معاینه سیگموئیدوسکوپی کادر گفتگوی پاپ آپ را باز کنید

سیگموئیدوسکوپی انعطاف پذیر (sig-moi-DOS-kuh-pee) آزمایشی است که برای ارزیابی قسمت تحتانی روده بزرگ (کولون) استفاده می شود. در طول معاینه سیگموئیدوسکوپی انعطاف پذیر، یک لوله نازک و انعطاف پذیر (سیگموئیدوسکوپ) به رکتوم وارد می‌شود.

 

یک دوربین فیلمبرداری کوچک در نوک لوله به پزشک اجازه می‌دهد تا داخل رکتوم، کولون سیگموئید و بیشتر کولون نزولی را ببیند - درست زیر 2 فوت (حدود 50 سانتی‌متر) آخر روده بزرگ. در صورت لزوم، نمونه‌های بافتی (بیوپسی) را می‌توان در طول معاینه سیگموئیدوسکوپی انعطاف‌پذیر از طریق اسکوپ گرفت.

 

سیگموئیدوسکوپی انعطاف پذیر به پزشک اجازه نمی دهد کل کولون را ببیند. در نتیجه، سیگموئیدوسکوپی انعطاف‌پذیر به تنهایی نمی‌تواند سرطان یا توده‌های کوچکی از سلول‌هایی را که می‌توانند به سرطان (پولیپ) در دورتر روده بزرگ تبدیل شوند، تشخیص دهد.

 

 

چرا این کار انجام می شود

علائم و نشانه های روده را بررسی کند. یک معاینه سیگموئیدوسکوپی انعطاف‌پذیر می‌تواند به پزشک کمک کند تا علل احتمالی درد شکم، خونریزی مقعدی، تغییر در عادات روده، اسهال مزمن و سایر مشکلات روده را بررسی کند.

 

غربالگری سرطان روده بزرگ. اگر سن شما 50 سال یا بیشتر است و هیچ فاکتور خطر سرطان روده بزرگ به جز سن ندارید - که فرد را در معرض خطر متوسط ​​قرار می دهد - ممکن است پزشک یک معاینه سیگموئیدوسکوپی انعطاف پذیر را هر پنج سال یک بار برای غربالگری سرطان روده بزرگ توصیه کند.

 

سیگموئیدوسکوپی یکی از گزینه‌های غربالگری سرطان روده بزرگ است، اما گزینه‌های دیگری نیز وجود دارد که به پزشک اجازه می‌دهد کل کولون را مشاهده کند، مانند کولونوسکوپی. با پزشک در مورد گزینه های خود صحبت کنید.

 

سیگموئیدوسکوپی ممکن است گاهی بر کولونوسکوپی ترجیح داده شود زیرا آماده سازی سیگموئیدوسکوپی و خود آزمایش ممکن است زمان کمتری را ببرد. علاوه بر این، اغلب نیازی به بیهوشی نیست. خطر آسیب مستقیم مانند پارگی در روده بزرگ یا دیواره راست روده ( سوراخ شدن ) با سیگموئیدوسکوپی در مقایسه با کولونوسکوپی کمتر است.

 

  •  

خطرات

معاینه سیگموئیدوسکوپی انعطاف پذیر خطرات کمی دارد. به ندرت، عوارض این معاینه شامل موارد زیر است:

 

  • خونریزی از محلی که نمونه بافت برداشت شده است
  • سوراخ کردن
  •  

روش کار

قبل از معاینه سیگموئیدوسکوپی انعطاف پذیر، باید روده بزرگ خود را خالی کنید. هر گونه باقیمانده در روده بزرگ ممکن است دید کولون و رکتوم را در طول معاینه مخفی کند.

برای روده بزرگ، توصیح پزشکان را به دقت دنبال کنید. ممکن است از شما خواسته شود که:

 

  • یک روز قبل از آزمایش از یک رژیم غذایی خاص پیروی کنید. ممکن است پزشک از شما بخواهد روز قبل از معاینه غذا نخورید. نوشیدنی ها ممکن است به مایعات شفاف محدود شوند - آب ساده، آبگوشت، نوشابه های گازدار، و چای و قهوه بدون شیر یا خامه. ممکن است خواسته شود که بعد از نیمه شب شب قبل از آزمایش چیزی نخورید یا ننوشید.

     

    شب قبل از آزمایش ملین بخورید. اگر پزشک از شما بخواهد که ملین مصرف کنید، به صورت قرص یا مایع خواهد بود.

     

    از کیت تنقیه استفاده کنید. باید از کیت تنقیه بدون نسخه استفاده کنید - معمولاً چند ساعت قبل از معاینه - برای تخلیه روده بزرگ. ممکن است از شما خواسته شود دو تنقیه بگیرید.

     

    داروهای خود را تنظیم کنید حداقل یک هفته قبل از معاینه داروهای خود را به پزشک خود یادآوری کنید - به خصوص اگر دیابت دارید، اگر از داروها یا مکمل های حاوی آهن استفاده می کنید، یا اگر آسپرین یا سایر داروهای رقیق کننده خون مصرف می کنید. ممکن است لازم باشد دوزهای خود را تنظیم کنید یا مصرف دارو را به طور موقت قطع کنید.

     

آنچه را می توان انتظار داشت

در حین آزمایش

با پوشیدن یک روپوش، آزمایش را در حالت خوابیده به پهلوی چپ خود روی تخت آزمایش شروع می‌کنید، معمولاً با زانوهای کشیده شده به سمت شکم. پزشک یک سیگموئیدوسکوپ را در رکتوم قرار می دهد.

 

سیگموئیدوسکوپ حاوی یک نور و یک لوله است که به پزشک اجازه می دهد هوا را در روده بزرگ قرار دهد. هوا روده بزرگ را منبسط می کند که دید بهتری از پوشش روده بزرگ ایجاد می کند. وقتی اسکوپ حرکت می‌کند یا هوا وارد می‌شود، ممکن است گرفتگی شکم یا تمایل به حرکت روده‌ها را احساس کنید.

 

سیگموئیدوسکوپ همچنین حاوی یک دوربین فیلمبرداری کوچک در نوک خود است. دوربین تصاویر را به یک مانیتور خارجی می فرستد تا پزشک بتواند داخل روده بزرگ را ببیند. پزشک همچنین می‌تواند ابزارهایی را برای نمونه‌برداری از بافت وارد کند.

 

یک معاینه سیگموئیدوسکوپی انعطاف پذیر معمولاً حدود 15 دقیقه طول می کشد. در صورت انجام بیوپسی ممکن است کمی زمان بیشتری نیاز باشد. داروهای آرامبخش و مسکن معمولاً ضروری نیستند. اگر پولیپ پیدا شود، پزشک احتمالا کولونوسکوپی کامل را برای بررسی کل کولون توصیه می کند، زیرا پولیپ های دیگر ممکن است بیشتر در روده بزرگ وجود داشته باشند.

 

 

بعد از آزمایش

 

بعد از معاینه، ممکن است ناراحتی خفیفی در ناحیه شکم داشته باشید. وقتی هوا را از روده بزرگ پاک می‌کنید، ممکن است برای چند ساعت احساس نفخ کنید یا گاز دفع کنید. پیاده روی ممکن است به تسکین هر گونه ناراحتی کمک کند. باید بتوانید بلافاصله به رژیم غذایی و فعالیت های معمول خود بازگردید.

 

همچنین ممکن است با اولین اجابت مزاج پس از معاینه متوجه مقدار کمی خون شوید که معمولاً دلیلی برای هشدار نیست. در صورت ادامه ی لخته شدن خون یا درد مداوم شکم یا تب 100 فارنهایت (37.8 درجه سانتیگراد) یا بالاتر، با پزشک خود مشورت کنید.

 

 

نتایج

 

پزشک نتایج معاینه سیگموئیدوسکوپی انعطاف پذیر را بررسی می کند و سپس آنها را با شما به اشتراک می گذارد.

نتیجه منفی. اگر پزشک هیچ گونه ناهنجاری در روده بزرگ پیدا نکند، نتایج یک معاینه سیگموئیدوسکوپی انعطاف پذیر منفی تلقی می شود. اگر در خطر متوسط ​​ابتلا به سرطان روده بزرگ قرار دارید - به غیر از سن هیچ فاکتور خطر سرطان روده بزرگ ندارید - ممکن است پزشک توصیه کند که پنج سال قبل از تکرار معاینه صبر کنید.

 

نتیجه مثبت. اگر پزشک پولیپ یا بافت غیر طبیعی را در روده بزرگ پیدا کند، نتایج یک معاینه سیگموئیدوسکوپی انعطاف پذیر مثبت تلقی می شود. بسته به یافته‌ها، ممکن است به آزمایش‌های اضافی - مانند کولونوسکوپی - نیاز داشته باشید تا هر گونه ناهنجاری را بتوان با دقت بیشتری بررسی کرد، بیوپسی کرد یا برداشت. در طول کولونوسکوپی، پزشک همچنین می تواند کل روده بزرگ را از نظر سایر ناهنجاری ها غربالگری کند.

 

اینکه چه مقدار از کولون و رکتوم را می توان در طول سیگموئیدوسکوپی انعطاف پذیر مشاهده کرد به آناتومی روده بزرگ و موفقیت آمیز بودن کولون بستگی دارد. اگر پزشک در مورد کیفیت دید از طریق محدوده نگران باشد، ممکن است یک آزمایش سیگموئیدوسکوپی انعطاف پذیر یا تست غربالگری دیگر را توصیه کند.

  1. Falchuk M. اطلاعات بیمار: سیگموئیدوسکوپی پذیرش (فراتر از اصول). https://www.uptodate.com/contents/search. مشاهده شده در 12 سپتامبر 2018.
  2. سیگموئیدوسکوپی پذیرش موسسه ملی و بیماری های گوارشی و کلیوی. https://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/sigmoidoscopy/index.htm. مشاهده شده در 12 سپتامبر 2018.
  3. گروه ویژه خدمات پیشگیرانه ایالات متحده آمریکا سرطان غربالگری کولورکتال: بیانیه توصیه گروه ویژه خدمات پیشگیرانه ایالات متحده آمریکا. جاما. 2016; doi:10.7326/0003-4819-149-9-200811040-00243.
  4. A-Rahim YI، و همکاران. آماده سازی روده برای کولونوسکوپی و سیگموئیدوسکوپی انعطاف پذیر. https://www.uptodate.com/contents/search. مشاهده شده در 12 سپتامبر 2018.
  5. از مایو اکسپرت بپرسید. غربالگری سرطان کولورکتال (بزرگسالان). کلینیک مایو؛ 2019.
  6. قاسم ع و همکاران غربالگری سرطان کولورکتال در بزرگسالان بدون علامت با خطر متوسط: بیانیه راهنمایی از کالج پزشکان آمریکا. سالنامه طب داخلی. 2019; doi: 10.7326/M19-0642.