میلیت عرضی التهاب دو طرف یک بخش از نخاع است. این اختلال عصبی اغلب به مواد عایق پوشاننده رشته های سلول عصبی (میلین) آسیب می رساند.

میلیت عرضی پیام هایی را که اعصاب بافت نخاعی به سراسر بدن می فرستند قطع می کند. این می تواند باعث درد، ضعف عضلانی، فلج، مشکلات حسی یا اختلال عملکرد مثانه و روده شود.

 

علل مختلفی برای میلیت عرضی وجود دارد، از جمله عفونت ها و اختلالات سیستم ایمنی که به بافت های بدن حمله می کنند. همچنین ممکن است ناشی از سایر اختلالات میلین، مانند مولتیپل اسکلروزیس باشد. سایر شرایط، مانند سکته مغزی نخاع، اغلب با میلیت عرضی اشتباه گرفته می شوند و این شرایط نیاز به رویکردهای درمانی متفاوتی دارند.

 

 

درمان میلیت عرضی شامل داروها و درمان توانبخشی است. اکثر افراد مبتلا به میلیت عرضی حداقل تا حدی بهبود می یابند. آنهایی که حملات شدید دارند، گاهی اوقات با ناتوانی‌های اساسی باقی می‌مانند.

 

علائم

علائم و نشانه‌های میلیت عرضی معمولاً طی چند ساعت تا چند روز ایجاد می‌شوند و ممکن است در طول چند هفته پیشرفت کنند.

 

میلیت عرضی معمولاً هر دو طرف بدن را در زیر ناحیه آسیب دیده نخاع درگیر می کند، اما گاهی اوقات موارد فقط در یک طرف وجود دارد.

 

 

علائم و نشانه های معمول عبارتند از:

 

• درد. درد میلیت ممکن است به طور معمول شروع شود در قسمت پایین کمر ایجاد می شود. درد شدید ممکن است به پاها یا بازوها یا اطراف سینه یا شکم فشار بیاورد. علائم درد بر اساس بخشی از نخاع که تحت تاثیر قرار گرفته، متفاوت است.
• احساسات غیر طبیعی. برخی از افراد مبتلا به میلیت عرضی احساس بی حسی، گزگز، سردی یا سوزش را گزارش می کنند. برخی به خصوص به لمس سبک لباس یا گرما یا سرمای شدید حساس هستند. ممکن است احساس کنید چیزی به شدت پوست سینه، شکم یا پاها را می‌پیچد.
• ضعف در بازوها یا پاها. برخی از افراد متوجه سنگینی در پاها می‌شوند، یا اینکه یک پا را می‌کشند. برخی دیگر ممکن است دچار ضعف شدید یا حتی فلج کامل شوند.
• مشکلات مثانه و روده. این ممکن است شامل نیاز به تکرر ادرار، بی اختیاری ادرار، مشکل در دفع ادرار و یبوست باشد.
•  

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد

اگر علائم و نشانه های میلیت عرضی را تجربه کردید، با پزشک خود تماس بگیرید یا مراقبت های پزشکی اورژانسی دریافت کنید. تعدادی از اختلالات عصبی می توانند باعث مشکلات حسی، ضعف و اختلال عملکرد مثانه یا روده شوند، از جمله فشرده سازی نخاع، که یک اورژانس جراحی است.

یکی دیگر از علل کمتر شایع، سکته مغزی نخاع به دلیل اختلال در گردش خون است. این می تواند ناشی از انسداد رگ خونی باشد که خون را به نخاع می رساند، که ممکن است با جراحی آئورت یا افزایش لخته شدن خون رخ دهد. تشخیص سریع و درمان مناسب بسیار مهم است.

 

علل

دلیل دقیق میلیت عرضی مشخص نیست. گاهی اوقات هیچ علت شناخته شده ای وجود ندارد.

عفونت های ویروسی، باکتریایی و قارچی که بر نخاع تأثیر می گذارند ممکن است باعث میلیت عرضی شوند. در بیشتر موارد، اختلال التهابی پس از بهبودی از عفونت ظاهر می شود.

 

 

ویروس های مرتبط با میلیت عرضی عبارتند از:

 

• • ویروس های تبخال، از جمله عامل ایجاد زونا و آبله مرغان 
  • سیتومگالوویروس
  • اپشتین بار
  • اچ‌آی‌وی
  • انتروویروس هایی مانند فلج اطفال و ویروس کوکساکی
  • ویروس نیل غربی
  • اکو ویروس
  • زیکا
  • آنفولانزا
  • هپاتیت B
  • اوریون، سرخک و سرخجه

  سایر ویروس‌ها ممکن است واکنش خودایمنی را بدون آلوده کردن مستقیم نخاع ایجاد کنند.

 

 

عفونت های باکتریایی مرتبط با میلیت عرضی عبارتند از:

 

• • بیماری لایم
  • سیفلیس
  • بیماری سل
  • اکتینومایسس
  • سیاه سرفه
  • کزاز
  • دیفتری

  عفونت های پوستی باکتریایی، گاستروانتریت و انواع خاصی از پنومونی باکتریایی نیز ممکن است باعث میلیت عرضی شوند.

  به ندرت، انگل ها و عفونت های قارچی ممکن است نخاع را آلوده کنند.

  
  
  

  تعدادی از شرایط التهابی وجود دارد که به نظر می‌رسد باعث این اختلال می‌شوند:

 

• مولتیپل اسکلروزیس. اختلالی است که در آن سیستم ایمنی میلین اعصاب اطراف نخاع و مغز را از بین می برد. میلیت عرضی می تواند اولین علامت مولتیپل اسکلروزیس یا نشان دهنده عود بیماری باشد. میلیت عرضی به عنوان نشانه مولتیپل اسکلروزیس معمولاً فقط در یک طرف بدن علائم ایجاد می کند.

• Neuromyelitis optica (بیماری Devic). وضعیتی است که باعث التهاب و از دست دادن میلین در اطراف نخاع و عصب چشم می شود که اطلاعات را به مغز منتقل می کند. میلیت عرضی همراه با نورومیلیت اپتیکا معمولا هر دو طرف بدن را تحت تاثیر قرار می دهد.

  علاوه بر میلیت عرضی، ممکن است علائم آسیب به میلین عصب بینایی از جمله درد در چشم همراه با حرکت و از دست دادن موقت بینایی را تجربه کنید. این می تواند با یا جدا از علائم میلیت عرضی رخ دهد. با این حال، برخی از افراد مبتلا به نورومیلیت اپتیکا مشکلات مربوط به چشم را تجربه نمی کنند و ممکن است فقط دوره های عود کننده میلیت عرضی داشته باشند.

• اختلالات خودایمنی. احتمالاً در برخی افراد به میلیت عرضی کمک می کند. این اختلالات شامل لوپوس است که می تواند چندین سیستم بدن را تحت تاثیر قرار دهد و سندرم شوگرن که باعث خشکی شدید دهان و چشم می شود.

  میلیت عرضی همراه با یک اختلال خود ایمنی ممکن است علامت هشدار دهنده نورومیلیت اپتیکا باشد. نورومیلیت اپتیکا در افراد مبتلا به سایر بیماری های خودایمنی بیشتر رخ می دهد.

• واکسیناسیون. برای بیماری های عفونی گاهی اوقات به عنوان یک محرک احتمالی مرتبط است. 
• سارکوئیدوز. وضعیتی است که منجر به التهاب در بسیاری از نواحی بدن از جمله نخاع و عصب بینایی می شود. ممکن است شبیه نورومیلیت اپتیکا باشد، اما به طور معمول علائم سارکوئیدوز آهسته تر ایجاد می شود. علت سارکوئیدوز شناخته نشده است.
•  

عوارض

افراد مبتلا به میلیت عرضی معمولا فقط یک دوره را تجربه می کنند. با این حال، عوارض اغلب ادامه دارد، از جمله موارد زیر:

 

• درد، یکی از شایع ترین عوارض ناتوان کننده طولانی مدت این اختلال است.
• سفتی یا اسپاسم دردناک. در عضلات (اسپاسم عضلانی). این بیشتر در باسن و پاها دیده می شود.
• فلج جزئی یا کامل بازوها، پاها یا هر دو. این ممکن است پس از اولین علائم ادامه یابد.
• اختلال عملکرد جنسی. یکی از عوارض شایع میلیت عرضی. مردان ممکن است در رسیدن به نعوظ یا رسیدن به ارگاسم مشکل داشته باشند. زنان ممکن است در رسیدن به ارگاسم مشکل داشته باشند.
• افسردگی یا اضطراب. که در افراد مبتلا به عوارض طولانی مدت به دلیل تغییرات قابل توجه در سبک زندگی، استرس ناشی از درد مزمن یا ناتوانی، و تأثیر اختلال عملکرد جنسی بر روابط رایج است.