شکاف لب و شکاف کام عبارتند از منافذ یا شکاف در لب بالایی، سقف دهان (کام) یا هر دو. شکاف لب و شکاف کام زمانی ایجاد می شود که ساختارهای صورت در حال رشد در نوزاد متولد نشده به طور کامل بسته نشود.

 

شکاف لب و شکاف کام از شایع ترین نقایص مادرزادی هستند. آنها معمولاً به صورت نقایص مادرزادی منفرد رخ می دهند، اما با بسیاری از بیماری ها یا سندرم های ژنتیکی ارثی نیز همراه هستند.

 

تولد نوزادی با شکاف می تواند ناراحت کننده باشد، اما شکاف لب و کام قابل اصلاح است. در اکثر نوزادان، یک سری جراحی ها می‌توانند عملکرد طبیعی خود را بازگردانند و با کمترین جای زخم، ظاهر طبیعی تری داشته باشند.

 

 

علائم

معمولاً شکاف در لب یا کام بلافاصله در بدو تولد قابل شناسایی است. شکاف لب و شکاف کام ممکن است به صورت زیر ظاهر شوند:

 

 

شکاف در لب و سقف دهان (کام) که یک یا هر دو طرف صورت را تحت تاثیر قرار می دهد.

 

شکافی در لب که فقط به صورت یک بریدگی کوچک در لب ظاهر می شود یا از لب از طریق لثه بالایی و کام به پایین بینی کشیده می شود.

 

شکاف در سقف دهان که بر ظاهر صورت تاثیری ندارد

 

به ندرت، شکاف فقط در ماهیچه های کام نرم (شکاف کام زیر مخاطی) رخ می دهد که در پشت دهان قرار دارند و توسط پوشش دهان پوشیده شده اند. این نوع شکاف اغلب در بدو تولد مورد توجه قرار نمی گیرد و ممکن است تا زمانی که علائم ایجاد شود، تشخیص داده نشود.

 

 علائم و نشانه های شکاف کام زیر مخاطی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

 

مشکل در تغذیه

 

مشکل در بلع، با احتمال خروج مایعات یا غذا از بینی

 

صدای گفتار بینی

 

عفونت مزمن گوش

 

 

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد

 

 

شکاف لب و شکاف کام معمولاً در بدو تولد مشاهده می شود و پزشک ممکن است مراقبت های لازم را در آن زمان شروع کند. اگر کودک علائم و نشانه های شکاف کام زیر مخاطی را دارد، با پزشک کودک خود قرار ملاقات بگذارید.

 

 

 

علل

 

شکاف لب و شکاف کام زمانی اتفاق می‌افتد که بافت‌های صورت و دهان نوزاد به درستی با هم ترکیب نمی‌شوند. به طور معمول، بافت‌های تشکیل‌دهنده لب و کام در ماه‌های دوم و سوم بارداری با هم ترکیب می‌شوند. اما در نوزادان مبتلا به شکاف لب و شکاف کام، جوش خوردن هرگز اتفاق نمی‌افتد یا فقط تا حدی رخ می‌دهد و یک شکاف بر جای می‌گذارد.

 

محققان بر این باورند که بیشتر موارد شکاف لب و کام ناشی از تعامل عوامل ژنتیکی و محیطی است. در بسیاری از نوزادان، علت مشخصی کشف نشده است.

 

مادر یا پدر می توانند ژن هایی را منتقل کنند که باعث ایجاد شکاف می شوند، چه به تنهایی یا به عنوان بخشی از یک سندرم ژنتیکی که شامل شکاف لب یا شکاف کام به عنوان یکی از علائم آن است. در برخی موارد، نوزادان ژنی را به ارث می برند که احتمال ایجاد شکاف را در آنها افزایش می دهد و سپس یک محرک محیطی در واقع باعث ایجاد شکاف می شود.

 

عوامل خطر

عوامل متعددی ممکن است احتمال ابتلای نوزاد به شکاف لب و شکاف کام را افزایش دهد، از جمله:

 

 

سابقه خانوادگی. والدینی که سابقه خانوادگی شکاف لب یا شکاف کام دارند با خطر بیشتری برای داشتن نوزادی با شکاف روبرو هستند.

 

قرار گرفتن در معرض برخی از مواد در دوران بارداری. شکاف کام و لب ممکن است در زنان بارداری که سیگار می کشند، الکل مصرف می کنند یا داروهای خاصی مصرف می کنند، بیشتر رخ دهد.

 

ابتلا به دیابت. شواهدی وجود دارد که نشان می‌دهد زنانی که قبل از بارداری مبتلا به دیابت تشخیص داده شده‌اند، ممکن است خطر ابتلا به نوزادی با شکاف لب با یا بدون شکاف کام را داشته باشند.

 

چاق شدن در دوران بارداری. شواهدی وجود دارد که نشان می‌دهد نوزادانی که از زنان چاق متولد می‌شوند، ممکن است خطر شکاف کام و لب را افزایش دهند.

 

 

مردان بیشتر احتمال دارد شکاف لب با یا بدون شکاف کام داشته باشند. شکاف کام بدون شکاف لب در زنان شایع تر است. 

 

 

عوارض

کودکان مبتلا به شکاف لب با یا بدون شکاف کام، بسته به نوع و شدت شکاف، با چالش‌های مختلفی روبرو هستند.

 

 

مشکل در تغذیه. یکی از نگرانی های فوری پس از تولد، تغذیه است. در حالی که بیشتر نوزادان مبتلا به شکاف لب می توانند با شیر مادر تغذیه کنند، شکاف کام ممکن است مکیدن را دشوار کند.

 

عفونت گوش و کم شنوایی. نوزادان مبتلا به شکاف کام به ویژه در معرض خطر ابتلا به مایع گوش میانی و کاهش شنوایی هستند.

 

مشکلات دندانی. اگر شکاف از طریق لثه بالایی گسترش یابد، رشد دندان ممکن است تحت تأثیر قرار گیرد.

 

مشکلات گفتاری. از آنجایی که کام در ایجاد صداها استفاده می شود، رشد گفتار طبیعی می تواند تحت تأثیر شکاف کام قرار گیرد. 

 

چالش های مقابله با یک وضعیت پزشکی. کودکان مبتلا به شکاف ممکن است به دلیل تفاوت های ظاهری و استرس مراقبت های ویژه پزشکی با مشکلات اجتماعی، عاطفی و رفتاری مواجه شوند.

 

جلوگیری

پس از تولد نوزادی با شکاف، والدین به طور قابل درک در مورد احتمال داشتن فرزند دیگری با همان بیماری نگران هستند. در حالی که بسیاری از موارد شکاف لب و شکاف کام قابل پیشگیری نیستند، این مراحل را برای افزایش درک خود یا کاهش خطر در نظر بگیرید:

 

مشاوره ژنتیک را در نظر بگیرید. اگر سابقه خانوادگی شکاف لب و کام دارید، قبل از بارداری به پزشک خود اطلاع دهید. پزشک ممکن است شما را به یک مشاور ژنتیک ارجاع دهد که می تواند به تعیین خطر ابتلای شما به بچه هایی با شکاف لب و شکاف کام کمک کند.

 

ویتامین های دوران بارداری مصرف کنید. اگر قصد دارید به زودی باردار شوید، از پزشک خود بپرسید که آیا باید ویتامین های دوران بارداری مصرف کنید یا خیر.

 

از تنباکو یا الکل استفاده نکنید. استفاده از الکل یا تنباکو در دوران بارداری خطر تولد نوزادی با نقص مادرزادی را افزایش می دهد.