میرنا یک دستگاه هورمونی داخل رحمی (IUD) است که می تواند کنترل بارداری طولانی مدت (پیشگیری از بارداری) را ارائه دهد.

 

 

این دستگاه یک قاب پلاستیکی T شکل است که در رحم قرار می گیرد و در آنجا نوعی هورمون پروژسترون ترشح می کند. برای جلوگیری از بارداری، میرنا:

 

مخاط دهانه رحم را غلیظ می کند تا اسپرم به تخمک نرسد یا نتواند بارور شود.

 

پوشش داخلی رحم را نازک می کند و تا حدی تخمک گذاری را سرکوب می کند.

 

 

میرنا تا پنج سال پس از تزریق از بارداری جلوگیری می کند. این یکی از چندین آی یو دی هورمونی با تایید سازمان غذا و دارو است.

 

چرا این کار انجام می شود

میرنا پیشگیری از بارداری موثر و طولانی مدت ارائه می دهد. می توان از آن در زنان یائسه در تمام سنین از جمله زنان جوان استفاده کرد.

 

 

از میان مزایای مختلف، میرنا:

 

نیاز به قطع رابطه جنسی برای پیشگیری از بارداری را از بین می برد.

 

نیازی به مشارکت شریک ندارد.

 

می تواند تا پنج سال در محل باقی بماند.

 

در هر زمان می توان آن را حذف کرد و به دنبال آن بازگشت سریع به باروری طبیعی انجام می شود.

 

می تواند در دوران شیردهی استفاده شود - اگرچه پزشک احتمالاً توصیه می کند شش تا هشت هفته پس از زایمان صبر کنید زیرا قرار دادن زودتر خطر آسیب به رحم را در حین قرار دادن افزایش می دهد.

 

خطر عوارض جانبی مربوط به روش های کنترل بارداری حاوی استروژن را به همراه ندارد.

 

میرنا می تواند خونریزی قاعدگی را پس از سه ماه یا بیشتر از مصرف کاهش دهد. حدود 20 درصد از زنان پس از یک سال استفاده از میرنا پریود نمی شوند.

 

 

میرنا همچنین می تواند موارد زیر را کاهش دهد:

 

درد شدید قاعدگی و درد مربوط به رشد غیر طبیعی بافت پوششی رحم در خارج از رحم (اندومتریوز).

 

خطر عفونت لگن.

 

خطر ابتلا به سرطان آندومتر.

 

 

به دلیل این فواید ضد بارداری، میرنا اغلب برای زنان مبتلا به موارد زیر تجویز می شود:

 

خونریزی شدید قاعدگی

 

گرفتگی یا درد همراه با پریود

 

اندومتریوز

 

رشد غیر طبیعی پوشش داخلی رحم (هیپرپلازی آندومتر)

 

رشد غیر طبیعی بافت پوششی رحم در دیواره عضلانی رحم (آدنومیوز)

 

کم خونی

 

فیبروم ها

 

 

میرنا برای همه مناسب نیست. پزشک ممکن است استفاده از میرنا را در موارد زیر منع کند:

 

فرد مبتلا به سرطان سینه

 

فرد مبتلا به سرطان رحم یا دهانه رحم

 

فرد مبتلا به بیماری کبد

 

ناهنجاری های رحمی، مانند فیبروم، که با قرار دادن یا احتباس میرنا تداخل می کند.

 

عفونت لگن یا بیماری التهابی فعلی لگن

 

خونریزی واژینال بی دلیل

 

 

 

به پزشک خود اطلاع دهید اگر:

 

هر دارویی، از جمله محصولات بدون نسخه و گیاهی را مصرف می کنید.

 

دیابت یا فشار خون بالا دارید.

 

بیماری قلبی دارید.

 

میگرن دارید.

 

مشکلات لخته شدن خون یا سکته مغزی داشته اید.

 

 

به تازگی زایمان کرده اید یا در حال شیردهی هستید.

 

 

خطرات

کمتر از 1 درصد از زنانی که از میرنا استفاده می کنند در یک سال استفاده معمولی باردار می شوند.

 

اگر در حین استفاده از میرنا باردار شوید، بیشتر در معرض خطر حاملگی خارج از رحم هستید - زمانی که تخمک بارور شده در خارج از رحم، معمولا در لوله فالوپ، کاشته می شود. با این حال، از آنجایی که میرنا از اکثر بارداری‌ها جلوگیری می‌کند، زنانی که از آن استفاده می‌کنند در مقایسه با سایر زنان فعال جنسی که از روش‌های پیشگیری از بارداری استفاده نمی‌کنند، در معرض خطر کمتری برای داشتن حاملگی خارج از رحم هستند.

 

 

میرنا به طور کلی ایمن است. اما مهم است که به یاد داشته باشید که:

 

میرنا در برابر بیماری های مقاربتی محافظت نمی کند.

 

به ندرت، قرار دادن میرنا باعث سوراخ شدن رحم می شود. هنگامی که در دوره پس از زایمان قرار داده می‌شود، خطر سوراخ شدن ممکن است بیشتر باشد.

 

 

عوارض جانبی مرتبط با میرنا عبارتند از:

 

سردرد

 

آکنه

 

حساسیت سینه

 

خونریزی نامنظم، که می تواند پس از شش ماه استفاده بهبود یابد

 

تغییرات خلق و خوی

 

گرفتگی یا درد لگن

 

 

همچنین ممکن است میرنا را از رحم خود خارج کنید. در صورتی که:

 

هرگز باردار نبوده اند

 

پریودهای سنگین یا طولانی مدت داشته باشید

 

درد شدید قاعدگی داشته باشید

 

قبلا یک IUD را خارج کرده بود

 

کمتر از 20 سال سن دارید

 

میرنا را بلافاصله پس از زایمان وارد کرده باشید

 

 

پزشک ممکن است در صورت بروز موارد زیر، حذف میرنا را توصیه کند:

 

عفونت لگن

 

التهاب آندومتر (اندومتریت)

 

سرطان آندومتر یا دهانه رحم

 

درد یا درد لگن هنگام رابطه جنسی

 

میگرن بسیار شدید

 

افزایش قابل توجه فشار خون، یا سکته مغزی یا حمله قلبی

 

 

قرار گرفتن در معرض احتمالی STI

 

 

روش انجام

پزشک سلامت کلی را ارزیابی می کند و قبل از قرار دادن میرنا یک معاینه لگنی انجام می دهد. ممکن است برای بیماری های مقاربتی غربالگری شوید.

 

 

میرنا را می توان درج کرد:

 

در هر زمان در طول چرخه قاعدگی اگر باردار نیستید. ممکن است لازم باشد برای اطمینان از باردار نبودن خود آزمایش بارداری بدهید.

 

بلافاصله پس از ختم بارداری.

 

بلافاصله پس از زایمان واژینال یا سزارین 

 

 

اگر میرنا را بیش از هفت روز پس از شروع پریود قرار داده اید، حتماً به مدت یک هفته از پیشگیری از بارداری پشتیبان استفاده کنید.

 

 

مصرف یک داروی ضد التهابی غیر استروئیدی، مانند ایبوپروفن (ادویل، موترین IB)، یک تا دو ساعت قبل از عمل می‌تواند به کاهش گرفتگی کمک کند.

 

 

آنچه را می توان انتظار داشت

میرنا معمولاً در مطب پزشک قرار می گیرد.

 

 

 

در طول روش

 

پزشک یک اسپکولوم را به واژن وارد می کند و واژن و دهانه رحم را با محلول ضد عفونی کننده تمیز می کند. ممکن است از ابزارهای ویژه ای برای تراز کردن کانال دهانه رحم و حفره رحم و اندازه گیری عمق حفره رحم استفاده شود.

 

سپس، پزشک بازوهای افقی میرنا را جمع کرده و دستگاه را در داخل یک لوله اپلیکاتور قرار می دهد. لوله به کانال دهانه رحم وارد می شود و میرنا به دقت در رحم قرار می گیرد. هنگامی که لوله اپلیکاتور برداشته می شود، میرنا در جای خود باقی می ماند.

 

پزشک، رشته‌های میرنا را به گونه‌ای کوتاه می‌کند که بیش از حد به داخل واژن بیرون نزند و ممکن است طول رشته‌ها را ثبت کند.

 

در طول تزریق میرنا، ممکن است گرفتگی، سرگیجه، غش یا ضربان قلب کندتر از حد طبیعی را تجربه کنید.

 

                            

 

بعد از عمل

 

یک بار در ماه، بررسی کنید تا احساس کنید رشته های میرنا از دهانه رحم بیرون زده است. مراقب باشید که نخ ها را نکشید.

 

حدود یک ماه پس از قرار دادن میرنا ، پزشک ممکن است مجدداً شما را معاینه کند تا مطمئن شود که میرنا حرکت نکرده است و علائم و نشانه‌های عفونت را بررسی کند.

 

 

هنگامی که از میرنا استفاده می کنید، در موارد زیر فوراً با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود تماس بگیرید:

 

فکر کنید ممکن است باردار باشید.

 

خونریزی غیرعادی شدید و مداوم واژینال داشته باشید.

 

در حین رابطه جنسی شکم درد یا درد داشته باشید.

 

تب بی دلیل داشته باشید.

 

ترشحات، ضایعات یا زخم های واژن غیر معمول یا بدبو داشته باشید.

 

دچار سردردهای بسیار شدید یا میگرن شوید.

 

زرد شدن پوست یا چشم.

در معرض یک STI قرار گرفته ابد

 

دیگر نمی توانید رشته های IUD را احساس کرد، یا به طور ناگهانی طولانی تر به نظر می رسد.

 

 

همچنین مهم است که اگر فکر می کنید میرنا دیگر در محل نیست فوراً با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود تماس بگیرید. ارائه‌دهنده مکان میرنا را بررسی می‌کند و در صورت جابجایی، در صورت لزوم آن را حذف می‌کند.

 

 

 

حذف

 

میرنا می تواند تا پنج سال در محل باقی بماند. برای برداشتن میرنا ، پزشک احتمالاً از فورسپس استفاده می‌کند تا رشته‌های دستگاه را بگیرد و به آرامی بکشد. بازوهای دستگاه با خارج شدن از رحم به سمت بالا جمع می شوند.

 

 

خونریزی خفیف و گرفتگی در هنگام برداشتن شایع است. به ندرت، حذف می تواند پیچیده تر باشد.

 

 

 مطالب مرتبط