بررسی اجمالی

هیپرکلسمی وضعیتی است که در آن سطح کلسیم خون شما بالاتر از حد طبیعی است. کلسیم بیش از حد در خون شما می تواند استخوان ها را ضعیف کرده، سنگ کلیه ایجاد کند و در عملکرد قلب و مغز شما مانع ایجاد کند.

هیپرکلسمی معمولاً نتیجه فعالیت بیش از حد غدد پاراتیروئید است. این چهار غده کوچک در گردن و نزدیک غده تیروئید قرار دارند. علل دیگر هیپرکلسمی عبارتند از سرطان، برخی از اختلالات پزشکی دیگر، برخی داروها و مصرف بیش از حد از مکمل های کلسیم و ویتامین D.

علائم و نشانه های هیپرکلسمی از کم تا شدید است.

و سبک درمان به علت خاص آن وابستگی  دارد.

علائم

اگر هیپرکلسمی خفیف باشد، ممکن است علائم یا نشانه ای نداشته باشید. موارد شدیدتر علائم و نشانه‌های مربوط به قسمت‌هایی از بدن شما را که تحت تأثیر سطوح بالای کلسیم در خون قرار گرفته‌اند، ایجاد می‌کنند. مثالها عبارتند از:

• کلیه ها. کلسیم اضافی باعث می شود کلیه ها برای فیلتر کردن آن سخت تر کار کنند. این می تواند باعث تشنگی بیش از حد و تکرر ادرار شود.
• دستگاه گوارش. هیپرکلسمی می تواند باعث ناراحتی معده، حالت تهوع، استفراغ و یبوست شود.
• استخوان ها و ماهیچه ها. در بیشتر موارد، کلسیم اضافی در خون شما از استخوان‌های شما خارج می‌شود که باعث ضعیف شدن آن‌ها می‌شود. این می تواند باعث درد استخوان و ضعف عضلانی نیز بشود.
• مغز. هیپرکلسمی می تواند با عملکرد مغز شما تداخل داشته باشد و منجر به گیجی، بی حالی و خستگی شود. همچنین می تواند باعث افسردگی شود.
• قلب. به ندرت، هیپرکلسمی شدید می تواند با عملکرد قلب شما تداخل داشته باشد و باعث تپش قلب و غش، نشانه هایی از آریتمی قلبی و سایر مشکلات قلبی شود.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد

در صورت بروز علائم و نشانه هایی که ممکن است نشان دهنده هایپرکلسمی باشد، مانند تشنگی شدید، تکرر ادرار و درد شکم، با پزشک خود تماس بگیرید.

علاوه بر ساخت استخوان ها و دندان های قوی، کلسیم به انقباض ماهیچه ها و اعصاب در انتقال سیگنال ها کمک می کند. به طور معمول، اگر کلسیم کافی در خون شما وجود نداشته باشد، غدد پاراتیروئید شما هورمونی ترشح می کنند که باعث می شود:

• استخوان ها برای آزاد کردن کلسیم در خون شما کمک می کند
• دستگاه گوارش شما برای جذب کلسیم بیشتر بهتر عمل کند
• کلیه‌های شما کلسیم کمتری دفع می‌کنند و ویتامین D بیشتری را فعال می‌کنند که نقش حیاتی در جذب کلسیم دارد.

این تعادل ظریف بین کلسیم بسیار کم در خون و هیپرکلسمی می تواند توسط عوامل مختلفی مختل شود. هیپرکلسمی ناشی از موارد زیر است:

• پرکاری غدد پاراتیروئید (هیپرپاراتیروئیدیسم). این شایع ترین علت هیپرکلسمی می تواند از یک تومور کوچک و غیر سرطانی (خوش خیم) یا بزرگ شدن یک یا چند غده از چهار غده پاراتیروئید ناشی شود.
• سرطان. سرطان ریه و سرطان سینه، و همچنین برخی از سرطان های خون، می توانند خطر هیپرکلسمی را افزایش دهند. گسترش سرطان (متاستاز) به استخوان ها نیز خطر ابتلا را افزایش می دهد.
• بیماری های دیگر. برخی از بیماری ها مانند سل و سارکوئیدوز می توانند سطح ویتامین D خون را افزایش دهند که دستگاه گوارش شما را برای جذب کلسیم بیشتر تحریک می کند.
• عوامل ارثی یک اختلال ژنتیکی نادر که به عنوان هیپرکلسمی هیپوکلسیوری خانوادگی شناخته می شود، به دلیل گیرنده های معیوب کلسیم در بدن، باعث افزایش کلسیم در خون شما می شود. این وضعیت علائم یا عوارض هیپرکلسمی ایجاد نمی کند.
• بی تحرکی. افرادی که شرایطی دارند که باعث می شود زمان زیادی را در حالت نشسته یا دراز کشیده بگذرانند، ممکن است دچار هیپرکلسمی شوند. با گذشت زمان، استخوان هایی که تحمل وزن ندارند، کلسیم را وارد خون می کنند.
• کم آبی شدید یکی از علل شایع هیپرکلسمی خفیف یا گذرا، کم آبی بدن است. وجود مایعات کمتر در خون باعث افزایش غلظت کلسیم می شود.
• داروها برخی داروها - مانند لیتیوم که برای درمان اختلال دوقطبی استفاده می شود - ممکن است ترشح هورمون پاراتیروئید را افزایش دهند.
• مکمل. مصرف بیش از حد مکمل های کلسیم یا ویتامین D در طول زمان می تواند سطح کلسیم را در خون شما بالاتر از حد طبیعی افزایش دهد.

عوارض

عوارض هیپرکلسمی می تواند شامل موارد زیر باشد:

• پوکی استخوان. اگر استخوان های شما به ترشح کلسیم در خون ادامه دهند، می توانید به بیماری پوکی استخوان نازک کننده استخوان مبتلا شوید که می تواند منجر به شکستگی استخوان، انحنای ستون فقرات و کاهش قد منجر شود.
• سنگ کلیه. اگر ادرار شما حاوی مقدار زیادی کلسیم باشد، ممکن است کریستال هایی در کلیه های شما ایجاد شود. با گذشت زمان، کریستال ها می توانند با هم ترکیب شوند و سنگ کلیه را تشکیل دهند. عبور سنگ می تواند بسیار دردناک باشد.
• نارسایی کلیه. هیپرکلسمی شدید می تواند به کلیه های شما آسیب برساند و توانایی آنها را در پاکسازی خون و دفع مایعات محدود کند.
• سیستم عصبی. هیپرکلسمی شدید می تواند به گیجی، زوال عقل و کما منجر شود که می تواند کشنده باشد.
• ریتم غیر طبیعی قلب (آریتمی). هیپرکلسمی می تواند بر تکانه های الکتریکی که ضربان قلب شما را تنظیم کند، تأثیر بگذارد و باعث شود قلب شما ضربان نامنظم داشته باشد.

مطالب مرتبط