اگر علائم و نشانه هایی دارید که حاکی از ابتلا به پرولاکتینوما هستند، پزشک ممکن است توصیه کند:

آزمایشات خون. آزمایش خون می تواند تولید بیش از حد پرولاکتین و اینکه آیا سطح سایر هورمون های کنترل شده توسط هیپوفیز در محدوده طبیعی است یا خیر را تشخیص دهد. زنان در سنین باروری نیز تست بارداری خواهند داشت.

تصویربرداری از مغز. پزشک  ممکن است بتواند تومور هیپوفیز را در تصویری که توسط اسکن تصویربرداری تشدید مغناطیسی از مغز ایجاد شده است، تشخیص دهد.

تست های بینایی. اینها می توانند تعیین کنند که آیا تومور هیپوفیز بینایی را مختل کرده است یا خیر.

علاوه بر این، پزشک ممکن است شما را برای آزمایشات گسترده تر به یک پزشک متخصص در درمان اختلالات سیستم غدد درون ریز (متخصص غدد) ارجاع دهد.

رفتار

اهداف در درمان پرولاکتینوما عبارتند از:

تولید پرولاکتین را به سطح طبیعی برگردد.

بازگرداندن عملکرد طبیعی غده هیپوفیز

کاهش اندازه تومور هیپوفیز 

هرگونه علامت یا نشانه ناشی از فشار تومور، مانند سردرد یا مشکلات بینایی را از بین ببرد

بهبود کیفیت زندگی

درمان پرولاکتینوما شامل دو روش درمانی اصلی است: داروها و جراحی.

داروها

داروهای خوراکی اغلب می توانند تولید پرولاکتین را کاهش داده و علائم را از بین ببرند. داروها همچنین ممکن است تومور را کوچک کنند. با این حال، درمان طولانی مدت با داروها به طور کلی ضروری است.

پزشکان از داروهایی به نام آگونیست های دوپامین برای درمان پرولاکتینوما استفاده می کنند. این داروها اثرات دوپامین را تقلید می کنند - ماده شیمیایی مغز که به طور معمول تولید پرولاکتین را کنترل می کند. داروهایی که معمولاً تجویز می شوند شامل بروموکریپتین (سایکلوست، پارلودل) و کابرگولین هستند. این داروها تولید پرولاکتین را کاهش می دهند و ممکن است تومور را در اکثر افراد مبتلا به پرولاکتینوما کوچک کنند.

عوارض جانبی رایج

تهوع و استفراغ، گرفتگی بینی، سردرد و خواب آلودگی از عوارض شایع این داروها هستند. با این حال، اگر پزشک، درمان را با دوز بسیار کم دارو شروع کند و به تدریج دوز را افزایش دهد، اغلب می توان این عوارض جانبی را به حداقل رساند.

موارد نادری از آسیب دریچه قلب با کابرگولین وجود داشته است، اما معمولاً در افرادی که دوزهای بسیار بالاتری برای بیماری پارکینسون مصرف می‌کنند، رخ می‌دهد. برخی افراد ممکن است در حین مصرف این داروها رفتارهای اجباری مانند قمار ایجاد کنند.

اگر دارو به میزان قابل توجهی تومور را کوچک کند و سطح پرولاکتین به مدت دو سال طبیعی بماند، ممکن است بتوانید با راهنمایی پزشک خود دارو را کاهش دهید. با این حال، عود شایع است. مصرف داروی خود را بدون تایید پزشک قطع نکنید.

مصرف دارو در دوران بارداری

بروموکریپتین معمولاً برای درمان زنانی که می خواهند باروری خود را بازیابی کنند تجویز می شود. با این حال، پس از باردار شدن، پزشک احتمالاً توصیه می کند که مصرف هر یک از داروها را متوقف کنید.

اگرچه هر دو دارو در اوایل بارداری بی خطر در نظر گرفته می شوند، اما ایمنی آنها در طول بارداری مشخص نیست. با این حال، اگر پرولاکتینومای بزرگ دارید یا علائم و نشانه‌هایی مانند سردرد یا تغییرات بینایی در شما بروز می‌کند، ممکن است پزشک توصیه کند که دارو را مجدداً شروع کنید تا از عوارض پرولاکتینوما جلوگیری کنید.

اگر برای پرولاکتینوما تحت درمان هستید و می خواهید تشکیل خانواده دهید، بهتر است قبل از باردار شدن گزینه های خود را با پزشک در میان بگذارید.

عمل جراحی

اگر درمان دارویی برای پرولاکتینوما مؤثر نباشد یا نتوانید دارو را تحمل کنید، جراحی برای برداشتن تومور به طور کلی یک گزینه است. ممکن است برای کاهش فشار روی اعصابی که بینایی را کنترل می کنند، جراحی لازم باشد.

نوع جراحی تا حد زیادی به اندازه و وسعت تومور بستگی دارد:

جراحی بینی. اکثر افرادی که نیاز به جراحی دارند، روشی را انجام می دهند که در آن تومور از طریق حفره بینی برداشته می شود. به آن جراحی ترانس اسفنوئیدال می گویند. میزان عوارض پایین است زیرا هیچ ناحیه دیگری از مغز در حین جراحی لمس نمی شود و این جراحی هیچ جای زخم قابل مشاهده ای بر جای نمی گذارد.

جراحی ترانس کرانیال. اگر تومور بزرگ است یا به بافت مغز مجاور گسترش یافته است، ممکن است به این روش نیاز داشته باشید که به عنوان کرانیوتومی نیز شناخته می شود. جراح تومور را از طریق قسمت بالایی جمجمه خارج می کند.

نتیجه جراحی به اندازه و محل تومور و سطح پرولاکتین قبل از جراحی و همچنین مهارت جراح بستگی دارد. هر چه سطح پرولاکتین بالاتر باشد، احتمال اینکه تولید پرولاکتین پس از جراحی به حالت عادی بازگردد، کمتر است.

جراحی سطح پرولاکتین را در اکثر افراد مبتلا به تومورهای کوچک هیپوفیز اصلاح می کند. با این حال، بسیاری از تومورهای هیپوفیز در عرض پنج سال پس از جراحی عود می کنند. برای افرادی که تومورهای بزرگ‌تری دارند که فقط تا حدی قابل برداشتن هستند، درمان دارویی اغلب می‌تواند سطح پرولاکتین را پس از جراحی به محدوده طبیعی برگرداند.

تابش - تشعشع

برای افرادی که به دارو پاسخ نمی دهند و کاندید عمل جراحی نیستند، پرتودرمانی ممکن است یک گزینه باشد.

آماده شدن برای قرار ملاقات

احتمالاً با مراجعه به پزشک خانواده خود شروع خواهید کرد. سپس ممکن است به دکتر متخصص غدد ارجاع شوید.

در اینجا اطلاعاتی وجود دارد که کمک می کند تا برای قرار ملاقات خود آماده شوید.

آنچه می توانید انجام دهید

علائم خود را بنویسید، از جمله علائمی که ممکن است به دلیل تعیین وقت ملاقات نامرتبط به نظر برسد.

برای خانم ها، تاریخچه قاعدگی، سن شروع قاعدگی، دوره های قاعدگی از دست رفته، تاریخ های تقریبی و نوع داروهای ضد بارداری استفاده شده را یادداشت کنید.

اطلاعات شخصی کلیدی، از جمله استرس های عمده یا تغییرات اخیر زندگی را یادداشت کنید.

تمام داروها، ویتامین ها و مکمل هایی را که مصرف می کنید فهرست کنید.

سوالات خود را بنویسید.

تهیه لیستی از سوالات می تواند کمک کند از زمان خود با پزشک نهایت استفاده را ببرید. در مورد پرولاکتینوما، برخی از سوالات اساسی که باید پرسید عبارتند از:

محتمل ترین علت علائم من چیست؟

علل احتمالی دیگر چیست؟

به چه آزمایشاتی نیاز دارم؟ آیا به آمادگی خاصی نیاز دارند؟

چه درمان هایی در دسترس است و کدام را توصیه می کنید؟

چه عوارض جانبی می توانم از درمان انتظار داشته باشم؟

اگر جراحی کنم، پرولاکتینوما عود می کند؟

من شرایط سلامتی دیگری دارم. چگونه می توانم آنها را با هم مدیریت کنم؟

آیا می توانم بچه دار شوم؟

آیا جایگزین عمومی برای دارویی که تجویز می کنید وجود دارد؟

آیا بروشورها یا سایر مواد چاپی وجود دارد که بتوانم آن را ببرم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟

از پرسیدن هر سوال دیگری دریغ نکنید.

از پزشک خود چه انتظاری دارید

پزشک احتمالاً سؤالاتی می پرسد، از جمله:

علائم از چه زمانی شروع شد؟

آیا علائم مداوم بوده یا گاه به گاه؟

آیا به نظر می رسد چیزی علائم را بهبود می بخشد؟

به نظر می رسد چه چیزی علائم را بدتر می کند؟

آیا شما یا اعضای خانواده تا به حال سطح کلسیم بالا، سنگ کلیه یا تومور در غدد درون ریز داشته اید؟