توموگرافی کامپیوتری (CT) آنژیوگرافی کرونری یک آزمایش تصویربرداری است که به عروق خونرسانی به قلب شما نگاه می کند. ممکن است برای تشخیص علت درد قفسه سینه یا علائم دیگر انجام شود.

سی تی آنژیوگرافی عروق کرونر از یک دستگاه اشعه ایکس قدرتمند برای تولید تصاویری از قلب و عروق خونی آن استفاده می کند. این روش غیر تهاجمی است و نیازی به زمان بهبودی ندارد. سی تی آنژیوگرافی عروق کرونر برای تشخیص انواع بیماری های قلبی استفاده می شود.

سی تی آنژیوگرافی کرونری با آنژیوگرافی استاندارد کرونری متفاوت است. در روش سنتی (آنژیوگرافی غیر سی تی)، یک لوله انعطاف پذیر (کاتتر) از طریق کشاله ران یا بازو به قلب یا عروق کرونر کشیده می شود. اگر بیماری عروق کرونر شناخته شود، پزشک ممکن است روش سنتی را توصیه کند، زیرا می‌توانید در طول عمل نیز تحت درمان قرار بگیرید.


چرا این کار انجام می شود

سی تی آنژیوگرافی کرونر برای بررسی تنگی یا مسدود شدن شریان های قلب استفاده می شود. با این حال، پزشک می تواند از آن برای بررسی شرایط مختلف قلب استفاده کند.



خطرات


در طول آزمایش در معرض مقداری تشعشعات قرار خواهید گرفت. مقدار بسته به نوع دستگاه مورد استفاده متفاوت است. خطر ابتلا به سرطان از سی تی آنژیوگرافی مشخص نیست. با این حال، اگر باردار هستید، نباید سی تی آنژیوگرافی انجام دهید، زیرا ممکن است به فرزند متولد نشده آسیب برساند.  ممکن است به رنگ مورد استفاده در این روش واکنش آلرژیک داشته باشید. اگر در مورد داشتن یک واکنش آلرژیک نگران هستید، با پزشک خود صحبت کنید.



روش انجام 


پزشک باید دستورالعمل هایی را در مورد نحوه آماده شدن برای سی تی آنژیوگرافی بدهد. می‌توانید خودتان تا محل ملاقات با پزشک رانندگی کنید، و بعد از انجام نیز می‌توانید رانندگی کنید.



غذا و داروها

معمولاً خواسته می شود حدود چهار ساعت قبل از آزمایش چیزی نخورید. می توانید آب بنوشید. 12 ساعت قبل از آزمایش از مصرف نوشیدنی های کافئین دار خودداری کنید زیرا می توانند ضربان قلب را افزایش دهند و در نتیجه گرفتن تصاویر واضح از قلب را دشوار کند.

در مورد داروهایی که مصرف می کنید به پزشک خود بگویید. ممکن است، از شما خواسته شود قبل از آزمایش از مصرف دارو اجتناب کنید یا به طور موقت آن را قطع کنید. اگر به رنگ کنتراست حساسیت دارید، ممکن است پزشک از شما بخواهد که 12 ساعت قبل از عمل از داروهای استروئیدی استفاده کنید تا خطر واکنش را کاهش دهید.



پوشاک و وسایل شخصی

باید لباس‌های بالای کمر و همچنین جواهرات و عینک‌ را درآورید و لباس‌های بیمارستانی بپوشید.



آنچه را می توان انتظار داشت

سی تی آنژیوگرافی معمولاً در بخش رادیولوژی یک بیمارستان یا یک مرکز تصویربرداری سرپایی انجام می شود.



قبل از عمل

ممکن است دارویی به نام مهارکننده بتا برای کاهش ضربان قلب دریافت کنید. با انجام این کار تصاویر واضح تری در سی تی اسکن ارائه می شود. اگر در گذشته عوارض جانبی از مسدود کننده های بتا داشته اید، به پزشک خود اطلاع دهید.

همچنین ممکن است به شما نیتروگلیسیرین داده شود تا شریان‌های کرونری خود را باز کند.  سی تی اسکن ممکن است با استفاده از کنتراست انجام شود، رنگی که به رگ های خونی کمک می کند واضح تر نشان داده شود. 



در طول انجام

داروی بی‌حس‌کننده دریافت می‌کنید و سپس تکنسین یک IV را در دست یا بازو قرار می‌دهد. رنگ از طریق این IV جریان می یابد. همچنین تکه های چسبنده ای به نام الکترود روی قفسه سینه قرار می دهند تا ضربان قلب را ثبت کند.

روی یک تخت بلند دراز می کشید که از طریق یک دستگاه کوتاه و تونل مانند (سی تی اسکنر) می لغزد. اگر در فضاهای بسته احساس ناراحتی می کنید، از پزشک خود بپرسید که آیا برای کمک به آرامش به دارو نیاز دارید یا خیر.

در طول اسکن باید ثابت بمانید و نفس خود را طبق دستور نگه دارید. حرکت می تواند باعث تار شدن تصاویر شود.

یک تکنسین دستگاه سی تی را از اتاقی که با یک پنجره شیشه ای از اتاق تست جدا شده است کار می کند. یک سیستم اینترکام به شما و تکنسین اجازه می دهد تا با یکدیگر صحبت کنید.

اگر چه بخش اسکن واقعی آزمایش کمتر از پنج ثانیه طول می کشد، ممکن است انجام سی تی تا یک ساعت طول بکشد تا کل فرآیند کامل شود.



بعد از عمل

پس از اتمام سی تی آنژیوگرافی، می توانید به فعالیت های عادی روزانه خود بازگردید. باید بتوانید خودتان را به خانه یا محل کار برسانید. مقدار زیادی آب بنوشید تا رنگ از رگها پاک شود.



نتایج

تصاویر سی تی آنژیوگرافی باید به زودی پس از آزمایش آماده شود. دکتری که خواسته است سی تی آنژیوگرافی انجام دهید، باید نتایج آزمایش را با شما در میان بگذارید.

اگر  آزمایش نشان می دهد که شما یک بیماری دارید یا در معرض خطر ابتلا به بیماری هستید، با پزشکتان می توانید درباره گزینه های درمانی صحبت کنید.

آگاهی از نتایج آزمایش، ایده خوبی است که تغییری در سبک زندگی خود ایجاد کنید تا از قلب خود محافظت کنید. شامل:


  • به طور منظم ورزش کنید. ورزش کمک می کند به وزن سالم برسید و آن را حفظ کنید. همچنین به کنترل دیابت، کلسترول بالا و فشار خون بالا کمک می کند - همه عوامل خطر برای بیماری قلبی. با تأیید پزشک، حداقل 150 دقیقه فعالیت هوازی متوسط ​​یا 75 دقیقه فعالیت هوازی شدید در هفته یا ترکیبی از فعالیت متوسط ​​و شدید داشته باشید. در صورت لزوم، فعالیت خود را به چند جلسه 10 دقیقه ای در روز تقسیم کنید.

  • غذاهای سالم بخورید. یک رژیم غذایی سالم برای قلب سرشار از میوه ها، سبزیجات و غلات کامل – و چربی اشباع شده، کلسترول و سدیم کم – می تواند در کنترل وزن، فشار خون و کلسترول کمک کند.

  • سیگار نکشید. سیگار یک عامل خطر اصلی برای بیماری های قلبی، به ویژه شرایین است. اگر سیگار می کشید، ترک، بهترین راه برای کاهش خطر بیماری و عوارض آن است. 
  • شرایط سلامتی را مدیریت کنید. اگر فشار خون، کلسترول بالا یا دیابت دارید، داروهای خود را طبق دستور مصرف کنید. از پزشک خود بپرسید که هر چند وقت یکبار نیاز به بازدیدهای بعدی دارید.

  • استرس را تسکین دهید. استرس می تواند باعث سفت شدن (انقباض) عروق خونی شود و خطر حمله قلبی را افزایش دهد. از پزشک خود در مورد برنامه های مدیریت استرس در منطقه خود سوال کنید. ورزش می تواند به کاهش استرس نیز کمک کند.
  1. سی تی اسکن قلب. موسسه ملی قلب، ریه و خون https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/cardiac-ct-scan. دریافت شده در 10 آوریل 2020.
  2. هافمن یو و همکاران تصویربرداری قلب با توموگرافی کامپیوتری و رزونانس مغناطیسی در بزرگسالان. https://www.uptodate.com/contents/search. دسترسی به ۱ آوریل ۲۰۲۰.
  3. از مایو اکسپرت بپرسید. سی تی آنژیوگرافی عروق کرونر. کلینیک مایو؛ 2020.
  4. آنژیوگرافی عروق کرونر. موسسه ملی قلب، ریه و خون https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/ca. دسترسی به 6 آوریل 2020.
  5. آنژیوگرافی توموگرافی کامپیوتری کرونر (CCTA). RadiologyInfo.org. http://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=angiocoroct. دسترسی به 6 آوریل 2020.
  6. Kopecky SL. Screening for coronary heart disease. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed April 1, 2020.
  7. Piercy KL, et al. The Physical Activity Guidelines for Americans. Journal of the American Medical Association. 2018; doi:10.1001/jama.2018.14854.
  8. Eckel RH, et al. 2013 AHA/ACC guideline on lifestyle management to reduce cardiovascular risk: A report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Journal of the American College of Cardiology. 2014; doi:10.1016/j.jacc.2013.11.003.