط حدود 10 دقیقه طول می کشد.

قبل از ECV

قبل از انجام عمل،یک سونوگرافی خواهید داشت تا تأیید شود که جنین هنوز بریچ است. یک ماما شما را به یک مانیتور جنین که به آن CTG نیز می‌گویند متصل می‌کند تا ضربان قلب جنین را به مدت ۲۰ تا ۴۰ دقیقه کنترل کند.

یک سوزن کوچک در رگ دست وارد می شود تا دارویی برای آرامش رحم به شما بدهد.

در طول ECV

متخصص زنان و زایمان سعی می‌کند با فشار دادن دست‌های خود به آرامی روی شکم‌تان، با یک دست روی پایین و یک دست پشت سر نوزاد، او را بچرخاند. او در جهت عقربه‌های ساعت یا خلاف جهت عقربه‌های ساعت فشار می‌آورد تا کودک را به غلتیدن تشویق کند.

برخی افراد این را ناراحت کننده می دانند. فشار روی شکم چند دقیقه طول می کشد. اگر اولین تلاش ناموفق باشد، ممکن است پزشک زنان و زایمان مجدداً تا 4 بار تلاش کند.

بعد از ECV

CTG برای بررسی ضربان قلب کودک پس از انجام عمل دوباره وصل می شود. فشار خون و ضربان قلب نیز کنترل خواهد شد.

ممکن است یک سونوگرافی دیگر برای بررسی وضعیت نوزاد انجام دهید.

اگر در دوران بارداری نیاز به تزریق ضد D داشتید، بعد از ECV تزریق دیگری خواهید داشت.

خطرات ECV چیست؟

ECV یک روش ایمن است. با این حال، مانند هر روش دیگری، خطر کمی از عوارض وجود دارد. گاهی اوقات، ممکن است باعث خونریزی از جفت یا تغییر در ضربان قلب کودک شود. حدود 1 نفر از هر 200 نفری که ECV دارند ممکن است به دلیل عوارض به سزارین اورژانسی نیاز داشته باشد.

گاهی اوقات، ECV می تواند باعث پاره‌شدن کیسه آب شود.

کجا باید ECV انجام دهم؟

اگرچه عوارض نادر است، اما ECV باید در بیمارستانی انجام شود که امکاناتی برای سزارین اورژانسی دارد.

آیا ECV باعث چرخش نوزاد من می شود؟

ECV تقریباً نیمی از اوقات موفقیت آمیز است. اگر قبلاً بچه دار شده اید، ECV بیشتر از زمانی که اولین نوزاد باشد مؤثر است.

اگر کودک بچرخد، احتمال کمی وجود دارد که به حالت بریچ برگردد. با این حال، اکثر نوزادان سر به پایین خواهند ماند.

اگر ECV کار نکند چه اتفاقی می افتد؟

اگر کودک برنگردد، ممکن است زایمان طبیعی همچنان امکان پذیر باشد. این بستگی به شرایط فردی شما دارد. همچنین می توانید برای زایمان سزارین برنامه ریزی کنید. در مورد گزینه های خود با پزشک یا ماما صحبت کنید.

آیا کار دیگری می توانم انجام دهم تا نوزادم بچرخد؟

برخی از افراد فکر می کنند که ممکن است بتوانید با نگه داشتن خود در موقعیت های خاصی مانند زانو زدن در حالی که پایین بدن خود را در هوا قرار داده اید و سر و شانه های خود را روی زمین قرار دهید، کودک خود را به چرخش تشویق کنید. گزینه های دیگری که ممکن است در مورد آنها بشنوید عبارتند از طب سوزنی و درمان کایروپراکتیک. شواهد خوبی وجود ندارد که اینها کار کنند.

قبل از انجام هر یک از این درمان ها با پزشک یا مامای خود صحبت کنید.