بیماری کبد چرب غیرالکلی (NAFLD) یک اصطلاح کلی برای طیف وسیعی از بیماری های کبدی است که بر افرادی که الکل مصرف می کنند کم مصرف می کنند یا مصرف نمی کنند تاثیر می گذارد. همانطور که از نام آن پیداست، مشخصه اصلی NAFLD چربی بیش از حد ذخیره شده در سلول های کبدی است.

 

NAFLD به طور فزاینده ای در سراسر جهان، به ویژه در کشورهای غربی رایج است. در آمریکا، این شایع ترین شکل بیماری مزمن کبدی است که حدود یک چهارم جمعیت را تحت تاثیر قرار می دهد.

 

برخی از افراد مبتلا به بیماری کبد چرب غیر الکلی (NAFLD) ممکن است به استئاتوهپاتیت غیر الکلی (NASH) مبتلا شوند، یک شکل تهاجمی از بیماری کبد چرب، که با التهاب کبد مشخص می شود و ممکن است به اسکار پیشرفته (سیروز) و نارسایی کبدی پیشرفت کند. این آسیب مشابه آسیب ناشی از مصرف زیاد الکل است.

علائم

بیماری کبد چرب غیر الکلی معمولاً هیچ علامت و نشانه ای ایجاد نمی کند. هر زمانی که بروز کند، ممکن است شامل موارد زیر باشد:

 

• خستگی
• درد یا ناراحتی در سمت راست بالای شکم

 

علائم و نشانه های احتمالی بیماری کبد چرب غیر الکلی و اسکار پیشرفته (سیروز) عبارتند از:

 

• تورم شکم (آسیت)
• رگ های خونی بزرگ شده درست در زیر سطح پوست
• طحال بزرگ شده
• کف دست های قرمز
• زردی پوست و چشم (یرقان)
•  

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد

اگر علائم و نشانه های مداومی دارید که باعث نگرانی شما می شود، با پزشک خود قرار ملاقات بگذارید.

 

 

علل

 

کارشناسان دقیقاً نمی دانند چرا در برخی افراد چربی در کبد تجمع می کند در حالی که برخی دیگر این مشکل را ندارند. به طور مشابه، درک محدودی در مورد اینکه چرا برخی از کبدهای چرب دچار التهاب می شوند که به سیروز تبدیل می شود، وجود دارد.

 

 

NAFLD و NASH هر دو به موارد زیر مرتبط هستند:

اضافه وزن یا چاقی

مقاومت به انسولین، که در آن سلول ها قند را در پاسخ به هورمون انسولین نمی گیرند.

 

قند خون بالا (هیپرگلیسمی) که نشان دهنده پیش دیابت یا دیابت نوع 2 است

 

سطوح بالای چربی، به ویژه تری گلیسیرید، در خون

 

به نظر می رسد این مشکلات سلامتی ترکیبی باعث افزایش رسوب چربی در کبد می شود. برای برخی افراد، این چربی اضافی به عنوان یک سم برای سلول های کبد عمل می کند و باعث التهاب کبد و NASH می شود که ممکن است منجر به تجمع بافت اسکار در کبد شود.

 

عوامل خطر

طیف گسترده ای از بیماری ها و شرایط می توانند خطر ابتلا به NAFLD را افزایش دهند ، از جمله:

 

• کلسترول بالا
• سطوح بالای تری گلیسیرید در خون
• سندرم متابولیک
• چاقی، به ویژه زمانی که چربی در شکم متمرکز شده است
• سندرم تخمدان پلی کیستیک
• آپنه خواب
• دیابت نوع 2
• کم کاری تیروئید
• کم کاری غده هیپوفیز

 

 

NASH در این گروه ها بیشتر است:

 

• افراد مسن تر
• افراد مبتلا به دیابت
• افرادی که چربی بدنشان در شکم متمرکز است

تشخیص NAFLD از NASH بدون آزمایش بیشتر دشوار است.

 

 

عوارض

عارضه اصلی NAFLD و NASH سیروز است که در مراحل پایانی اسکار در کبد ایجاد می شود. سیروز در پاسخ به آسیب کبدی مانند التهاب در NASH رخ می دهد . همانطور که کبد تلاش می کند تا التهاب را متوقف کند، مناطقی از اسکار (فیبروز) ایجاد می کند. با ادامه التهاب، فیبروز گسترش می یابد و بافت کبد را بیشتر و بیشتر می گیرد.

 

 

اگر این روند متوقف نشود، سیروز می تواند منجر به موارد زیر شود:

 

• تجمع مایع در شکم (آسیت)
• تورم وریدهای مری (واریس مری) که می‌تواند پاره شود و خونریزی کند.
• گیجی، خواب آلودگی و مشکل در تکلم (آنسفالوپاتی کبدی)
• سرطان کبد
• نارسایی کبد در مرحله پایانی، به این معنی که کبد از کار افتاده است

بین 5 تا 12 درصد از افراد مبتلا به NASH به سیروز پیشرفت می کنند.

 

جلوگیری

برای مقابله با خطر NAFLD:

 

• یک رژیم غذایی سالم انتخاب کنید. یک رژیم غذایی گیاهی سالم را انتخاب کنید که سرشار از میوه ها، سبزیجات، غلات کامل و سالم باشد.
• وزن سالم را حفظ کنید. اگر اضافه وزن دارید یا چاق هستید، کالری دریافتی روزانه خود را کاهش دهید و بیشتر ورزش کنید. اگر وزن مناسبی دارید، یک رژیم غذایی سالم و ورزش را برای حفظ آن انتخاب کنید.
• ورزش. بیشتر روزهای هفته ورزش کنید.