بارداری خارج از رحم چیست؟

بارداری خارج از رحم یکی از  انواع دست دادن بارداری زودرس است. این یک عارضه بالقوه تهدید کننده زندگی است که در حدود 1 در 100 بارداری رخ می دهد.

بارداری خارج از رحم زمانی است که تخمک بارور شده در رحم کاشته نمی شود و بارداری در مکان نامناسبی رشد می کند. این اغلب در لوله فالوپ اتفاق می افتد، اگرچه می تواند روی تخمدان، یا در اسکار سزارین قبلی یا در سایر قسمت های شکم نیز رخ دهد. متأسفانه امکان زنده ماندن بارداری خارج از رحم وجود ندارد و بارداری به سقط جنین یا نیاز به خاتمه (سقط) ختم می شود.

آیا عوامل خطری وجود دارد که ممکن است شانس من برای داشتن بارداری خارج از رحم را افزایش دهد؟

بسیاری از زنانی که بارداری خارج از رحم دارند هیچ فاکتور خطر قبلی ندارند. اما شرایطی وجود دارد که احتمال بارداری خارج از رحم را افزایش می دهد، از جمله:

• - درمان های باروری
• - عفونت های لگنی گذشته
• - لوله های فالوپ آسیب دیده
• - جراحی قبلی شکم (مانند سزارین یا کیست تخمدان)
• - باردار شدن با استفاده از دستگاه داخل رحمی (IUD)
• - سقط جنین قبلی
• - سیگار کشیدن
• - سن 40 سال و بالاتر

علائم بارداری خارج از رحم چیست؟

بارداری خارج از رحم می تواند علائم و نشانه های زیر را ایجاد کند:

• - خونریزی نامنظم واژینال (لکه بینی)
• - درد شکم
• - درد سر شانه
• - ضربان قلب سریع
• - سرگیجه یا غش

چگونه می توانم بفهمم که بارداری خارج از رحم دارم؟

بسیاری از علائم بارداری خارج از رحم ممکن است به دلایل دیگری نیز باشد، بنابراین قبل از شروع نگرانی با پزشک خود مشورت کنید.

اگر پزشک نگران باشد که ممکن است بارداری خارج از رحم داشته باشید، به احتمال زیاد سونوگرافی ترانس واژینال را توصیه می کند. ترکیبی از مثبت بودن تست بارداری و عدم بارداری کاشته شده در رحم، نشانه ای از بارداری خارج از رحم است. با این حال، توضیحات احتمالی دیگری وجود دارد، بنابراین پزشک به اندازه گیری سطح هورمون بارداری با آزمایش خون ادامه می دهد. اگر حاملگی خارج رحمی دارید، سطح هورمون خون شما معمولاً کمتر از حد طبیعی است و کندتر افزایش می یابد.

بارداری خارج از رحم من چگونه درمان می شود؟

بارداری خارج از رحم باید برای جلوگیری از رشد آن درمان شود. بسته به شرایط 3 گزینه اصلی برای درمان وجود دارد:

جراحی - اگر جراحی توصیه شود، معمولاً جراحی مثل سوراخ کلید است. ممکن است بتوان برشی در لوله فالوپ ایجاد کرد و حاملگی خارج از رحم را برداشت و لوله را سالم نگه داشت. در برخی موارد، پزشک ممکن است نیاز داشته باشد که لوله فالوپ را به طور کامل خارج کند.

دارو: اگر در اوایل بارداری خود هستید و هیچ نشانه ای از خونریزی داخلی وجود ندارد، پزشک ممکن است دارویی به نام متوترکسات را برای متوقف کردن بارداری توصیه کند. این دارو به صورت تزریقی استفاده می‌شود که نتیجه آن زمان می برد و ممکن است گاهی نیاز به تزریق یا جراحی بعدی داشته باشد.

"مواظب باشید و صبر کنید" - اگر به نظر می رسد که حاملگی خارج رحمی به خودی خود سقط می شود، ممکن است پزشک پیشنهاد دهد که مدتی صبر کنید و ببینید که به طور طبیعی چه اتفاقی می افتد. در این صورت به احتمال زیاد هیچ دردی احساس نخواهید کرد. اگر پزشک تصمیم گرفت صبر کند و ببیند، باید آزمایشات بعدی را انجام دهید تا مطمئن شوید که بارداری به طور کامل به پایان رسیده است. اگرچه ممکن است ترسناک باشد، اما اگر پزشک این روش را توصیه کند، تقریباً 90٪ احتمال دارد که نیازی به درمان اضافی نداشته باشید.

اگر بارداری خارج از رحم من درمان نشود چه اتفاقی می افتد؟

در یک بارداری طبیعی، رحم با رشد کودک رشد می کند. در بارداری خارج از رحم، لوله فالوپ نمی‌تواند به همان روش رشد کرده و منبسط شود، بنابراین بارداری با رشد بیش از حد لوله، خطر کشیدگی بیش از حد لوله را دارد. این می تواند بسیار دردناک باشد و باعث پارگی یا ترکیدن لوله شود. اگر این اتفاق بیفتد، می‌تواند باعث خونریزی داخلی جدی شود و حتی ممکن است تهدید کننده زندگی باشد.

آیا داشتن بارداری خارج از رحم بر شانس من برای داشتن یک بارداری موفق در آینده تاثیر می گذارد؟

بارداری خارج از رحم و علل آن ممکن است بر باروری آینده تاثیر بگذرد، اما هنوز شانس خوبی برای باردار شدن و داشتن یک بارداری موفق دارید.

شانس من برای بارداری خارج از رحم دیگر چقدر است؟

اگر بارداری خارج از رحم داشته اید، شانس بیشتری برای داشتن یک بارداری دیگر دارید. این تا حدی به این دلیل است که ممکن است علت زمینه ای هنوز وجود داشته باشد و تا حدودی به این دلیل است که بارداری خارج از رحم ممکن است به لوله فالوپ آسیب رسانده یا زخمی داشته باشد. شاید برای شما اطمینان خاطر باشد که بدانید از هر 10 بارداری آینده 9 مورد آن خارج از رحم نخواهد بود.

اگر بارداری خارج از رحم باشد، چه حمایتی برای من وجود دارد؟

حاملگی خارج از رحم از دست دادن زودهنگام بارداری است. برای زنان و خانواده ها احساس غم و اندوه طبیعی است، بنابراین به یاد داشته باشید که خدمات ارائه می شود. اگر احساس می کنید به حمایت نیاز دارید، با پزشک خود صحبت کنید.

چه مدت باید قبل از تلاش برای یک نوزاد دیگر صبر کنم؟

اگر تحت درمان پزشکی قرار گرفته اید یا رویکرد "مواظب باشید و صبر کنید" را در پیش گرفته اید، پس از اینکه سطح هورمون به صفر رسید، می توانید دوباره با همسر خود رابطه جنسی داشته باشید. اگر جراحی انجام داده اید، باید صبر کنید تا درد و خونریزی متوقف شود که معمولاً 2 تا 3 هفته طول می کشد. اگرچه ممکن است به محض آمادگی خود و همسرتان برای بارداری اقدام کنید، اما توصیه می‌شود 3 ماه پس از عمل جراحی یا رویکرد «مواظب باشید و صبر کنید» و 4 ماه پس از درمان پزشکی صبر کنید.

اطلاعات بیشتر

اگر بعد از تشخیص حاملگی خارج رحمی هر یک از علائم زیر را تجربه کردید، باید فوراً به بخش اورژانس بیمارستان مراجعه کنید:

• درد شدید شکم
• درد سر شانه
• خونریزی شدید
• سرگیجه یا غش