آزمایش‌هایی برای تشخیص بیماری پیرونی و درک اینکه دقیقاً چه چیزی باعث علائم می‌شود ممکن است شامل موارد زیر باشد:

معاینه بدنی. پزشک برای تشخیص محل و مقدار بافت اسکار، آلت تناسلی را زمانی که نعوظ ندارد احساس (لمس) می کند. او همچنین ممکن است طول آلت تناسلی را اندازه گیری کند. اگر وضعیت بدتر شود، این اندازه گیری اولیه به تعیین اینکه آیا آلت تناسلی کوتاه شده است یا خیر کمک می کند.

همچنین ممکن است پزشک از شما بخواهد که عکس‌هایی از آلت تناسلی که در خانه گرفته شده‌اند را به همراه داشته باشید. این می تواند درجه انحنا، محل بافت اسکار یا سایر جزئیات را تعیین کند که ممکن است به شناسایی بهترین رویکرد درمانی کمک کند.

تست های دیگر. ممکن است پزشک برای بررسی آلت تناسلی در حالت نعوظ، سونوگرافی یا آزمایش‌های دیگری را تجویز کند. قبل از انجام آزمایش، احتمالاً مستقیماً به آلت تناسلی تزریق می‌کند که باعث نعوظ آن می‌شود.

سونوگرافی متداول ترین آزمایش برای ناهنجاری های آلت تناسلی است. آزمایشات اولتراسوند از امواج صوتی برای تولید تصاویری از بافت نرم استفاده می کنند. این آزمایش ها می توانند وجود بافت اسکار، جریان خون به آلت تناسلی و هر گونه ناهنجاری دیگر را نشان دهند.

رفتار

توصیه های درمانی برای بیماری پیرونی بستگی به مدت زمانی دارد که علائم شروع شده اند.

• فاز حاد. درد آلت تناسلی یا تغییر در انحنا یا طول یا تغییر شکل آلت تناسلی دارید. مرحله حاد در اوایل بیماری اتفاق می افتد و ممکن است تنها دو تا چهار هفته طول بکشد اما گاهی تا یک سال یا بیشتر طول می کشد.

  فاز مزمن. علائم ثابت است و هیچ درد آلت تناسلی یا تغییر در انحنا، طول یا تغییر شکل آلت تناسلی ندارید. مرحله مزمن بعداً در بیماری رخ می دهد و به طور کلی حدود 3 تا 12 ماه پس از شروع علائم رخ می دهد.

برای مرحله حاد بیماری، درمان ها یکی از موارد زیر است:

• توصیه شده. درمان کشش آلت تناسلی در صورت استفاده در مراحل اولیه بیماری، از کاهش طول جلوگیری می کند و میزان انحنای ایجاد شده را به حداقل می رساند.
• اختیاری. درمان‌های پزشکی و تزریقی در این مرحله اختیاری هستند و برخی از آنها مؤثرتر از بقیه هستند.
• توصیه نمیشود. تا زمانی که بیماری تثبیت نشود، برای جلوگیری از نیاز به جراحی مجدد، جراحی توصیه نمی شود.

برای فاز مزمن بیماری، چندین درمان بالقوه در دسترس است. آنها ممکن است به تنهایی یا ترکیبی انجام شوند:

• انتظار مراقبت
• درمان های تزریقی
• کشش درمانی
• عمل جراحی

داروهای خوراکی در مرحله مزمن توصیه نمی شوند، زیرا در این مرحله از بیماری اثربخشی آنها ثابت نشده است. درمان با امواج شوک، سلول های بنیادی و پلاسمای غنی از پلاکت نیز در مطالعات انسانی موثر نبوده است.

داروها

تعدادی از داروهای خوراکی برای درمان بیماری پیرونی آزمایش شده است، اما اثربخشی آنها ثابت نشده است و به اندازه جراحی موثر نیستند.

در برخی مردان، داروهایی که مستقیماً به آلت تناسلی تزریق می‌شوند ممکن است انحنا و درد مرتبط با بیماری پیرونی را کاهش دهند. بسته به نوع درمان، ممکن است برای جلوگیری از درد در حین تزریق، یک بی حس کننده موضعی داده شود.

اگر یکی از این درمان ها را داشته باشید، احتمالاً چندین تزریق در طول چند ماه دریافت خواهید کرد. داروهای تزریقی نیز ممکن است در ترکیب با داروهای خوراکی یا درمان های کششی استفاده شوند.

داروها عبارتند از:

• کلاژناز. تنها داروی مورد تایید برای بیماری پیرونی، کلاژناز کلستریدیوم هیستولیتیکوم (Xiaflex) است. این دارو برای استفاده در مردان بالغ با انحنای متوسط ​​تا شدید و ندول قابل لمس تایید شده است.

  نشان داده شده است که این درمان باعث بهبود انحنا و علائم آزاردهنده مرتبط با بیماری پیرونی می شود. این درمان با شکستن ساخت کلاژن که باعث انحنای آلت تناسلی می شود، عمل می کند. به نظر می رسد کلاژناز زمانی که همراه با "مدل سازی" استفاده می شود موثرتر است، که عبارت است از خم شدن اجباری آلت تناسلی در جهت مخالف خم شدگی.

• وراپامیل. این دارویی است که معمولاً برای درمان فشار خون بالا استفاده می شود. به نظر می رسد که تولید کلاژن را مختل می کند، پروتئینی که ممکن است یک عامل کلیدی در تشکیل بافت اسکار بیماری پیرونی باشد. این دارو به خوبی تحمل می شود و ممکن است درد را نیز کاهش دهد.
• اینترفرون. این نوعی پروتئین است که به نظر می رسد تولید بافت فیبری را مختل می کند و به تجزیه آن کمک می کند. یک کارآزمایی کنترل شده با دارونما با استفاده از این درمان نسبت به دارونما، بهبود را نشان داد. اینترفرون همچنین نشان داده است که درد آلت تناسلی مردان مبتلا به بیماری پیرونی را کاهش می دهد.

کشش درمانی

درمان کشش آلت تناسلی شامل کشش آلت تناسلی با یک دستگاه مکانیکی خودکار برای مدتی برای بهبود طول، انحنا و تغییر شکل آلت تناسلی است.

بسته به دستگاه خاص، برای دستیابی به فواید، ممکن است نیاز باشد که از 30 دقیقه تا سه تا هشت ساعت در روز استفاده شود. اثربخشی درمان ممکن است به دستگاه خاص مورد استفاده نیز بستگی داشته باشد.

درمان کششی در مراحل اولیه بیماری پیرونی توصیه می شود. این تنها درمانی است که برای بهبود طول آلت تناسلی نشان داده شده است. کشش درمانی همچنین ممکن است در مرحله مزمن بیماری، همراه با سایر درمان ها یا پس از جراحی برای نتیجه بهتر مورد استفاده قرار گیرد.

عمل جراحی

در صورتی که بدشکلی آلت تناسلی شدید باشد، به اندازه کافی آزاردهنده باشد یا از برقراری رابطه جنسی جلوگیری کند، ممکن است پزشک جراحی را پیشنهاد دهد. جراحی معمولاً تا زمانی که به مدت 9 تا 12 ماه دچار این عارضه نشده اید و انحنای آلت تناسلی افزایش نمی یابد و حداقل برای سه تا شش ماه ثابت می‌شود، توصیه نمی شود.

روش های رایج جراحی عبارتند از:

• بخیه زدن (پیچ کردن) سمت سالم. از روش‌های مختلفی می‌توان برای بخیه زدن سمت بلندتر آلت تناسلی - سمت بدون بافت اسکار استفاده کرد. این منجر به صاف شدن آلت تناسلی می شود، اگرچه این اغلب به انحناهای کمتر شدید محدود می شود.

  ممکن است از چندین تکنیک استفاده شود که به طور کلی بسته به تجربه و ترجیح جراح، میزان موفقیت مشابهی را به همراه دارد.

• برش یا برداشتن و پیوند. با این نوع جراحی، جراح یک یا چند برش در بافت اسکار ایجاد می کند و به غلاف اجازه می دهد تا کشیده شود و آلت تناسلی صاف شود. جراح ممکن است مقداری از بافت اسکار را بردارد.

  یک تکه بافت اغلب در جای خود دوخته می شود تا سوراخ های تونیکا آلبوژینا را بپوشاند. پیوند ممکن است بافتی از بدن، بافت انسانی یا حیوانی یا یک ماده مصنوعی باشد.

  این روش عموماً در مردانی که دارای انحنا یا تغییر شکل شدیدتر مانند فرورفتگی هستند، استفاده می شود. این روش با خطرات بیشتری در بدتر شدن عملکرد نعوظ در مقایسه با روش‌های دیگر همراه است.

• کاشت آلت تناسلی. ایمپلنت‌های آلت تناسلی که با جراحی گذاشته می‌شوند، در بافت اسفنجی قرار می‌گیرند که در حین نعوظ با خون پر می‌شود. ایمپلنت ها ممکن است نیمه سفت باشند - بیشتر اوقات به صورت دستی به سمت پایین خم می شوند و برای مقاربت جنسی به سمت بالا خم می‌شوند.

  نوع دیگری از ایمپلنت با پمپ کاشته شده در کیسه بیضه باد می شود. اگر هم بیماری پیرونی و هم اختلال نعوظ دارید، ممکن است ایمپلنت آلت تناسلی در نظر گرفته شود.

  هنگامی که ایمپلنت ها در جای خود قرار می گیرند، جراح ممکن است در صورت نیاز روش های دیگری را برای بهبود انحنا انجام دهد.

نوع جراحی مورد استفاده به شرایط بستگی دارد. پزشک محل بافت اسکار، شدت علائم و عوامل دیگر را در نظر می گیرد. 

بسته به نوع جراحی که دارید، ممکن است بتوانید همان روز از بیمارستان به خانه برگردید یا ممکن است لازم باشد یک شب بمانید. جراح توصیه می کند که چه مدت باید قبل از بازگشت به سر کار صبر کنید – معمولاً چند روز. پس از جراحی برای بیماری پیرونی، باید چهار تا هشت هفته قبل از فعالیت جنسی خودداری کنید.

سایر درمان ها

روشی که به نام یونتوفورزیس شناخته می شود از جریان الکتریکی برای تزریق ترکیبی از وراپامیل و استروئید به صورت غیرتهاجمی از طریق پوست استفاده می کند. تحقیقات موجود نتایج متناقضی را در مورد انحنای آلت تناسلی و عملکرد نعوظ نشان داده است.

چندین درمان غیردارویی برای بیماری پیرونی در حال بررسی است، اما شواهد در مورد نحوه عملکرد آنها و عوارض جانبی احتمالی محدود است. اینها شامل استفاده از امواج صوتی شدید برای شکستن بافت اسکار (درمان با امواج شوک)، سلول های بنیادی، پلاسمای غنی از پلاکت و پرتودرمانی است.

آماده شدن برای قرار ملاقات 

اگر علائم بیماری پیرونی را دارید، احتمالاً با مراجعه به پزشک خانواده یا پزشک عمومی شروع کنید. ممکن است به یک متخصص اختلالات جنسی مردان (اورولوژیست) ارجاع داده شوید. در صورت امکان، شریک زندگی خود را تشویق کنید تا در قرار ملاقات با شما شرکت کند.

آماده شدن برای قرار ملاقات کمک می کند تا بهترین استفاده را از زمان خود داشته باشید.

آنچه می توانید انجام دهید

فهرستی از قبل تهیه کنید که بتوانید آن را با پزشک خود در میان بگذارید.

لیست باید شامل موارد زیر باشد:

• علائمی که تجربه می کنید، از جمله علائمی که ممکن است به نظر  برسد نامرتبط با بیماری پیرونی است.
• اطلاعات شخصی کلیدی، از جمله هرگونه استرس عمده یا تغییرات اخیر زندگی
• داروهایی که مصرف می کنید، از جمله هر نوع ویتامین یا مکمل
• سابقه آسیب به آلت تناسلی
• سابقه خانوادگی بیماری پیرونی، در صورت وجود
• سوالاتی که باید از پزشک خود بپرسید

در صورت تمام شدن زمان، سؤالات خود را از مهم ترین تا کم اهمیت ترین فهرست کنید. ممکن است بخواهید برخی از سوالات زیر را بپرسید:

• به چه آزمایشاتی نیاز خواهم داشت؟
• چه درمانی را توصیه می کنید؟
• آیا می توانید بگویید که آیا علائم احتمالاً بدتر می شوند یا بهبود می یابند؟
• آیا بروشور یا موارد چاپی دیگری وجود دارد که بتوانم با خود به خانه ببرم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟

علاوه بر سوالاتی که برای پرسیدن از پزشک خود آماده کرده اید، در هنگام ملاقات از پرسیدن سوالات دیگر دریغ نکنید.

از پزشک خود چه انتظاری دارید

پزشک احتمالاً سؤالاتی می پرسد.برای پاسخ به آن ها آماده باشید. ممکن است بپرسد:

• اولین بار چه زمانی متوجه انحنای آلت تناسلی خود یا بافت اسکار زیر پوست آلت خود شدید؟
• آیا انحنای آلت تناسلی با گذشت زمان بدتر شده است؟
• آیا در حین نعوظ درد دارید و اگر چنین است، به مرور زمان بدتر شده یا بهبود یافته است؟
• آیا علائم شما توانایی را برای داشتن رابطه جنسی محدود می کند؟