در طول معاینه فیزیکی، پزشک ممکن است قدرت و رفلکس عضلات را بررسی کند. به عنوان مثال، ممکن است از شما خواسته شود روی پنجه یا پاشنه پا راه بروید، از حالت چمباتمه بلند شوید و در حالی که به پشت دراز کشیده اید، پاهای خود را یکی یکی بلند کنید. درد ناشی از سیاتیک معمولا در طول این فعالیت ها بدتر می شود.

 

تست های تصویربرداری

بسیاری از افراد دچار فتق دیسک یا خار استخوانی هستند که در عکس برداری اشعه ایکس و سایر آزمایشات تصویربرداری نشان داده می شود اما هیچ علامتی ندارند. بنابراین پزشکان معمولاً این آزمایش‌ها را تجویز نمی‌کنند مگر اینکه درد شدید باشد یا ظرف چند هفته بهبود نیابد.

اشعه ایکس. عکسبرداری با اشعه ایکس از ستون فقرات ممکن است رشد بیش از حد استخوان (خار استخوانی) را نشان دهد که ممکن است به عصب فشار وارد کند.

ام آر آی. این روش از یک آهنربای قدرتمند و امواج رادیویی برای تولید تصاویر مقطعی از پشت استفاده می کند. MRI تصاویر دقیقی از استخوان و بافت های نرم مانند فتق دیسک ایجاد می کند. در طول آزمایش، روی تختی دراز می کشید که به داخل دستگاه MRI حرکت می کند.

سی تی اسکن. هنگامی که از CT برای تصویربرداری از ستون فقرات استفاده می شود، ممکن است قبل از گرفتن اشعه ایکس، رنگ کنتراست به کانال نخاعی تزریق شود - این روش سی تی میلوگرام نام دارد. سپس رنگ در اطراف نخاع و اعصاب نخاعی گردش می کند که در اسکن سفید به نظر می رسند.

الکترومیوگرافی (EMG). این تست تکانه های الکتریکی تولید شده توسط اعصاب و پاسخ عضلات را اندازه گیری می کند. این آزمایش می تواند فشردگی عصب ناشی از فتق دیسک یا باریک شدن کانال نخاعی (تنگی نخاع) را تایید کند.

رفتار

اگر درد با اقدامات خودمراقبتی بهبود نیافت، پزشک ممکن است برخی از درمان‌های زیر را پیشنهاد کند.

 

داروها

انواع داروهایی که ممکن است برای درد سیاتیک تجویز شوند عبارتند از:

ضد التهاب

شل کننده های عضلانی

داروهای مخدر

داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای

داروهای ضد تشنج

فیزیوتراپی

 

هنگامی که درد حاد بهبود یافت، پزشک یا فیزیوتراپیست می تواند یک برنامه توانبخشی طراحی کند تا به شما در جلوگیری از آسیب های بعدی کمک کند. این معمولاً شامل تمریناتی برای اصلاح وضعیت بدنی، تقویت عضلات پشتیبان و بهبود انعطاف پذیری می شود.

 

تزریق استروئید

در برخی موارد، پزشک ممکن است تزریق یک داروی کورتیکواستروئید را در ناحیه اطراف ریشه عصبی درگیر توصیه کند. کورتیکواستروئیدها با سرکوب التهاب اطراف عصب تحریک شده به کاهش درد کمک می کنند. اثرات معمولاً در عرض چند ماه از بین می روند. تعداد تزریق‌های استروئیدی که می‌توانید دریافت کنید محدود است، زیرا خطر عوارض جانبی جدی زمانی افزایش می‌یابد که تزریق‌ها به طور مکرر انجام شوند.

 

عمل جراحی

این گزینه معمولاً برای زمانی که عصب فشرده شده باعث ضعف قابل توجه، از دست دادن کنترل روده یا مثانه شود، یا زمانی که دردی دارید که به تدریج بدتر می شود یا با درمان های دیگر بهبود نمی یابد، در نظر گرفته می شود. جراحان می توانند خار استخوانی یا بخشی از فتق دیسک را که بر روی عصب فشرده شده فشار می آورد، خارج کنند.

شیوه زندگی و درمان های خانگی

برای اکثر افراد، سیاتیک به اقدامات مراقبت از خود پاسخ می دهد. اگرچه استراحت برای یک روز یا بیشتر ممکن است کمی تسکین دهد، بی تحرکی طولانی مدت علائم و نشانه ها را بدتر می کند.

 

سایر درمان های خودمراقبتی که ممکن است کمک کند عبارتند از:

بسته های سرد. در ابتدا، ممکن است چند بار در روز از بسته سردی که روی ناحیه دردناک به مدت 20 دقیقه قرار داده می شود، تسکین پیدا کنید. از یک کیسه یخ که در یک حوله تمیز پیچیده شده استفاده کنید.

بسته های داغ. پس از دو تا سه روز، حرارت را به نواحی که درد می‌کشند، بمالید. از کیسه های داغ، لامپ حرارتی یا پد گرمایشی در پایین ترین حالت استفاده کنید. اگر همچنان درد دارید، بسته های گرم و سرد را به طور متناوب امتحان کنید.

کشش. تمرینات کششی برای کمر می تواند کمک کند احساس بهتری داشته باشید و ممکن است به کاهش فشار ریشه عصبی کمک کند. از تکان خوردن، پرش یا چرخش در طول کشش خودداری کنید و سعی کنید کشش را حداقل 30 ثانیه حفظ کنید.

داروهای بدون نسخه. مسکن‌هایی مانند ایبوپروفن (Advil، Motrin IB) و ناپروکسن سدیم (Aleve) گاهی برای سیاتیک مفید هستند.

 

طب جایگزین

درمان های جایگزینی که معمولا برای کمردرد استفاده می شود عبارتند از:

طب سوزنی. در طب سوزنی، پزشک در نقاط خاصی از بدن، سوزن های نازکی به اندازه مو را وارد پوست می کند. برخی از مطالعات نشان داده اند که طب سوزنی می تواند به کمردرد کمک کند، در حالی که برخی دیگر هیچ فایده ای پیدا نکرده اند. اگر تصمیم دارید طب سوزنی را امتحان کنید، یک پزشک دارای مجوز را انتخاب کنید تا مطمئن شوید که او آموزش گسترده ای دیده است.

کایروپراکتیک. تنظیم ستون فقرات (دستکاری) یکی از روش‌های درمانی است که کایروپراکتیک‌ها برای درمان تحرک محدود ستون فقرات استفاده می‌کنند. هدف بازگرداندن حرکت ستون فقرات و در نتیجه بهبود عملکرد و کاهش درد است. به نظر می رسد دستکاری ستون فقرات به اندازه درمان های استاندارد برای کمردرد موثر و ایمن باشد، اما ممکن است برای تشعشع درد مناسب نباشد.

آماده شدن برای قرار ملاقات 

همه کسانی که سیاتیک دارند به مراقبت های پزشکی نیاز ندارند. اگر علائم شدید است یا بیش از یک ماه ادامه دارد، از پزشک وقت ملاقات بگیرید.

آنچه می توانید انجام دهید

• علائم خود و زمان شروع آنها را بنویسید.

  اطلاعات کلیدی پزشکی را فهرست کنید، از جمله سایر بیماری هایی که دارید و نام داروها، ویتامین ها یا مکمل هایی که مصرف می کنید.

  به تصادفات یا جراحات اخیر که ممکن است به کمر آسیب رسانده باشد توجه کنید.

  در صورت امکان یکی از اعضای خانواده یا دوستان خود را همراه داشته باشید. کسی که شما را همراهی می کند می تواند کمک کند آنچه را که پزشک می گوید به خاطر بسپارید.

  سوالاتی را بنویسید تا از پزشک خود بپرسید تا بهترین استفاده را از زمان قرار ملاقاتتان ببرید.

   

  برای تشعشع کمردرد، برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک خود بپرسید عبارتند از:

  محتمل ترین علت کمردرد من چیست؟

  آیا دلایل احتمالی دیگری وجود دارد؟

  آیا به آزمایش های تشخیصی نیاز دارم؟

  چه درمانی را توصیه می کنید؟

  اگر داروها را توصیه می کنید، چه عوارض جانبی احتمالی وجود دارد؟

  چه مدت باید دارو مصرف کنم؟

  آیا من کاندید عمل جراحی هستم؟

  آیا محدودیت هایی وجود دارد که باید رعایت کنم؟

  چه اقدامات خودمراقبتی باید انجام دهم؟

  برای جلوگیری از عود علائمم چه کنم؟

  از پرسیدن سوالات دیگر دریغ نکنید.

   

  
  

• از پزشک خود چه انتظاری دارید

  پزشک احتمالاً تعدادی سؤال می پرسد، مانند:

  آیا در پاهای خود بی حسی یا ضعف دارید؟

  آیا موقعیت ها یا فعالیت های خاص بدن درد شما را بهتر یا بدتر می کند؟

  درد چقدر محدود کننده است؟

  آیا کارهای بدنی سنگین انجام می دهید؟

  آیا به طور منظم ورزش می کنید؟ اگر بله، با چه نوع فعالیت هایی؟

  چه درمان ها یا اقدامات خودمراقبتی را امتحان کرده اید؟ آیا چیزی کمک کرده است؟

•