بررسی اجمالی

سرطان مثانه یک نوع سرطان شایع است که از سلول های مثانه شروع می شود. مثانه یک اندام عضلانی توخالی در قسمت پایین شکم شماست که ادرار را ذخیره می کند.

سرطان مثانه در داخل سلول‌هایی (سلول‌های اروتلیال) که مثانه را پوشانده، شروع می‌شود. سلول‌های اروتلیال در کلیه‌ها و لوله‌های (حالب) که کلیه‌ها را به مثانه متصل می‌کنند، نیز پیدا می‌شوند. سرطان اروتلیال می تواند در کلیه ها و حالب ها نیز اتفاق بیفتد، اما در مثانه بسیار شایع تر است.

اکثر سرطان های مثانه در مراحل اولیه، زمانی که سرطان قابل درمان است، تشخیص داده می شود. اما حتی سرطان های مثانه در مراحل اولیه نیز می توانند پس از درمان موفقیت آمیز عود کنند. به همین دلیل، افراد مبتلا به سرطان مثانه معمولاً برای سال‌ها پس از درمان به آزمایش‌هایی لازم نیاز دارند تا عود دوباره مورد پایش قرار گیرد.

 

علائم

علائم و نشانه های سرطان مثانه ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• وجود خون در ادرار(هماچوری)، که ممکن است باعث شود رنگ آن قرمز روشن به نظر برسد، ممکن است گاهی اوقات ادرار طبیعی به نظر برسد و خون در آزمایشگاه تشخیص داده شود.
• تکرر ادرار
• ادرار کردن دردناک
• کمر درد

 

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد

اگر متوجه شدید که رنگ ادرار شما تغییر کرده و نگران هستید که ممکن است حاوی خون باشد، با پزشک خود قرار ملاقات بگذارید تا آن را بررسی کند. همچنین در صورت داشتن علائم دیگری که شما را نگران می کند، با پزشک خود قرار ملاقات بگذارید.

 

 

علل

سرطان مثانه زمانی شروع می شود که سلول های مثانه تغییراتی (جهش) در DNA خود ایجاد می کنند. DNA یک سلول، حاوی دستورالعمل هایی است که به سلول می گوید چه کاری انجام دهد. تغییرات به سلول می‌گویند که به سرعت تکثیر شود و زمانی که سلول‌های سالم می‌میرند، سلول جهش یافته به زندگی ادامه می‌دهد. سلول‌های غیرطبیعی توموری را تشکیل می‌دهند که می‌تواند به بافت طبیعی بدن حمله کرده و آن را از بین ببرد. با گذشت زمان، سلول‌های غیرطبیعی می‌توانند جدا شده و در بدن پخش شوند (متاستاز).

 

انواع سرطان مثانه

انواع مختلف سلول های مثانه می توانند سرطانی شوند. نوع سلول مثانه که در آن سرطان شروع می شود، نوع سرطان مثانه را تعیین می کند. پزشکان از این اطلاعات برای تعیین اینکه کدام درمان ممکن است برای شما بهتر باشد، استفاده می کنند.

انواع سرطان مثانه عبارتند از:

• کارسینوم اروتلیال کارسینوم اروتلیال که قبلاً کارسینوم سلول انتقالی نامیده می شد، در سلول هایی که داخل مثانه را پوشانده اند رخ می دهد. سلول های اروتلیال زمانی که مثانه شما پر است منبسط می شوند و زمانی که مثانه شما خالی است منقبض می شوند. همین سلول ها داخل حالب ها و مجرای ادرار را می پوشانند و سرطان ها می توانند در آن مکان ها نیز ایجاد شوند. کارسینوم اروتلیال شایع ترین نوع سرطان مثانه در ایالات متحده است.
• سرطان سلول سنگ‌فرشی. کارسینوم سلول سنگفرشی با تحریک مزمن مثانه - به عنوان مثال، از عفونت یا استفاده طولانی مدت از کاتتر ادراری مرتبط است. سرطان مثانه سلول سنگفرشی در ایالات متحده نادر است. این بیماری در مناطقی از جهان که یک عفونت انگلی خاص (شیستوزومیازیس) که یکی از علل شایع عفونت مثانه است، شایع تر است.
• آدنوکارسینوم. آدنوکارسینوما در سلول هایی شروع می شود که غدد ترشح کننده مخاط در مثانه را می سازند. آدنوکارسینوم مثانه بسیار نادر است.
• برخی از سرطان های مثانه شامل بیش از یک نوع سلول هستند.

 

 

عوامل خطر

عواملی که ممکن است خطر ابتلا به سرطان مثانه را افزایش دهند عبارتند از:

• سیگار کشیدن. کشیدن سیگار، سیگار برگ، قلیان یا پیپ ممکن است خطر ابتلا به سرطان مثانه را با تجمع مواد شیمیایی مضر در ادرار افزایش دهد. وقتی سیگار می کشید، بدن شما مواد شیمیایی موجود در دود را پردازش می کند و مقداری از آنها را در ادرار دفع می کند. این مواد شیمیایی مضر ممکن است به پوشش مثانه آسیب برساند که می تواند خطر ابتلا به سرطان را افزایش دهد.
• افزایش سن. خطر ابتلا به سرطان مثانه با افزایش سن افزایش می یابد. اگرچه ممکن است در هر سنی رخ دهد، اما اکثر افرادی که به سرطان مثانه مبتلا می شوند، بالای 55 سال سن دارند.
• مرد بودن مردان بیشتر از زنان در معرض ابتلا به سرطان مثانه هستند.
• قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی خاص. کلیه ها نقش کلیدی در فیلتر کردن مواد شیمیایی مضر از جریان خون و انتقال آنها به مثانه دارند. به همین دلیل، تصور می شود که قرار گرفتن در معرض برخی از مواد ممکن است خطر ابتلا به سرطان مثانه را افزایش دهد. مواد شیمیایی مرتبط با خطر سرطان مثانه نظیر آرسنیک و مواد شیمیایی مورد استفاده در ساخت رنگ، لاستیک، چرم، منسوجات و محصولات رنگی است.
• درمان سرطان قبلی درمان با داروی ضد سرطان سیکلوفسفامید خطر ابتلا به سرطان مثانه را افزایش می دهد. عواملی که برای سرطان قبلی تحت پرتو درمانی  با هدف لگن قرار گرفته اند، در معرض خطر بروز سرطان مثانه هستند.
• عفونت مزمن مثانه. عفونت مزمن (سیستیت)، مانند استفاده طولانی مدت از سوند، ممکن است خطر ابتلا به سرطان مثانه سلول سنگفرشی را افزایش دهد. در برخی از مناطق جهان، کارسینوم سلول سنگفرشی مثانه ناشی از انگلی معروف به شیستوزومیازیس مرتبط است.
• سابقه خانوادگی سرطان. اگر در خانواده سرطان مثانه داشته باشید، احتمال ابتلا شما به آن بیشتر است. اگر یکی از خویشاوندان خونی شما - والدین، خواهر و برادر یا فرزند - سرطان مثانه را داشته باشد، ممکن است احتمال ابتلا به این بیماری در شما افزایش یابد. پیشینه خانوادگی سندرم لینچ که به عنوان سرطان کولورکتال غیر پولیپوز ارثی (HNPCC) نیز می شود، می تواند خطر ابتلا به سرطان را در سیستم عفونی و همچنین در روده بزرگ، رحم، تخمدان ها و سایر موارد افزایش دهد.

 

 

پیشگیری 

 هیچ تضمینی برای جلوگیری از سرطان مثانه وجود ندارد، اما می توانید برای کمک به کاهش آن کارهایی انجام دهید. برای مثال:

• سیگار نکشید اگر سیگار نمی کشید، شروع نکنید. اگر سیگار می کشید، با پزشک خود در مورد طرحی برای کمک به ترک سیگار صحبت کنید. گروه‌های حمایتی، داروها و روش‌های دیگر ممکن است در مصرف ترک سیگار به شما کمک کند.
• در برخورد با مواد شیمیایی دقت کنید. اگر با مواد شیمیایی کار می کنید، تمام اصول ایمنی مربوطه را رعایت کنید تا کمترین تماس با موارد را داشته باشید.
• میوه ها و سبزیجات را به رژیم غذایی اضافه کنید. یک رژیم غذایی غنی از انواع میوه ها و سبزیجات رنگارنگ انتخاب کنید. آنتی اکسیدان های موجود در میوه ها و سبزیجات ممکن است به کاهش خطر ابتلا به سرطان کمک کند.