تست های تصویربرداری برای بررسی علائم و نشانه هایی که ممکن است نشان دهنده متاستاز استخوان باشد استفاده می شود. اینکه چه آزمایش هایی انجام می دهید بستگی به وضعیت خاص شما دارد.

 

آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

 

• اشعه ایکس
• اسکن استخوان(سینتی گرافی استخوان)
• توموگرافی کامپیوتری (CT)
• تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI)
• توموگرافی گسیل پوزیترون (PET)
• بیوپسی

رفتار

درمان های رایج برای متاستاز استخوان شامل داروها، پرتودرمانی و جراحی است. اینکه چه درمان هایی بهتر است به شرایط خاص شما بستگی دارد.

 

 

داروها

داروهای مورد استفاده در افراد مبتلا به متاستاز استخوان عبارتند از:

 

داروهای استخوان ساز. داروهایی که معمولاً برای درمان افراد مبتلا به نازک شدن استخوان ها (پوکی استخوان) استفاده می شوند نیز ممکن است به افراد مبتلا به متاستاز استخوان کمک کنند. این داروها می توانند استخوان ها را تقویت کرده و درد ناشی از متاستاز استخوان را کاهش دهند و نیاز به داروهای مسکن قوی را کاهش دهند. داروهای استخوان ساز نیز ممکن است خطر ابتلا به متاستاز استخوانی جدید را کاهش دهند.

 

این داروها را می توان هر چند هفته یکبار از طریق ورید بازو یا از طریق تزریق تجویز کرد. اشکال خوراکی این داروها در دسترس است، اما معمولاً به اندازه انواع IV یا تزریقی مؤثر نیستند و ممکن است عوارض جانبی دستگاه گوارش ایجاد کنند.

 

داروهای استخوان ساز می توانند باعث درد موقت استخوان و مشکلات کلیوی شوند. آنها خطر یک زوال نادر اما جدی استخوان فک (استئونکروز) را افزایش می دهند.

 

پرتوهای داخل وریدی. برای افرادی که متاستازهای استخوانی متعددی دارند، نوعی پرتو به نام رادیوداروها را می توان از طریق ورید تزریق کرد. رادیوداروها از سطوح پایین مواد رادیواکتیو استفاده می کنند که کشش قوی برای استخوان ها دارد. هنگامی که ذرات وارد بدن می شوند، به مناطق متاستاز استخوان می‌روند و تابش خود را آزاد می کنند.

 

رادیوداروها می توانند به کنترل درد ناشی از متاستاز استخوان کمک کنند. عوارض جانبی می تواند شامل آسیب به مغز استخوان باشد که می تواند منجر به کاهش تعداد سلول های خونی شود.

 

شیمی درمانی. اگر سرطان به چندین استخوان گسترش یافته باشد، پزشک ممکن است شیمی درمانی را توصیه کند. شیمی درمانی در سراسر بدن حرکت می کند تا با سلول های سرطانی مبارزه کند. شیمی درمانی را می توان به صورت قرص، از طریق ورید یا هر دو انجام داد. عوارض جانبی به داروهای شیمی درمانی خاصی که داده می شود بستگی دارد. برای سرطان هایی که به شیمی درمانی حساس هستند، شیمی درمانی ممکن است بهترین راه برای کاهش درد ناشی از متاستازهای استخوانی باشد.

 

هورمون درمانی. برای سرطان هایی که به هورمون های بدن حساس هستند، درمان برای سرکوب این هورمون ها ممکن است یک گزینه باشد. سرطان سینه و سرطان پروستات اغلب به درمان‌های مسدودکننده هورمون حساس هستند.

 

هورمون درمانی می تواند شامل مصرف داروهایی برای کاهش سطح هورمون طبیعی یا داروهایی باشد که تعامل بین هورمون ها و سلول های سرطانی را مسدود می کند. گزینه دیگر جراحی برای برداشتن اندام های تولید کننده هورمون - تخمدان ها و بیضه ها است.

 

داروهای ضد درد. داروهای ضد درد ممکن است درد ناشی از متاستاز استخوان را کنترل کنند. داروهای ضد درد ممکن است شامل مسکن‌های بدون نسخه یا مسکن‌های تجویزی قوی‌تر باشد.

 

ممکن است تعیین اینکه چه ترکیبی از داروهای مسکن بهتر عمل می کند، زمان ببرد. اگر دارو مصرف می‌کنید اما همچنان درد دارید، به پزشک خود اطلاع دهید. یک متخصص درد ممکن است بتواند گزینه های تسکین درد بیشتری را ارائه دهد.

 

استروئیدها. داروهایی که به نام استروئیدها شناخته می شوند اغلب می توانند با کاهش تورم و التهاب در اطراف محل های سرطان به تسکین درد مرتبط با متاستازهای استخوانی کمک کنند. این استروئیدها با انواع استروئیدهایی که بدنسازان یا ورزشکاران برای عضله سازی استفاده می کنند متفاوت است.

 

استروئیدها می توانند به سرعت برای کمک به درد و جلوگیری از برخی عوارض سرطان کار کنند، اما باید با احتیاط از آنها استفاده کرد زیرا عوارض جانبی دارند، به ویژه زمانی که برای دوره های طولانی استفاده شوند.

 

درمان دارویی هدفمند. درمان های دارویی هدفمند بر روی ناهنجاری های خاص موجود در سلول های سرطانی تمرکز دارند. با مسدود کردن این ناهنجاری ها، درمان های دارویی هدفمند می توانند باعث مرگ سلول های سرطانی شوند.

 

برخی از سرطان ها ممکن است به این درمان ها بسیار خوب پاسخ دهند. به عنوان مثال، سلول های سرطان سینه که HER2 مثبت هستند می توانند به برخی داروها پاسخ دهند.

 

 

پرتودرمانی خارجی

پرتودرمانی از پرتوهای انرژی پرقدرت مانند اشعه ایکس و پروتون برای از بین بردن سلول های سرطانی استفاده می کند. اگر متاستاز استخوانی باعث دردی شود که با داروهای مسکن کنترل نمی شود یا اگر درد به تعداد کمی از نواحی محدود شده باشد، پرتودرمانی ممکن است یک گزینه باشد.

 

بسته به وضعیت، تشعشع به استخوان می تواند در یک دوز بزرگ یا چند دوز کوچکتر در طی چند روز تجویز شود. عوارض جانبی پرتو به محل تحت درمان و اندازه آن بستگی دارد.

 

 

عمل جراحی

روش های جراحی می توانند به تثبیت استخوانی که در معرض خطر شکستگی یا ترمیم استخوان شکسته است، کمک کنند.

 

جراحی برای تثبیت استخوان. اگر استخوان به دلیل متاستاز استخوان در خطر شکستن باشد، جراحان می توانند استخوان را با استفاده از صفحات فلزی، پیچ و میخ تثبیت کنند (تثبیت ارتوپدی). فیکساسیون ارتوپدی می تواند درد را تسکین دهد و عملکرد را بهبود بخشد. اغلب، پرتودرمانی پس از بهبودی پس از جراحی انجام می شود.

 

• جراحی برای تزریق سیمان به استخوان.استخوان هایی که نمی توانند به راحتی با صفحات یا پیچ های فلزی تقویت شوند، مانند استخوان های لگن و استخوان های ستون فقرات، ممکن است از سیمان استخوان سود ببرند. پزشکان سیمان استخوان را به استخوانی که در اثر متاستاز استخوان شکسته یا آسیب دیده است تزریق می کنند. این روش می تواند درد را کاهش دهد.

   

• جراحی برای ترمیم استخوان شکسته. اگر متاستاز استخوان باعث شکستن استخوان شده باشد، جراحان ممکن است برای ترمیم استخوان تلاش کنند. این شامل استفاده از صفحات فلزی، پیچ و میخ برای تثبیت استخوان است.

  جایگزینی مفصل، مانند تعویض مفصل ران، ممکن است گزینه دیگری باشد. به طور کلی، شکستگی استخوان های ناشی از متاستاز استخوان با قرار دادن گچ بر روی استخوان شکسته کمکی نمی کند.

   

گرم کردن و انجماد سلول های سرطانی

روش های کشتن سلول های سرطانی با گرما یا سرما ممکن است به کنترل درد کمک کند. اگر یک یا دو ناحیه متاستاز استخوانی دارید و سایر روش‌ها کمک نمی‌کنند، ممکن است این روش‌ها گزینه‌ای باشند.

 

طی روشی به نام فرسایش با فرکانس رادیویی، یک سوزن حاوی یک پروب الکتریکی به داخل تومور استخوانی وارد می‌شود. الکتریسیته از پروب عبور می کند و بافت اطراف را گرم می کند. به بافت اجازه داده می شود تا خنک شود و این روند تکرار می شود.

 

روش مشابهی به نام کرایوآبلیشن تومور را منجمد می‌کند و سپس اجازه می‌دهد تا ذوب شود. این روند چندین بار تکرار می شود.

 

 

عوارض جانبی می تواند شامل آسیب به ساختارهای مجاور مانند اعصاب و آسیب به استخوان ها باشد که می تواند خطر شکستگی استخوان را افزایش دهد.

 

آزمایشات بالینی

کارآزمایی‌های بالینی، مطالعات درمان‌های جدید و روش‌های جدید استفاده از درمان‌های موجود است. ثبت نام در یک کارآزمایی بالینی به شما این شانس را می دهد که جدیدترین درمان ها را امتحان کنید. اما درمان تضمین شده نیست و عوارض جانبی درمان های جدید ممکن است شناخته نشده باشد. آزمایشات بالینی موجود را با پزشک خود در میان بگذارید.

 

 

فیزیوتراپی

یک فیزیوتراپیست می تواند برنامه ای طراحی کند که در افزایش قدرت و بهبود تحرک کمک کند. فیزیوتراپیست ممکن است ابزارهای کمکی را برای کمک پیشنهاد دهد. مثال‌ها ممکن است شامل عصا یا واکر برای برداشتن وزن از استخوان آسیب‌دیده در حین راه رفتن، عصا برای بهبود تعادل یا بریس برای تثبیت ستون فقرات باشد.

 

 

فیزیوتراپیست همچنین ممکن است تمرینات خاصی را برای کمک به حفظ قدرت و کاهش درد پیشنهاد دهد.               

 

مقابله و حمایت

مقابله با متاستاز استخوان به چیزی بیش از تحمل درد استخوان نیاز دارد. همچنین شامل کنار آمدن با این خبر است که سرطان فراتر از محل اصلی خود گسترش یافته است.

 

درمان سرطانی که متاستاز داده است بسیار دشوار است، اگرچه افراد می توانند چندین سال با متاستاز استخوانی زندگی کنند. پزشک تلاش خواهد کرد تا درد را به حداقل برساند و عملکرد را حفظ کند تا بتوانید به فعالیت های روزانه خود ادامه دهید.

 

 

هر فردی راه خود را برای مقابله با تشخیص سرطان پیدا می کند. تا زمانی که بهترین گزینه را پیدا کنید، سعی کنید:

 

در مورد متاستاز استخوان به اندازه کافی بیاموزید تا در مورد مراقبت خود تصمیم بگیرید. از پزشک خود در مورد سرطان و گزینه های درمانی خود بپرسید. در مورد منابع قابل اعتماد اطلاعات بیشتر بپرسید.

 

• کسی را پیدا کنید که با او صحبت کنید. اگرچه دوستان و خانواده می توانند بهترین متحدان باشند، اما در برخی موارد ممکن است در مقابله با شوک تشخیص مشکل داشته باشند. در این موارد، صحبت با یک مشاور، مددکار اجتماعی پزشکی، یا یک مشاور روحانی یا روحانی می تواند مفید باشد. از پزشک خود برای معرفی کمک بخواهید.

   

• با سایر بازماندگان سرطان ارتباط برقرار کنید. ممکن است در صحبت با سایر بازماندگان سرطان آرامش پیدا کنید. بازماندگان سرطان می توانند بینش منحصر به فردی از وضعیت ارائه دهند. 

   

• با بیماری خود کنار بیاید. کنار آمدن با این واقعیت که سرطان ممکن است دیگر قابل درمان نباشد می تواند دشوار باشد. برای برخی افراد، داشتن ایمان قوی یا احساس چیزی بالاتر از خودشان این فرآیند را آسان‌تر می‌کند.

  دیگران به دنبال مشاوره از فردی هستند که بیماری های تهدید کننده زندگی را درک می کند، مانند یک مددکار اجتماعی پزشکی، روانشناس یا روحانی. 

•  

آماده شدن برای قرار ملاقات 

اگر علائمی دارید که شما را نگران می کند، با یک قرار ملاقات با پزشک مراقبت های اولیه خود شروع کنید. اگر در گذشته تحت درمان سرطان قرار گرفته اید، حتی اگر سال ها پیش درمان سرطان را دریافت کرده اید، به پزشک خود اطلاع دهید. اگر متاستاز استخوانی تشخیص داده شود، به متخصص سرطان (انکولوژیست) ارجاع خواهید شد.

 

از آنجایی که قرار ملاقات ها می توانند کوتاه باشند، بهتر است به خوبی آماده باشید. در اینجا اطلاعاتی وجود دارد که کمک می کند آماده شوید و بدانید که از پزشک خود چه انتظاری دارید.

 

آنچه می توانید انجام دهید

• از هرگونه محدودیت قبل از قرار ملاقات آگاه باشید. در زمان تعیین وقت، حتماً از قبل بپرسید که آیا کاری وجود دارد که باید انجام دهید، مثلاً رژیم غذایی خود را محدود کنید.
• هر گونه علائمی را که تجربه می کنید، از جمله علائمی که ممکن است به دلیل تعیین وقت ملاقات نامرتبط به نظر برسد، یاد آوری کنید. توجه داشته باشید که چه مدت علائم خود را تجربه کرده اید و چه چیزی علائم را بدتر یا بهتر می کند.
• اطلاعات شخصی کلیدی، از جمله استرس های اصلی یا تغییرات اخیر زندگی را یادداشت کنید.
• فهرستی از تمام داروها، ویتامین ها یا مکمل هایی که مصرف می‌کنید، تهیه کنید.
• به همراه داشتن یکی از اعضای خانواده یا دوستان خود فکر کنید. گاهی اوقات به خاطر سپردن تمام اطلاعات ارائه شده در یک قرار ملاقات دشوار است. کسی که شما را همراهی می کند ممکن است چیزی را که از دست داده اید یا فراموش کرده اید به خاطر بیاورد.
• سوالاتی را بنویسید تا از پزشک خود بپرسید.

تهیه لیستی از سوالات می تواند کمک کند از زمان خود با پزشک نهایت استفاده را ببرید. برای متاستاز استخوان، برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک خود بپرسید عبارتند از:

 

• محتمل ترین  علت علائم من چیست؟
• آیا احتمال دیگری برای علائم من وجود دارد؟
• به چه نوع آزمایشی نیاز دارم؟
• چه درمان هایی در دسترس است و کدام را توصیه می کنید؟
• آیا هیچ درمان یا کارآزمایی بالینی برای من وجود ندارد؟
• من این شرایط سلامتی دیگر را دارم. چگونه بر درمان تأثیر می گذارند؟
• آیا برای مصرف داروی عمومی جایگزین وجود دارد؟
• بروشور یا موارد چاپی دیگر وجود دارد که با خود ببرم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟
• چه چیزی تعیین می کند که آیا باید برای ویزیت بعدی برنامه ریزی کنم؟

علاوه بر سؤالاتی که برای پرسیدن از پزشک خود آماده کرده اید، از سؤالات اضافی که در طول ملاقات پیش می آید درنگ نکنید.

 

 

از پزشک خود چه انتظاری دارید

پزشک احتمالاً سؤالاتی می پرسد. برای پاسخ به آن ها آماده باشید. پزشک ممکن است بپرسد:

 

• اولین بار چه زمانی علائم را تجربه کردید؟
• آیا علائم ادامه دارد یا می آیند و می روند؟
• علائم چقدر شدید است؟
• به نظر می رسد چه چیزی شما را بهبود می بخشد؟
• آیا چیزی علائم را بدتر می کند؟
•