سندرم های پارانئوپلاستیک سیستم عصبی گروهی از اختلالات غیر معمول هستند که در برخی از افراد مبتلا به سرطان ایجاد می شوند. سندرم‌های پارانئوپلاستیک می‌توانند سایر سیستم‌های عضو از جمله هورمون (غدد درون‌ریز)، پوست (درماتولوژیک)، خون (هماتولوژیک) و مفاصل (روماتولوژیک) را نیز تحت تأثیر قرار دهند.

 

سندرم های پارانئوپلاستیک سیستم عصبی زمانی رخ می دهد که عوامل مبارزه کننده با سرطان سیستم ایمنی بدن نیز به بخش هایی از مغز، نخاع، اعصاب محیطی یا ماهیچه حمله کنند.

 

بسته به جایی که سیستم عصبی تحت تأثیر قرار می گیرد، سندرم های پارانئوپلاستیک می توانند مشکلاتی در حرکت یا هماهنگی عضلات، ادراک حسی، مهارت های حافظه یا تفکر یا حتی خواب ایجاد کنند.

 

گاهی اوقات آسیب به سیستم عصبی با درمان به سمت سرطان و سیستم ایمنی قابل برگشت است. با این حال، این بیماری ها همچنین می توانند به سرعت منجر به آسیب شدید به سیستم عصبی شوند که قابل برگشت نیست.

 

صرف نظر از این، درمان سرطان زمینه ای و سایر مداخلات ممکن است از آسیب بیشتر جلوگیری کند، علائم را بهبود بخشد و کیفیت زندگی را بهتر کند.

 

 

علائم

علائم و نشانه‌های سندرم‌های پارانئوپلاستیک سیستم عصبی می‌توانند نسبتاً سریع، اغلب در طی چند روز تا چند هفته ایجاد شوند. علائم و نشانه های سندرم های پارانئوپلاستیک سیستم عصبی اغلب حتی قبل از تشخیص سرطان شروع می شوند.

 

 

علائم و نشانه ها بسته به قسمتی که آسیب دیده است متفاوت است و ممکن است شامل موارد زیر باشد:

 

مشکل در راه رفتن

 

مشکل در حفظ تعادل

 

از دست دادن هماهنگی عضلات

 

از دست دادن توان عضلانی یا ضعف

 

از دست دادن مهارت های حرکتی ظریف، مانند برداشتن اشیاء

 

مشکل در بلع

 

گفتار نامفهوم یا لکنت زبان

 

از دست دادن حافظه و سایر اختلالات تفکر (شناختی)

 

مشکلات بینایی

 

اختلالات خواب

 

تشنج

 

توهمات

 

حرکات غیر ارادی غیر معمول

 

 

انواع سندرم های پارانئوپلاستیک

نمونه هایی از سندرم های پارانئوپلاستیک سیستم عصبی عبارتند از:

• دژنراسیون مخچه. این از بین رفتن سلول های عصبی در ناحیه ای از مغز است که عملکرد ماهیچه ها و تعادل را کنترل می کند (مخچه). علائم و نشانه‌ها ممکن است شامل راه رفتن ناپایدار یا اختلال، عدم هماهنگی عضلات در اندام‌ها، ناتوانی در حفظ وضعیت تنه، سرگیجه، حالت تهوع، حرکت غیرارادی چشم، دوبینی، مشکل در صحبت کردن، یا مشکل در بلع باشد.
• آنسفالیت لیمبیک. این ناحیه از مغز به نام سیستم لیمبیک است که احساس، رفتارها و عملکردهای حافظه را کنترل می کند. افراد مبتلا به این اختلال ممکن است تغییر شخصیتی یا اختلالات خلقی، از دست دادن حافظه، تشنج، توهم یا خواب را تجربه کنند.
• آنسفالومیلیت. این سندرم به مغز و نخاع اشاره دارد. بسته به ناحیه آسیب دیده ممکن است علائم و نشانه های بسیار متنوعی وجود داشته باشد.
• Opsoclonus-myoclonus. این سندرم به دلیل اختلال در عملکرد مخچه یا اتصالات آن است. این می تواند باعث حرکات سریع و نامنظم چشم (opsoclonus) و تکان های غیرارادی و آشفته عضلانی (میوکلونوس) در اندام ها و تنه شود.
• سندرم شخص سفت. این سندرم که قبلاً سندرم مرد سفت نامیده می شد، با سفتی یا سفتی پیشرونده و شدید عضلانی مشخص می شود که احتمالاً بر ستون فقرات و پاها تأثیر می گذارد. همچنین ممکن است باعث اسپاسم عضلانی دردناک شود.
• میلوپاتی. این اصطلاح به سندرم آسیب محدود به نخاع اشاره دارد. بسته به سطح آسیب دیدگی، ممکن است تغییراتی در عملکرد روده و مثانه و ضعف و بی حسی شدید تا حد معینی در بدن داشته باشید. اگر سطح آسیب شامل گردن باشد، می توانید ناتوانی شدیدی داشته باشید که هر چهار اندام را تحت تأثیر قرار می دهد.

• سندرم میاستنی لامبرت-ایتون. این سندرم اختلال در ارتباط بین اعصاب و سلامت است. علائم و نشانه ها شامل ضعف لگن و اندام تحتانی، مشکل در بلع، مشکل در صحبت کردن، حرکت نامنظم چشم و دوبینی است. مشکلات سیستم عصبی خودمختار می تواند شامل خشکی دهان و ناتوانی جنسی باشد.

  زمانی که به عنوان یک سندرم پارانئوپلاستیک رخ می دهد، سندرم میاستنی لامبرت-ایتون به طور معمول با سرطان ریه مرتبط است.

• میاستنی گراویس. همچنین به اختلال در ارتباط بین اعصاب و عضلات مربوط می شود و همچنین با ضعف و خستگی سریع هر یک از ماهیچه هایی که تحت کنترل ارادی هستند، از جمله عضلات صورت، چشم ها، بازوها و پاها مشخص می شود. عضلات درگیر در جویدن، بلع، صحبت کردن و تنفس نیز ممکن است تحت تأثیر قرار گیرند.

  هنگامی که میاستنی گراویس به عنوان یک سندرم پارانئوپلاستیک رخ می دهد، به طور معمول با سرطان غده تیموس (تیموما) همراه است.

   

• نورومیوتونی. نورومیوتونی - همچنین به عنوان سندرم ایزاکس شناخته می شود - با تکانه های غیر طبیعی در سلول های عصبی خارج از مغز و نخاع (بیش از حد تحریک پذیری عصب محیطی) که حرکت ماهیچه ها را کنترل می کنند، مشخص می شود. این تکانه‌ها می‌توانند باعث انقباض، موج‌های عضلانی که شبیه یک کیسه کرم است، سفتی پیشرونده، گرفتگی عضلات، کند شدن حرکت و سایر اختلالات عضلانی شوند.

   

  نوروپاتی محیطی. این وضعیت به الگوهای آسیب به اعصاب اشاره دارد که پیام ها را از مغز یا ستون فقرات به بقیه بدن شما منتقل می کند. هنگامی که آسیب فقط اعصاب حسی سیستم عصبی محیطی را درگیر می کند، می توانید در هر نقطه از بدن خود درد و اختلال در حس داشته باشید.

   

  دیسائوتونومی. Dysautonomia به طیف وسیعی از علائم و نشانه‌های ناشی از آسیب به اعصابی اشاره دارد که عملکردهای غیرارادی بدن (سیستم عصبی خودمختار) را تنظیم می‌کنند، مانند ضربان قلب، فشار خون، تعریق، و عملکرد روده و مثانه. هنگامی که این قسمت از سیستم عصبی تحت تأثیر قرار می گیرد، علائم رایج فشار خون پایین، ضربان قلب نامنظم و مشکل در تنفس است.

   

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد

علائم و نشانه های سندرم های پارانئوپلاستیک سیستم عصبی مشابه علائم بسیاری از بیماری ها از جمله سرطان، عوارض سرطان و حتی برخی از درمان های سرطان است.

 

 

اما اگر علائمی دارید که نشان دهنده سندرم پارانئوپلاستیک است، در اسرع وقت به پزشک خود مراجعه کنید. تشخیص زودهنگام و مراقبت مناسب می تواند بسیار مهم باشد.

 

 

 

علل

 

سندرم‌های پارانئوپلاستیک توسط سلول‌های سرطانی که مستقیماً عملکرد عصبی را مختل می‌کنند، با گسترش سرطان (متاستاز) یا سایر عوارض مانند عفونت‌ها یا عوارض جانبی درمان ایجاد نمی‌شوند. در عوض، آنها در کنار سرطان در نتیجه فعال شدن سیستم ایمنی بدن رخ می دهند.

 

محققان بر این باورند که سندرم‌های پارانئوپلاستیک ناشی از توانایی‌های سیستم ایمنی بدن در مبارزه با سرطان، به‌ویژه آنتی‌بادی‌ها و گلبول‌های سفید خاصی به نام سلول‌های T است. این عوامل سیستم ایمنی به جای اینکه فقط به سلول های سرطانی حمله کنند، به سلول های طبیعی سیستم عصبی نیز حمله کرده و باعث اختلالات عصبی می شوند.

 

 

 

عوامل خطر

 

 

هر سرطانی ممکن است با سندرم پارانئوپلاستیک سیستم عصبی مرتبط باشد. با این حال، این اختلالات بیشتر در افراد مبتلا به سرطان های ریه، تخمدان، سینه، بیضه یا سیستم لنفاوی رخ می دهد.

 

 

 

مطالب مرتبط