آکرومگالی یک اختلال هورمونی است و زمانی ایجاد می شود که غده هیپوفیز در دوران بزرگسالی بیش از حد، هورمون رشد تولید کند.

 

هنگامی که هورمون رشد بیش از حد دارید، استخوان ها بزرگ میشوند. در دوران کودکی، این اختلال منجر به افزایش قد می‌شود و غول پیکر نامیده می شوید. اما در بزرگسالی، تغییر قد رخ نمی‌دهد. در عوض، افزایش اندازه استخوان به استخوان های دست، پا و صورت محدود می شود و به آن آکرومگالی می‌گویند.

 

از آنجایی آکرومگالی غیرمعمول است و تغییرات فیزیکی در طی سالیان متمادی رخ می دهد، تشخیص این بیماری گاهی اوقات زمان زیادی می برد. سطوح بالای هورمون رشد درمان نشده می‌تواند علاوه بر استخوان‌ها، سایر قسمت‌های بدن را نیز تحت تأثیر قرار دهد. این موارد می تواند منجر به مشکلات سلامتی جدی - گاهی اوقات حتی تهدید کننده زندگی - شود. اما درمان می تواند خطرات را کاهش دهد و علائم را به میزان قابل توجهی بهبود بخشد، از جمله بزرگ شدن اجزا.

 

علائم

یکی از علائم رایج آکرومگالی بزرگ شدن دست ها و پاها است. به عنوان مثال، ممکن است متوجه شوید که نمی‌توانید انگشترهایی را که قبلاً اندازه‌تان بود استفاده کنید و اندازه کفش‌هایتان به تدریج افزایش یافته است. 

آکرومگالی همچنین ممکن است باعث تغییر شکل ظاهری شود، مانند بیرون زدگی فک پایین و استخوان ابرو، بزرگ شدن بینی، ضخیم شدن لب ها و فاصله بیشتر بین دندان ها.

از آنجایی که آکرومگالی به کندی پیشرفت می کند، علائم اولیه ممکن است برای سال‌ها آشکار نباشد. گاهی اوقات، افراد تنها با مقایسه عکس های قدیمی با عکس های جدیدتر متوجه تغییرات می شوند.

 

 

به طور کلی، علائم و نشانه های آکرومگالی از فردی به فرد دیگر متفاوت است و ممکن است شامل یکی از موارد زیر باشد:

 

• بزرگ شدن دست و پا 
• بزرگ شدن اجزای صورت، از جمله های استخوان‌های صورت، لب ها، بینی و زبان
• پوست درشت، چرب و ضخیم
• تعریق زیاد و بوی بدن
• برآمدگی های کوچک بافت پوست (تگ های پوستی)
• خستگی و ضعف مفاصل یا عضلات
• درد و محدودیت تحرک مفصل
• صدای عمیق و خشن به دلیل بزرگ شدن تارهای صوتی و سینوس ها
• خروپف شدید به دلیل انسداد راه هوایی فوقانی
• مشکلات بینایی
• سردرد، که ممکن است مداوم یا شدید باشد
• بی نظمی سیکل قاعدگی در زنان
• اختلال نعوظ در مردان
• از دست دادن علاقه به رابطه جنسی
•  

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد

اگر علائم و نشانه های مرتبط با آکرومگالی دارید، برای معاینه با پزشک خود تماس بگیرید.

آکرومگالی معمولاً به کندی ایجاد می شود. حتی اعضای خانواده ممکن است در ابتدا متوجه تغییرات فیزیکی تدریجی که رخ می‌دهد نشوند. اما تشخیص به موقع مهم است تا بتوانید مراقبت مناسب را شروع کنید. آکرومگالی در صورت عدم درمان می تواند به مشکلات جدی سلامتی تبدیل شود.

 

علل

آکرومگالی زمانی اتفاق می‌افتد که غده هیپوفیز، هورمون رشد بیش از حد را در مدت زمان طولانی تولید کند.

غده هیپوفیز یک غده کوچک در پایه مغز، پشت پل بینی است. GH و تعدادی هورمون دیگر تولید می کند . GH نقش مهمی در مدیریت رشد فیزیکی دارد.

هنگامی که غده هیپوفیز GH را در جریان خون آزاد می کند، کبد را تحریک می کند تا هورمونی به نام فاکتور رشد شبه انسولین-1 تولید کند که  (IGF-1) نیز نامیده می شود. IGF-1 چیزی است که باعث رشد استخوان ها و سایر بافت ها می شود. GH بیش از حد منجر به IGF-1 بیش از حد می شود که می تواند باعث بروز علائم و عوارض آکرومگالی شود.

 

 

در بزرگسالان، تومور شایع ترین علت تولید بیش از حد GH است:

 

• تومورهای هیپوفیز. بیشتر موارد آکرومگالی توسط یک تومور غیر سرطانی (خوش خیم) (آدنوم) غده هیپوفیز ایجاد می شود. تومور مقادیر بیش از حد هورمون رشد تولید می کند که باعث بسیاری از علائم و نشانه های آکرومگالی می شود. برخی از علائم آکرومگالی، مانند سردرد و اختلال در بینایی، به دلیل فشار تومور بر روی بافت‌های مجاور مغز است.
• تومورهای غیر هیپوفیز. در تعداد کمی از افراد مبتلا به آکرومگالی، تومورهای سایر قسمت های بدن، مانند ریه ها یا پانکراس، باعث این اختلال می شوند. گاهی اوقات، این تومورها GH ترشح می کنند . در موارد دیگر، تومورها هورمونی به نام هورمون آزاد کننده هورمون رشد (GH-RH) تولید می کنند که به غده هیپوفیز سیگنال می دهد که GH بیشتری تولید کند.
•  

عوارض

در صورت عدم درمان، آکرومگالی می تواند منجر به مشکلات عمده سلامتی شود. عوارض ممکن است شامل موارد زیر باشد:

 

• فشار خون بالا 
• کلسترول بالا
• مشکلات قلبی، به ویژه بزرگ شدن قلب (کاردیومیوپاتی)
• آرتروز
• دیابت نوع 2
• بزرگ شدن غده تیروئید (گواتر)
• رشد پیش سرطانی (پولیپ) روی پوشش روده بزرگ
• آپنه خواب، وضعیتی که در آن تنفس به طور مکرر متوقف می شود و در طول خواب شروع می شود
• سندرم تونل کارپال
• افزایش خطر ابتلا به تومورهای سرطانی
• فشردگی یا شکستگی نخاع
• تغییرات  یا از دست دادن بینایی

درمان زودهنگام آکرومگالی می تواند از بروز یا بدتر شدن این عوارض جلوگیری کند. درمان نشدن، آکرومگالی و عوارض آن می تواند منجر به مرگ زودرس شود.