درد قفسه سینه همیشه نشانه بیماری نیست. اما این همان چیزی است که پزشکان اورژانس ابتدا آن را آزمایش می کنند زیرا به صورت بالقوه فوری ترین تهدید برای زندگی شما است. 

آزمایشات فوری

برخی از اولین آزمایشاتی که ممکن است پزشک برای شما تجویز کند:

• الکتروکاردیوگرام (ECG). این آزمایش فعالیت الکتریکی قلب شما را از طریق الکترودهای متصل به پوست ثبت می کند. از آنجایی که عضله قلب آسیب دیده به طور معمول تکانه های الکتریکی را هدایت نمی کند، ECG ممکن است نشان دهد که شما یک حمله قلبی داشته اید یا خیر.
• آزمایش خون پزشک شما ممکن است آزمایش خون را برای افزایش آگاهی از سطح آنزیم هایی انجام دهد که به طور معمول در ماهیچه قلب پیدا می شود. آسیب به سلول‌های قلب در اثر حمله قلبی ممکن است باعث شود این آنزیم‌ها طی چند ساعت به خون شما نشت کنند.
• اشعه ایکس قفسه سینه. عکسبرداری با اشعه ایکس از قفسه سینه به پزشکان اجازه می دهد تا وضعیت ریه ها و اندازه و شکل قلب را بررسی کنند. عکس‌برداری با اشعه ایکس قفسه سینه می‌تواند برخی از بیماری های ریوی مانند ذات‌الریه یا آمفیزیم ریه را نیز نمایش دهد.
• توموگرافی کامپیوتری (سی تی اسکن). سی تی اسکن می تواند لخته را در ریه شما (آمبولی ریه) نمایش دهد.

پیگیری های مورد نیاز

با توجه به نتایج حاصل از این آزمایشات اولیه، ممکن است آزمایشات بعدی مورد نیاز باشد که می تواند شامل موارد زیر باشد:

• اکوکاردیوگرافی. اکوکاردیوگرام با استفاده از فرکانس های  صوتی برای تولید تصویری ویدئویی از قلب در حال حرکت استفاده می کند. ممکن است یک وسیله کوچک از گلوی شما عبور دهند تا تصاویر بهتری از قسمت های مختلف قلب برداشت کنند.
• توموگرافی کامپیوتری (سی تی اسکن). از انواع مختلف سی تی اسکن می توان برای بررسی انسداد عروق قلب استفاده کرد. سی تی آنژیوگرافی عروق کرونر همچنین می تواند با رنگ انجام شود تا عروق قلب و ریه شما را از نظر انسداد و سایر مشکلات بررسی کند..
• تست های استرس. اینها نحوه واکنش قلب و عروق خونی شما به فعالیت را اندازه گیری می کنند، که ممکن است نشان دهد که آیا درد قفسه سینه شما مربوط به قلب است یا خیر. انواع مختلفی از تست استرس وجود دارد. ممکن است از شما خواسته شود در حالی که به نوار قلب متصل هستید، روی تردمیل راه بروید یا دوچرخه ثابت را پدال بزنید. یا ممکن است دارویی به صورت داخل وریدی برای تحریک قلب به روشی مشابه ورزش به شما داده شود.
• کاتتریزاسیون کرونر (آنژیوگرافی). این آزمایش به پزشکان کمک می‌کند تا شریان‌هایی را که ممکن است باریک یا مسدود شده باشند را شناسایی کنند. یک رنگ مایع از طریق یک لوله بلند و نازک از طریق یک سرخرگ، یا از طریق مچ دست یا کشاله ران، به شریان های قلب شما تزریق می شود. همانطور که رنگ، سرخرگ های شما را پر می کند، پزشکان با اشعه ایکس و به صورت ویدئویی مسائل را بررسی می‌کنند.

مطالب مرتبط 

بیماری کاتتریزاسیون

بسته به اینکه چه چیزی باعث درد قفسه سینه شما شده است، درمان متفاوت است که می‌تواند یکی از گزینه های زیر باشد:

داروها

داروهای مورد استفاده برای درمان برخی از شایع ترین علل درد قفسه سینه عبارتند از:

• شل کننده رگ ها نیتروگلیسیرین - که معمولاً به صورت قرص زیر زبان مصرف می شود - شریان های قلب را شل می کند، بنابراین خون می تواند راحت تر از طریق فضاهای باریک در جریان باشد. برخی از داروهای فشار خون نیز باعث شل شدن و گشاد شدن عروق خونی می شوند.
• آسپرین. اگر پزشکان مشکوک باشند که درد قفسه سینه شما به قلب مربوط می شود، احتمالا آسپرین به شما داده می شود.
• داروهای ترومیتیک اگر دچار حمله شوید، ممکن است این داروها برایتان تجویز شود. اینها برای حل کردن لخته ای که مانع رسیدن خون به ماهیچه قلب شما می شود، استفاده می شوند.
• رقیق کننده های خون. اگر لخته ای در سرخرگی دارید که قلب یا ریه شما را تغذیه می کند، داروهایی به شما می دهند تا از ایجاد لخته های بیشتر جلوگیری شود.
• داروهای سرکوب کننده اسید اگر درد قفسه سینه شما به دلیل بازگشت اسید معده به مری باشد، پزشک ممکن است داروهایی را پیشنهاد کند که اسید معده را کاهش دهد.
• داروهای ضد افسردگی اگر یک حمله قلبی را تجربه کنید، ممکن است پزشک توصیه کند از داروهای ضد افسردگی استفاده کنید. درمان های روانشناختی مانند درمان شناختی رفتاری ممکن است توصیه شود.

جراحی و روش های دیگر

روش های درمان برخی از خطرناک ترین علل درد قفسه سینه عبارتند از:

• آنژیوپلاستی و استنت گذاری. اگر درد قفسه سینه شما به دلیل انسداد شریان تغذیه کننده قلب باشد، پزشک یک کاتتر را با یک بالون که در انتهای آن قرار دارد وارد یک رگ خونی بزرگ در کشاله ران شما می کند و آن را تا محل انسداد جلو می برد. پزشک نوک بالون را باد می کند تا شریان را باز کند، سپس کاتتر را خارج می کند. در برخی موارد، یک فنر سیمی کوچک (استنت) در قسمت بیرونی نوک بالون کاتتر قرار می گیرد. زمانی که حجم بالن افزایش می یابد، استنت در همانجا باقی می ماند تا شریان را باز نگه دارد.
• عمل جراحی بای پس. در طی این روش، جراحان یک رگ خونی را از قسمت دیگری از بدن شما می گیرند و از آن برای ایجاد یک مسیر جایگزین برای خون در اطراف قلب استفاده می کنند.
• ترمیم نقص (دایسکشن). ممکن است برای ترمیم نقص آئورت به جراحی اورژانسی نیاز  باشد. این یک وضعیت تهدید کننده زندگی است که در آن شریانی که خون را از قلب به بقیه بدن می رساند پاره می شود.
• باد کردن مجدد ریه اگر ریه فرو ریخته باشد، پزشکان ممکن است لوله ای را در قفسه سینه قرار دهند تا ریه را دوباره باد کند.

آماده شدن برای ویزیت پزشک

اگر درد یا فشار قفسه سینه جدید یا غیرقابل توضیحی را تجربه کردید که از بیش از یک لحظه طول کشید، با اورژانس تماس بگیرید یا از شخصی بخواهید که شما را به اورژانس یک بیمارستان برساند. هرگز زمان را تلف نکنید. حتی اگر علت دیگری برای درد قفسه سینه شما وجود داشته باشد، باید فوراً معاینه شوید.

آنچه شما می توانید انجام دهید

تا زمان رسیدن به بیمارستان، موارد زیر را با کارشناسان اورژانس در میان بگذارید:

• علائم. علائم و نشانه‌های خود را دقیق و با توجه به زمان شروع هر علامت و مواردی که درد را بهتر یا بدتر می‌کند، توضیح دهید.
• تاریخچه پزشکی. آیا قبلاً درد قفسه سینه داشته اید؟ چه چیزی باعث شد؟ شما یا یکی از اعضای نزدیک خانواده آیا بیماری خاصی دارید؟
• داروها فهرستی از تمام داروها و مکمل هایی که به طور منظم مصرف می کنید را بیان کنید. بهتر است چنین لیستی را از قبل در جیب یا کیف خود داشته باشید.

زمانی که در بیمارستان هستید، این احتمال وجود دارد که ارزیابی پزشکی به سرعت انجام شود. بر اساس نتایج الکتروکاردیوگرام (ECG) و آزمایش‌های خون، پزشک می‌تواند به سرعت تشخیص دهد که آیا شما دچار حمله قلبی شده اید یا خیر. در این مرحله،  باید سوالات زیر را از کادر درمان بپرسید:

• محتمل ترین علت درد قفسه سینه من چیست؟
• آیا احتمال دیگری برای علائم یا وضعیت من وجود دارد؟
• به چه نوع آزمایشی نیاز دارم؟
• آیا نیاز به بستری شدن دارم؟
• در حال حاضر به چه درمان هایی نیاز دارم؟
• آیا خطراتی در ارتباط با این درمان وجود دارد؟
• مراحل بعدی در تشخیص و درمان من چیست؟
• من شرایط پزشکی دیگر دارم. چگونه ممکن است بر درمان من تأثیر بگذارد؟
• آیا پس از بازگشت به خانه باید محدودیتی را رعایت کنم؟
• آیا باید به متخصص مراجعه کنم؟

از پرسیدن سؤالات دیگری که در طول ارزیابی پزشکی برای شما پیش می آید، خودداری نکنید.

از پزشک چه انتظاری باید داشت

پزشکی که برای درد قفسه سینه شما را می بیند ممکن است بپرسد:

• علائم شما از چه زمانی شروع شد؟ آیا با گذشت زمان بدتر شده اند؟
• آیا درد شما به سایر قسمت های بدن سرایت می کند؟
• از چه کلماتی برای توصیف درد خود استفاده می کنید؟
• آیا علائم و نشانه های دیگری غیر از درد قفسه سینه، مانند سرگیجه، سبکی سر یا استفراغ دارید؟
• فشار خون بالا دارید؟ اگر چنین است، آیا برای آن دارو مصرف می کنید؟
• سیگار می کشید یا خیر؟ چقدر؟
• آیا از الکل یا کافئین استفاده می کنید؟ چقدر؟
• آیا از مواد غیرقانونی مانند کوکائین استفاده می کنید؟

مطالب مرتبط