از آنجایی که بیماری عروق کرونر عروق بزرگ و بیماری عروق کوچک علائم و نشانه‌های یکسانی دارند، احتمالاً پزشک ابتدا شریان‌های اصلی قلب را بررسی می‌کند. اگر مشکلی پیدا نشد، ممکن است بیماری عروق کوچک را آزمایش کند.

 

برای تشخیص بیماری عروق کوچک، پزشک در مورد سابقه پزشکی و سابقه خانوادگی بیماری قلبی نیز سوال خواهد کرد. در طول معاینه، پزشک احتمالاً کلسترول بالا و دیابت را بررسی می کند.

 

 

آزمایش‌های مربوط به بیماری عروق کوچک مشابه آزمایش‌های سایر انواع بیماری‌های قلبی است و شامل موارد زیر است:

 

تست استرس با تصویربرداری. روی تردمیل یا دوچرخه ورزش خواهید کرد یا از دارویی استفاده می کنید که ضربان قلب را افزایش می دهد تا اثر ورزش را تقلید کند.

 

تصاویری از قلب با استفاده از تصاویر اولتراسوند (اکوکاردیوگرام) یا با اسکن تصویربرداری هسته ای برای ارزیابی جریان خون به عضله قلب گرفته می شود.

 

آنژیوگرافی عروق کرونر. این آزمایش به پزشکان کمک می کند تا تشخیص دهند که آیا رگ های اصلی قلب مسدود شده است یا خیر. یک رنگ مایع از طریق یک کاتتر به شریان های قلب تزریق می شود - یک لوله بلند و نازک که از طریق یک سرخرگ، معمولا در کشاله ران، به شریان های قلب وارد می شود. همانطور که رنگ، سرخرگ ها را پر می کند، آنها در اشعه ایکس و ویدئو قابل مشاهده هستند.

 

توموگرافی گسیل پوزیترون (PET). این آزمایش که از رنگ رادیواکتیو و دارو استفاده می کند، می تواند جریان خون قلب را به سایر قسمت های بدن نشان دهد. پس از تزریق رنگ، در دستگاهی به شکل دونات دراز می کشید تا از قلب خود عکس بگیرید.

 

سی تی اسکن یا سی تی آنژیوگرافی (CTA) اسکن. سی تی اسکن مجموعه ای از اشعه ایکس گرفته شده از زوایای مختلف را با پردازش کامپیوتری ترکیب می کند تا تصاویر دقیقی ایجاد کند. اسکن CTA از رنگ کنتراست استفاده می کند که از طریق یک خط در بازو یا دست برای ارزیابی رگ های خونی تزریق می شود.

 

ام آر آی. در یک MRI قلب، روی یک تخت در داخل یک دستگاه لوله مانند دراز می‌کشید که میدان مغناطیسی تولید می‌کند. MRI تصاویری از قلب تولید می کند که به پزشک امکان می دهد انسداد را ببیند.

 

اگر پزشک بر اساس این آزمایشات نتواند انسداد عروق اصلی را پیدا کند، ممکن است یک آزمایش اضافی برای بررسی انسداد در شریان های کوچکتر قلبتان انجام دهید:

 

تست اختلال عملکرد اندوتلیال. اندوتلیوم لایه ای از سلول هاست که تمام رگ های خونی را پوشانده است. هنگامی که اندوتلیوم به خوبی کار نمی کند، رگ های خونی نمی توانند به درستی منبسط شوند.

 

برای آزمایش عملکرد اندوتلیال، یک سیم از طریق یک کاتتر وارد شده در یکی از شریان‌های کرونری می‌شود و دارویی به داخل سرخرگ تزریق می‌شود که باعث باز شدن عروق کوچک قلب می‌شود. سپس جریان خون از طریق آن عروق اندازه گیری می شود.

 

این آزمایش تهاجمی مطمئن ترین راه برای تشخیص بیماری عروق کوچک است. محققان به دنبال روش های غیر تهاجمی عملکرد اندوتلیال هستند.

 

رفتار

درمان بیماری عروق کوچک شامل داروهایی برای کنترل باریک شدن رگ‌های خونی کوچک است که می‌تواند منجر به حمله قلبی شود و درد را تسکین دهد. پزشک می تواند تجویز کند:

 

 

نیتروگلیسیرین. قرص‌ها، اسپری‌ها و چسب‌های نیتروگلیسیرین می‌توانند با شل کردن عروق کرونر و بهبود جریان خون، درد قفسه سینه را کاهش دهند.

 

مسدود کننده های بتا. این داروها مانند پروپرانولول (Inderal، Innopran XL) و بیسوپرولول (Zebeta)، ضربان قلب و فشار خون را کاهش می دهند.

 

مسدود کننده های کانال کلسیم. داروهایی مانند وراپامیل (ورلان، کالان) و دیلتیازم (کاردیزم، دیلتزاک، و...) ماهیچه‌های اطراف عروق کرونر را شل می‌کنند و باعث باز شدن رگ‌ها و افزایش جریان خون به قلب می‌شوند. آنها همچنین فشار خون بالا را کنترل می کنند.

 

استاتین ها. داروهایی مانند آتورواستاتین (Lipitor) و سیمواستاتین (Zocor) به کاهش کلسترول کمک می کنند که به باریک شدن شریان ها کمک می کند. استاتین ها همچنین به شل شدن رگ های خونی قلب و درمان آسیب رگ های خونی کمک می کنند.

 

مهارکننده های آنزیم مبدل آنژیوتانسین (ACE). داروهایی مانند بنازپریل (Lotensin) و لیزینوپریل (Prinivil، Zestril) به باز شدن رگ‌های خونی و کاهش فشار خون کمک می‌کنند.

 

مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین II ( (ARBs داروهایی مانند آزیل سارتان (ادبی) و لوزارتان (کوزار) رگ های خونی را شل می کند که فشار خون را کاهش می دهد و باعث می شود قلب راحت تر خون را پمپاژ کند.

رانولازین (رانکسا). این دارو با تغییر سطح سدیم و کلسیم، درد قفسه سینه را کاهش می دهد.

 

آسپرین. آسپرین می تواند التهاب را محدود کرده و از لخته شدن خون جلوگیری کند.

 

 

اگر بیماری عروق کوچک تشخیص داده شد، باید به طور منظم برای معاینات به پزشک مراجعه کنید. پزشک بسته به شدت بیماری تعیین می کند که چند بار باید معاینه شوید.

 

 

پزشکی جایگزین

یک مکمل غذایی که ممکن است برای افراد مبتلا به بیماری عروق کوچک مفید باشد، ال آرژنین است. این اسید آمینه که به طور معمول توسط بدن برای کمک به متابولیسم پروتئین استفاده می شود، ممکن است با شل کردن رگ های خونی به درمان علائم بیماری عروق کوچک کمک کند. این درمان نباید در افرادی که قبلاً حمله قلبی داشته اند استفاده شود.

قبل از افزودن مکمل به درمان خود با پزشک صحبت کنید تا مطمئن شوید که با داروهایی که مصرف می‌کنید تداخل نخواهد داشت.

 

آماده شدن برای قرار ملاقات 

اگر درد قفسه سینه یا سایر علائم بیماری قلبی داشته اید، پزشک خانواده احتمالاً شما را به یک دکتر آموزش دیده در درمان اختلالات قلب و سیستم گردش خون (متخصص قلب) ارجاع می دهد.

 

در اینجا اطلاعاتی وجود دارد که کمک می کند تا برای قرار ملاقات خود آماده شوید.

 

آنچه می توانید انجام دهید

هنگامی که قرار ملاقات می گذارید، از قبل بپرسید که آیا کاری وجود دارد که باید انجام دهید، مانند ناشتا بودن قبل از یک آزمایش خاص. فهرستی از موارد زیر تهیه کنید:

 

• علائم، از جمله علائمی که به نظر نامرتبط با دلیل قرار ملاقات است.
• اطلاعات شخصی کلیدی ، از جمله استرس های عمده، تغییرات اخیر زندگی، سابقه پزشکی خود و خانواده تان، به ویژه سابقه بیماری قلبی، فشار خون بالا، دیابت و کلسترول بالا
• تمام داروها، ویتامین ها یا سایر مکمل هایی که مصرف می کنید، از جمله دوزها
• سوالاتی که باید از پزشک خود بپرسید

در صورت امکان از یکی از اعضای خانواده یا دوستان خود را همراه داشته باشید تا کمک کند اطلاعاتی را که داده می شود، به خاطر بسپارید.

 

برای بیماری عروق کوچک، سوالات اساسی که باید از پزشک بپرسید عبارتند از:

 

• چه چیزی ممکن است باعث علائم شود؟
• به غیر از محتمل ترین علت، احتمال دیگر برای علائم من چیست؟
• به چه آزمایشاتی نیاز دارم؟
• آیا وضعیت احتمالاً موقتی است یا مزمن؟
• بهترین اقدام چیست؟
• جایگزین های مشخصی که پیشنهاد می کنید چیست؟
• من این شرایط سلامتی دیگر را دارم. چگونه می توانم آنها را با هم مدیریت کنم؟
• آیا محدودیت هایی وجود دارد که باید رعایت کنم؟
• آیا باید به متخصص مراجعه کنم؟
• بروشور یا موارد چاپی دیگر وجود دارد که بتوانم داشته باشم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می‌کنید؟

از پرسیدن سوالات دیگر دریغ نکنید.

 

 

از پزشک خود چه انتظاری دارید

پزشک احتمالاً سؤالاتی می پرسد، مانند:

 

• علائم از چه زمانی شروع شد؟
• آیا علائم همیشه بوده است یا گاه به گاه؟
• علائم چقدر شدید است؟ آیا بدتر شده است؟
• آیا وقتی فعال هستید بدتر می شوید؟
• آیا چیزی شما را بهتر می کند؟
•