تست ها

پزشک احتمالاً آزمایشاتی را برای تشخیص کاردیومیوپاتی هیپروفیک (HCM) انجام می دهد.

 

• اکوکاردیوگرافی. اکوکاردیوگرام معمولا برای تشخیص کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک استفاده می شود. این آزمایش از امواج صوتی (اولتراسوند) استفاده می کند تا ببیند آیا عضله قلب به طور غیر طبیعی ضخیم است یا خیر. همچنین نشان می دهد که حفره ها و دریچه های قلب چقدر خون را پمپاژ می کنند.

   

  گاهی اوقات، اکوکاردیوگرام هنگام ورزش انجام می شود، معمولاً روی تردمیل. به این تست استرس ورزش می‌گویند. تست استرس تردمیل معمولا برای تشخیص افراد مبتلا به کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک استفاده می شود.

• الکتروکاردیوگرام (ECG یا EKG). حسگرها (الکترودها) متصل به پدهای چسبنده روی سینه و گاهی اوقات پاها قرار می گیرند. آنها سیگنال های الکتریکی قلب را اندازه گیری می کنند. ECG می‌تواند ریتم غیر طبیعی قلب و علائم ضخیم شدن قلب را نشان دهد. در برخی موارد، ECG قابل حمل به نام هولتر مانیتور مورد نیاز است. این دستگاه فعالیت قلب را به طور مداوم طی یک تا دو روز ثبت می کند.
•  MRI قلب.  MRI قلب از آهنرباهای قدرتمند و امواج رادیویی برای ایجاد تصاویری از قلب استفاده می کند. این آزمایش در مورد عضله قلب به پزشک اطلاعات می دهد و نحوه عملکرد دریچه های قلب و خود قلب را نشان می دهد. این آزمایش اغلب با اکوکاردیوگرام انجام می شود. 
•  
• کاتتریزاسیون قلبی
• اکوکاردیوگرافی
• الکتروکاردیوگرام (ECG یا EKG)
• آزمایش ژنتیک
• مانیتور هولتر
• ام آر آی
•  

رفتار

هدف از درمان کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک تسکین علائم و جلوگیری از مرگ ناگهانی قلبی در افراد در معرض خطر است. درمان به شدت علائم بستگی دارد. شما و پزشکتان با هم در مورد مناسب ترین درمان برای وضعیت خود صحبت می کنید.

 

 

داروها

داروها می توانند به کاهش قدرت انقباض عضله قلب و کاهش ضربان قلب کمک کنند تا قلب بتواند خون را بهتر پمپاژ کند. داروهای درمان کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک و علائم آن ممکن است شامل موارد زیر باشد:

 

• مسدود کننده های بتا مانند متوپرولول (Lopressor، Toprol-XL)، پروپرانولول (Inderal، Innopran XL) یا آتنولول (Tenormin)
• مسدود کننده های کانال کلسیم مانند وراپامیل یا دیلتیازم (کاردیزم، تیازاک)
• داروهای ضربان قلب مانند آمیودارون (پاسرون) یا دیسوپیرامید (Norpace)
• رقیق کننده های خون مانند وارفارین، دابیگاتران (پراداکسا)، ریواروکسابان (Xarelto) یا آپیکسابان (Eliquis) برای جلوگیری از لخته شدن خون در صورت داشتن فیبریلاسیون دهلیزی
•  

جراحی یا سایر روش ها

چندین جراحی یا روش مختلف برای درمان کاردیومیوپاتی یا علائم آن در دسترس هستند. از جراحی قلب باز تا کاشت دستگاهی برای کنترل ریتم قلب متغیر است.

• سپتال میکتومی. اگر داروها علائم را بهبود ندهند، ممکن است این جراحی قلب باز توصیه شود. این شامل برداشتن بخشی از دیواره ضخیم شده و بیش از حد رشد کرده (سپتوم) بین حفره های قلب است. سپتال میکتومی به بهبود جریان خون از قلب کمک می کند و جریان برگشتی خون را از طریق دریچه میترال کاهش می دهد (نارسایی میترال).

  بسته به محل ضخیم شدن عضله قلب، جراحی ممکن است با استفاده از روش های مختلف انجام شود. در یک نوع به نام میکتومی آپیکال، جراحان عضله قلب ضخیم شده را از نزدیک نوک قلب برمی دارند. گاهی اوقات دریچه میترال همزمان ترمیم می شود.

• ابلیشن سپتوم. این روش عضله قلب ضخیم شده را با الکل از بین می برد. الکل از طریق یک لوله بلند و نازک (کاتتر) به شریان خون رسانی به آن ناحیه تزریق می شود. عوارض احتمالی شامل اختلال در سیستم الکتریکی قلب (بلوک قلبی) است که نیاز به کاشت ضربان ساز دارد.
• دفیبریلاتور قلبی قابل کاشت (ICD). ICD دستگاه کوچکی است که به طور مداوم ضربان قلب را کنترل می کند. مانند ضربان ساز در قفسه سینه کاشته می شود. اگر یک آریتمی تهدید کننده زندگی رخ دهد، ICD شوک های الکتریکی دقیق کالیبره شده را برای بازگرداندن ریتم طبیعی قلب ارسال می کند. نشان داده شده است که ICD به جلوگیری از مرگ ناگهانی قلبی، که در تعداد کمی از افراد مبتلا به کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک رخ می دهد، کمک می کند.

شیوه زندگی و درمان های خانگی

تغییرات سبک زندگی می تواند خطر عوارض مربوط به کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک را کاهش دهد. پزشک ممکن است تغییراتی در شیوه زندگی توصیه کند، از جمله:

 

• هنگام انجام ورزش احتیاط کنید. ورزش های رقابتی به طور کلی برای افراد مبتلا به کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک توصیه نمی شود، به استثنای برخی از ورزش های کم شدت. ممکن است بتوانید به عنوان بخشی از یک سبک زندگی سالم در تمرینات با شدت کم تا متوسط ​​شرکت کنید. توصیه های خاص را با پزشک خود در میان بگذارید.
• خوردن یک رژیم غذایی سالم. یک رژیم غذایی سالم بخش مهمی از حفظ سلامت قلب است.
• حفظ وزن سالم. حفظ وزن سالم از استرس بیش از حد بر قلب جلوگیری می کند و خطرات سلامتی مرتبط با جراحی یا سایر روش ها را کاهش می دهد.
• عدم مصرف الکل. نوشیدن الکل می تواند ریتم نامنظم قلب را تحریک کند و منجر به افزایش انسداد جریان خون در قلب شود.
• مصرف داروها. حتما داروهای خود را طبق دستور مصرف کنید.
• داشتن قرارهای منظم پزشکی. ممکن است پزشک برای ارزیابی وضعیت، قرار ملاقات های پیگیری منظم را توصیه کند. در صورت داشتن علائم جدید یا بدتر به پزشک خود اطلاع دهید.
•  

بارداری

زنانی که کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک دارند به طور کلی می توانند حاملگی طبیعی داشته باشند. با این حال، اگر مبتلا به کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک هستید، ممکن است پزشک توصیه کند که به یک پزشک مجرب در مراقبت از زنان با شرایط پرخطر در دوران بارداری مراجعه کنید.

 

مقابله و حمایت

تشخیص کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک می تواند باعث ایجاد طیفی از احساسات دشوار شود. مانند بسیاری از افراد مبتلا به این عارضه،  ممکن است احساس غم، ترس و خشم را تجربه کنید. این پاسخ ها متناسب با تغییرات سبک زندگی است که با تشخیص شما همراه است.

 

برای کنار آمدن با شرایط خود:

 

• استرس خود را کاهش دهید. راه هایی برای کاهش استرس خود بیابید.
• دریافت پشتیبانی. از دوستان و خانواده خود حمایت دریافت کنید.
• تغییرات سبک زندگی را که پزشک توصیه می کند دنبال کنید. ایجاد تغییرات سالم در سبک زندگی، مانند خوردن یک رژیم غذایی سالم و حفظ وزن مناسب، می تواند کمک کند تا با شرایط خود کنار بیایید.
•  

آماده شدن برای قرار ملاقات 

ممکن است به یک پزشک آموزش دیده در تشخیص و درمان بیماری های قلبی (متخصص قلب) ارجاع شوید. در اینجا اطلاعاتی وجود دارد که کمک می کند تا برای قرار ملاقات خود آماده شوید.

 

آنچه می توانید انجام دهید

• دریابید که آیا نیاز به رعایت هرگونه محدودیت قبل از قرار ملاقات دارید، مانند تغییر سطح فعالیت یا رژیم غذایی.
• علائم خود و مدت زمانی که آنها را داشته اید را بنویسید .
• فهرستی از تمام داروها، ویتامین ها یا مکمل های خود تهیه کنید.
• اطلاعات کلیدی پزشکی خود، از جمله سایر بیماری های تشخیص داده شده را یادداشت کنید.
• اطلاعات شخصی کلیدی، از جمله تغییرات اخیر یا عوامل استرس زا در زندگی خود را یادداشت کنید.
• سوالاتی را بنویسید تا از پزشک خود بپرسید.
•  

سوالاتی که باید از پزشک خود بپرسید

• محتمل ترین علت علائم من چیست؟
• به چه نوع آزمایشاتی نیاز دارم؟
• چه درمان هایی می تواند کمک کند؟
• بیماری قلبی من چه خطراتی ایجاد می کند؟
• چند وقت یکبار به معاینه نیاز خواهم داشت؟
• آیا باید فعالیت هایم را محدود کنم؟
• آیا فرزندان من یا سایر بستگان درجه یک من باید برای این بیماری غربالگری شوند و آیا باید با یک مشاور ژنتیک ملاقات کنم؟
• سایر شرایطی که من دارم یا داروهایی که مصرف می کنم چگونه بر مشکل قلبی من تأثیر می‌گذارد؟

علاوه بر سوالاتی که برای پرسیدن از پزشک خود آماده کرده اید، در حین قرار ملاقات خود از پرسیدن سوالات دیگر دریغ نکنید.

 

 

از پزشک خود چه انتظاری دارید

پزشک احتمالاً تعدادی سؤال می پرسد. برای پاسخ دادن به آن ها آماده باشید. ممکن است از شما سوال شود:

• چه زمانی علائم را تجربه کردید و شدت آنها چقدر است؟
• آیا علائم در طول زمان تغییر کرده است؟ اگر چنین است، چگونه؟
• آیا ورزش یا فعالیت بدنی علائم را بدتر می کند؟
• تا حالا بیهوش شدید؟
• آیا سابقه خانوادگی بیماری قلبی دارید؟
•  

کاری که در این بین می توانید انجام دهید

قبل از قرار ملاقات، از اعضای خانواده خود بپرسید که آیا یکی از اقوام مبتلا به کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک تشخیص داده شده است یا مرگ ناگهانی و غیرقابل توضیحی را تجربه کرده است. این به پزشک کمک می‌کند تا بیشترین جزئیات ممکن را در مورد سابقه پزشکی خانوادگی تان بداند.

اگر ورزش علائم را بدتر می‌کند، تا زمانی که به پزشک خود مراجعه نکرده‌اید و توصیه‌های ورزشی خاصی را دریافت نکرده‌اید، از ورزش شدید اجتناب کنید.