توکسوپلاسموز (tok-so-plaz-MOE-sis) یک بیماری است که در نتیجه عفونت با انگل توکسوپلاسما گوندی، یکی از شایع ترین انگل های جهان ایجاد می شود. عفونت معمولاً با خوردن گوشت آلوده نپخته، قرار گرفتن در معرض مدفوع آلوده گربه یا انتقال از مادر به کودک در دوران بارداری رخ می دهد.

 

توکسوپلاسموز ممکن است در برخی افراد علائمی شبیه آنفولانزا ایجاد کند، اما اکثر افراد مبتلا هرگز علائم و نشانه‌هایی را بروز نمی‌دهند. برای نوزادانی که از مادران آلوده به دنیا می آیند و برای افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند، توکسوپلاسموز ممکن است عوارض جدی ایجاد کند.

 

اگر به طور کلی سالم هستید، باردار نیستید و توکسوپلاسموز برای شما تشخیص داده شده است، احتمالاً به هیچ درمانی غیر از درمان محافظه کارانه نیاز نخواهید داشت. اگر باردار هستید یا ایمنی بدنتان کاهش یافته است، ممکن است برای جلوگیری از عوارض شدید به مدیریت پزشکی نیاز داشته باشید. با این حال، بهترین رویکرد پیشگیری است.

 

علائم

اکثر افراد سالمی که به توکسوپلاسموز آلوده هستند هیچ علامتی ندارند و از آلوده بودن خود آگاه نیستند. با این حال، برخی از افراد علائمی مشابه آنفولانزا دارند، از جمله:

 

• بدن درد
• تورم غدد لنفاوی
• سردرد
• تب
• خستگی
•  

در افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند

اگر HIV / AIDS دارید، شیمی درمانی دریافت می کنید یا اخیراً پیوند عضو داشته اید، عفونت قبلی توکسوپلاسما ممکن است دوباره فعال شود. در این صورت، ممکن است علائم و نشانه های عفونت شدیدتری داشته باشید از جمله:

 

• سردرد
• گیجی
• تعادل ضعیف
• تشنج
• مشکلات ریوی که ممکن است شبیه سل یا پنومونی پنوموسیستیس جیرووسی باشد، یک عفونت فرصت طلب رایج که در افراد مبتلا به ایدز رخ می دهد.
• تاری دید ناشی از التهاب شدید شبکیه چشم (توکسوپلاسموز چشمی)
•  

در نوزادان

اگر برای اولین بار درست قبل یا در طول بارداری آلوده شدید، می توانید عفونت را به نوزاد خود منتقل کنید (توکسوپلاسموز مادرزادی)، حتی اگر خودتان علائم و نشانه ها را نداشته باشید.

در صورت آلوده شدن در سه ماهه سوم بارداری، کودک بیشترین خطر ابتلا به توکسوپلاسموز را دارد و در صورت ابتلا در سه ماهه اول بارداری کمترین خطر را دارد. از طرف دیگر، هر چه زودتر عفونت در بارداری رخ دهد، عواقب آن برای کودک جدی تر است.

 

بسیاری از عفونت های اولیه به مرده زایی یا سقط جنین ختم می شود. نوزادانی که زنده می مانند احتمالاً با مشکلات جدی متولد می شوند، مانند:

 

• تشنج
• کبد و طحال بزرگ شده 
• زردی پوست و سفیدی چشم (یرقان)
• عفونت های شدید چشم

فقط تعداد کمی از نوزادان مبتلا به توکسوپلاسموز علائم بیماری را در بدو تولد نشان می دهند. اغلب، نوزادانی که آلوده می شوند، علائمی را - که ممکن است شامل کم شنوایی، ناتوانی ذهنی یا عفونت های جدی چشمی باشد - تا دوران نوجوانی یا بعد از آن بروز نمی دهند.

 

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد

اگر با HIV یا ایدز زندگی می کنید یا باردار هستید یا به باردار شدن فکر می کنید یا احتمال می دهید در معرض توکسوپلاسموز قرار گرفته اید، با پزشک خود در مورد انجام آزمایش صحبت کنید.

علائم و نشانه های توکسوپلاسموز شدید - تاری دید، گیجی، از دست دادن تعادل- نیاز به مراقبت های پزشکی فوری دارد، به ویژه اگر سیستم ایمنی بدن ضعیف شده باشد.

 

علل

توکسوپلاسما گوندی (T. gondii) یک موجود انگلی تک سلولی است که می تواند بیشتر حیوانات و پرندگان را آلوده کند. از آنجا که ارگانیسم های عفونی T. gondii فقط در مدفوع گربه دفع می شوند، گربه های وحشی و اهلی میزبان نهایی انگل هستند.

 

اگرچه نمی توانید توکسوپلاسموز را از یک کودک یا بزرگسال آلوده بگیرید، اما احتمال بیماری وجود دارد، اگر:

 

• با مدفوع گربه که حاوی انگل است در تماس باشید. اگر بعد از باغبانی، تمیز کردن ظرف زباله یا دست زدن به هر چیزی که با مدفوع آلوده گربه در تماس است، آلوده شوید، ممکن است به طور تصادفی انگل ها را بخورید. گربه هایی که شکار می کنند یا با گوشت خام تغذیه می شوند، به احتمال زیاد پناهگاه T. gondiiهستند.
• غذا یا آب آلوده بخورید یا بنوشید. گوشت بره  و گوشت گوزن به خصوص، به احتمال زیاد آلوده به T.gondii هستند. گاهی اوقات، محصولات لبنی غیر پاستوریزه نیز ممکن است حاوی انگل باشند.
• از چاقوها، تخته های برش یا سایر ظروف آلوده استفاده کنید. ظروف آشپزخانه که در تماس با گوشت خام قرار می گیرند می توانند انگل را در خود جای دهند مگر اینکه ظروف کاملاً در آب گرم و صابون شسته شوند.
• میوه ها و سبزیجات شسته نشده بخورید. سطح میوه ها و سبزیجات ممکن است حاوی انگل باشد. برای ایمن بودن، همه محصولات را کاملاً بشویید و پوست بگیرید، به خصوص هر محصولی را که خام می‌خورید.
• پیوند عضو آلوده یا خون دریافت کنید. در موارد نادر، توکسوپلاسموز می تواند از طریق پیوند عضو یا انتقال خون منتقل شود.

هنگامی که فردی به T. gondii آلوده می شود، انگل کیست هایی را تشکیل می دهد که می تواند تقریباً هر قسمت از بدن را تحت تأثیر قرار دهد - اغلب مغز و بافت عضلانی اندام های مختلف، از جمله قلب.

اگر به طور کلی سالم هستید، سیستم ایمنی انگل ها را کنترل می کند. آنها در بدن، در حالت غیر فعال باقی می مانند و ایمنی مادام العمر را فراهم می کنند تا دیگر نتوانید به انگل آلوده شوید. اما اگر سیستم ایمنی بدن در اثر بیماری یا برخی داروها ضعیف شده باشد، عفونت می تواند دوباره فعال شود و منجر به عوارض جدی شود.

 

عوامل خطر

هر کسی ممکن است به توکسوپلاسموز مبتلا شود. این انگل در سراسر جهان یافت می شود.

 

در معرض خطر مشکلات جدی سلامتی ناشی از عفونت توکسوپلاسموز هستید اگر:

 

• اچ آی وی/ ایدز دارید. بسیاری از افراد مبتلا به HIV / AIDS نیز مبتلا به توکسوپلاسموز هستند، یا عفونت اخیر یا عفونت قدیمی که دوباره فعال شده است.
• تحت شیمی درمانی هستید. شیمی درمانی بر سیستم ایمنی بدن تأثیر می گذارد و مبارزه با عفونت های جزئی را برای بدن دشوار می کند.
• از استروئیدها یا سایر داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی استفاده می کنید. داروهایی که برای درمان برخی بیماری‌های غیر بدخیم استفاده می‌شوند، سیستم ایمنی را سرکوب می‌کنند و احتمال ابتلا به عوارض توکسوپلاسموز را افزایش می‌دهند.
•  

عوارض

اگر سیستم ایمنی طبیعی دارید، احتمالاً عوارض توکسوپلاسموز را تجربه نمی کنید، اگرچه  افراد سالم گاهی اوقات دچار عفونت چشم می شوند. این عفونت ها بدون درمان می توانند منجر به نابینایی شوند.

اما اگر سیستم ایمنی بدن ضعیف شده باشد، به خصوص در نتیجه HIV / AIDS ، توکسوپلاسموز می‌تواند منجر به تشنج و بیماری های تهدید کننده زندگی مانند آنسفالیت (عفونت مغزی جدی) شود.

در افراد مبتلا به ایدز، آنسفالیت درمان نشده ناشی از توکسوپلاسموز کشنده است. عود یک نگرانی دائمی برای افراد مبتلا به توکسوپلاسموز است که همچنین دارای سیستم ایمنی ضعیف هستند.

کودکان مبتلا به توکسوپلاسموز مادرزادی ممکن است دچار عوارض ناتوان کننده از جمله کم شنوایی، ناتوانی ذهنی و نابینایی شوند.

 

جلوگیری

اقدامات احتیاطی خاصی می تواند به پیشگیری از توکسوپلاسموز کمک کند:

 

• هنگام باغبانی یا نگهداری خاک از دستکش استفاده کنید. هر زمان که در خارج از منزل کار می کنید دستکش بپوشید و پس از آن دست های خود را کاملا با آب و صابون بشویید.
• گوشت خام یا نیم پز نخورید. گوشت، به ویژه گوشت بره و گاو، می تواند میزبان ارگانیسم های توکسوپلاسما باشد. گوشت را قبل از پخته شدن کامل نچشید. از مصرف گوشت خام پرهیز کنید.
• ظروف آشپزخانه را به خوبی بشویید. پس از تهیه گوشت خام، تخته های برش، چاقوها و سایر ظروف را در آب گرم و مایع ظرفشویی بشویید تا از آلودگی متقاطع مواد غذایی دیگر جلوگیری شود. پس از دست زدن به گوشت خام دست های خود را بشویید.
• تمام میوه ها و سبزیجات را بشویید. میوه ها و سبزیجات تازه را تمیز کنید، به خصوص اگر قصد دارید آنها را خام مصرف کنید. در صورت امکان، لایه رویی را بردارید، اما فقط پس از شستشو.
• شیر غیر پاستوریزه نخورید. شیر غیر پاستوریزه و سایر محصولات لبنی ممکن است حاوی انگل توکسوپلاسما باشند.
• جعبه های شنی کودکان را بپوشانید. اگر جعبه شنی دارید، زمانی که فرزندانتان در آن بازی نمی‌کنند، آن را بپوشانید تا گربه‌ها از آن به عنوان جعبه زباله استفاده نکنند.
•  

 

• مطالب مرتبط