GBS چیست؟

استرپتوکوک گروه B یکی از باکتری هایی است که به طور معمول در بدن ما زندگی می کند. GBS معمولاً در روده ها، رکتوم، مجرای ادرار یا واژن یافت می شود. بسیاری از مردم آن را دارند و معمولاً هیچ گونه نگرانی یا علامتی برای سلامتی ایجاد نمی کند. این باکتری گذرا است، یعنی از بدن می آید و می رود. GBS از طریق جنسی منتقل نمی شود. GBS در بارداری معمولاً برای شما مضر نیست، اما می تواند باعث عفونت در برخی از نوزادان شود.

حامل GBS که به عنوان کلونیزاسیون GBS نیز شناخته می شود با داشتن عفونت GBS یکسان نیست.

GBS برای کودک چه معنایی می تواند داشته باشد؟

بسیاری از نوزادان در طول زایمان یا حوالی زمان تولد با GBS در تماس هستند. بیشتر این نوزادان حالشان خوب می شود. با این حال، اگر حامل GBS هستید، احتمال کمی وجود دارد (حدود 1 در 1000) که کودک در هفته اول پس از تولد دچار عفونت GBS شود. این به عنوان "عفونت زودرس GBS" شناخته می‌شود.

GBS می تواند باعث عفونت هایی مانند ذات الریه، مسمومیت خون (سپتی سمی) یا مننژیت (عفونت اطراف مغز) در نوزادان شود. با این حال، با تشخیص زودهنگام و درمان با استفاده از آنتی بیوتیک های داخل وریدی، اکثر نوزادان به طور کامل بهبود می یابند. تعداد بسیار کمی از نوزادانی که مبتلا می شوند ممکن است ناتوانی طولانی مدت داشته باشند و برخی زنده نمانند.

آیا می توانید از GBS جلوگیری کنید؟

متأسفانه هیچ راهی برای پیشگیری کامل از عفونت GBS در نوزادان وجود ندارد. با این حال، تشخیص زودهنگام و درمان با آنتی‌بیوتیک‌ها می‌تواند احتمال ناخوشی کودک را کاهش دهد.

GBS چگونه پیدا شود؟

GBS ممکن است در طول یک آزمایش معمول قبل از زایمان پیدا شود. می‌توان آن را در ادرار یا معمولاً هنگامی که آزمایش سواب واژینال یا رکتوم مخصوص این باکتری انجام می‌دهید، یافت می‌شود.

هیچ روش استانداردی برای آزمایش GBS وجود ندارد، اما غربالگری جهانی برای باکتری GBS رایج ترین است. این به این معنی است که به همه زنان پیشنهاد داده می شود تا برای باکتری GBS در دوران بارداری آزمایش شوند. برخی از ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی ممکن است تنها در صورتی برای GBS آزمایش کنند که عوامل خطری داشته باشید که احتمال عفونت GBS را افزایش می دهد.

آزمایش تنها زمانی می تواند GBS را پیدا کند که باکتری در زمان آزمایش وجود داشته باشد. از آنجایی که باکتری GBS از بدن می آید و می رود، غربالگری معمول برای این باکتری ممکن است GBS را در تمام افرادی که در دوران بارداری به آن مبتلا هستند، تشخیص ندهد.

آزمایش GBS شامل گرفتن سواب از داخل واژن و یا رکتوم است. معمولاً می توانید این آزمایش را خودتان انجام دهید، اما اگر ترجیح می دهید پزشک یا ماما می تواند این آزمایش را برای شما انجام دهد. این سواب معمولا بین هفته های 35 تا 37 بارداری گرفته می شود.

با پزشک یا مامای خود صحبت کنید. آنها می توانند کمک کنند تا تصمیم بگیرید که آیا این آزمایش برای شما مناسب است یا خیر.

عوامل خطر برای شروع زودرس حمله GBS چیست؟

احتمال ابتلای نوزادان به GBS در موارد زیر بیشتر است:

- آنه

- کیسه آب ها قبل از هفته 37 بارداری می شکند

- شما بیش از 18 ساعت پس از شکستن آب خود زایمان می کنید.

- در هنگام زایمان تب (بیش از 38 درجه سانتیگراد) دارید.

- شما یک فرزند قبلی با عفونت شدید GBS داشته اید.

- آزمایش ادرار در دوران بارداری GBS را تشخیص داد.

- یک سواب که بیش از 5 هفته قبل از آن گرفته شد، GBS را تشخیص داد.

GBS چگونه درمان می شود؟

اگر آزمایش GBS شما مثبت باشد، یا اگر عوامل خطری که در بالا ذکر شد دارید، احتمالاً پزشک یا ماما توصیه می‌کند که آنتی‌بیوتیک داخل وریدی را هنگام شکستن کیسه آب یا شروع زایمان توصیه می‌کند. اگر کیسه آب‌ قبل از شروع زایمان بشکند، تیم مراقبت‌های بهداشتی ممکن  است القای زایمان را توصیه کند.

آنتی بیوتیک داده شده معمولا پنی سیلین است، اما اگر به پنی سیلین حساسیت دارید، گزینه های دیگری نیز در دسترس هستند. آنتی بیوتیک ها از طریق جفت وارد خون کودک می شوند. این امر احتمال عفونت GBS را در کودک کاهش می دهد.

معمولاً قبل از سزارین برنامه ریزی شده نیازی به غربالگری یا درمان با آنتی بیوتیک برای GBS نیست، زیرا نوزاد از واژن عبور نمی کند.

بعد از زایمان چه اتفاقی می افتد؟

همه نوزادان در چند روز اول از نظر علائم عفونت تحت نظر هستند. تیم سلامت کودک ضربان قلب، تنفس و دمای او را بررسی می‌کند تا وضعیت سلامتی او را بررسی کند. احتمال ابتلای کودک به GBS بسیار کم است.

علائمی که نشان می دهد کودک خوب نیست ممکن است شامل موارد زیر باشد:

- صداهای تنفس غیرطبیعی، مانند "خرخر" با هر بازدم

- مشکل در تنفس یا تنفس خیلی سریع یا آهسته

- خواب آلودگی و عدم علاقه به تغذیه

- استفراغ 

- داشتن مشکل در حفظ درجه حرارت در سطح مناسب (خیلی گرم یا خیلی سرد)

- رنگ پریده یا لکه دار به نظر می رسد

اگر هر یک از این علائم را در بیمارستان یا خانه مشاهده کردید، مهم است که فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.

استرپتوکوک گروه B با شروع دیررس چیست؟

به ندرت، نوزادان ممکن است هفته ها یا ماه ها پس از تولد دچار عفونت GBS شوند. این استرپتوکوک گروه B با شروع دیررس نامیده می شود. آنها خیلی سریع با تب، استفراغ و مشکل در تغذیه بدحال میشوند. متأسفانه، آزمایش استرپتوکوکی گروه B و استفاده از آنتی بیوتیک ها در طول زایمان از ابتلای نوزاد به عفونت استرپتوکوکی با شروع دیررس گروه B جلوگیری نمی کند.

از کجا می توانم اطلاعات بیشتری در مورد GBS دریافت کنم؟

اگر اطلاعات بیشتری در مورد GBS می‌خواهید با ماما یا پزشک خود صحبت کنید.