تومورهای غده هیپوفیز تومورهای غیرطبیعی هستند که در غده هیپوفیز ایجاد می شوند. برخی از تومورهای هیپوفیز باعث تولید بیش از حد هورمون هایی می شوند که عملکردهای مهم بدن را تنظیم می کنند. برخی از تومورهای هیپوفیز می توانند باعث شوند غده هیپوفیز سطوح پایین تری از هورمون ها را تولید کند.

 

بیشتر تومورهای هیپوفیز، تومورهای غیرسرطانی (خوش خیم) (آدنوم) هستند. آدنوم ها در غده هیپوفیز یا بافت های اطراف باقی می مانند و به سایر قسمت های بدن گسترش نمی یابند.

 

 

گزینه های مختلفی برای درمان تومورهای هیپوفیز وجود دارد، از جمله برداشتن تومور، کنترل رشد آن و مدیریت سطوح هورمونی با دارو. پزشک ممکن است مشاهده - یا رویکرد "صبر کن و ببین" را توصیه کند.

 

علائم

همه تومورهای هیپوفیز علائمی ایجاد نمی کنند. گاهی اوقات آنها به طور تصادفی در یک آزمایش تصویربرداری مانند MRI یا CT که به دلایل دیگری انجام می شود شناسایی می شوند. تومورهای هیپوفیز که هورمون ها را تولید می کنند (عملکردی) می توانند علائم و نشانه های مختلفی را بسته به هورمونی که تولید می کنند ایجاد کنند. علائم و نشانه‌های تومورهای هیپوفیز که هورمون‌ها را نمی‌سازند (غیر عملکردی) به رشد آن‌ها و فشاری که بر ساختارهای دیگر وارد می‌کنند مربوط می‌شود.

تومورهای هیپوفیز بزرگ - آنهایی که اندازه آنها حدود 1 سانتی متر (کمی کمتر از نیم اینچ) یا بزرگتر است - به عنوان ماکروآدنوم شناخته می شوند. تومورهای کوچکتر میکروآدنوم نامیده می شوند. به دلیل اندازه ماکروآدنوم، آنها می توانند بر غده هیپوفیز طبیعی و ساختارهای مجاور فشار وارد کنند.

 

 

علائم و نشانه های مربوط به فشار تومور

علائم و نشانه های فشار ناشی از تومور هیپوفیز ممکن است شامل موارد زیر باشد:

 

• سردرد
• از دست دادن بینایی، به ویژه از دست دادن بینایی محیطی
•  

علائم مربوط به تغییرات سطح هورمونی

کمبود

تومورهای بزرگ می توانند باعث کمبود هورمونی شوند. علائم و نشانه ها عبارتند از:

 

• تهوع و استفراغ
• ضعف
• احساس سرما
• دوره های قاعدگی کمتر یا بدون قاعدگی
• اختلال عملکرد جنسی
• افزایش مقدار ادرار
• کاهش یا افزایش وزن ناخواسته
•  

کارکرد بیش از حد

تومورهای هیپوفیز فعال باعث تولید بیش از حد هورمون ها می شوند. انواع مختلف تومورهای فعال در غده هیپوفیز علائم و نشانه های خاص و گاهی اوقات ترکیبی از علائم را ایجاد می کنند.

 

 

تومورهای ترشح کننده هورمون آدرنوکورتیکوتروپیک (ACTH).

تومورهای ACTH هورمون آدرنوکورتیکوتروپین را تولید می کنند که غدد فوق کلیوی را برای ساختن هورمون کورتیزول تحریک می کند. سندرم کوشینگ ناشی از تولید بیش از حد کورتیزول توسط غدد فوق کلیوی است. 

 

 

علائم و نشانه های احتمالی سندرم کوشینگ عبارتند از:

 

• تجمع چربی در ناحیه میانی و قسمت بالایی پشت 
• گردی بیش از حد صورت
• نازک شدن دست ها و پاها با ضعف عضلانی
• فشار خون بالا
• قند خون بالا
• آکنه
• ضعیف شدن استخوان
• کبودی
• ترک پوستی
• اضطراب، تحریک پذیری یا افسردگی
•  

تومورهای ترشح کننده هورمون رشد

این تومورها هورمون رشد اضافی (آکرومگالی) تولید می کنند که می تواند باعث ایجاد موارد زیر شود:

 

• درشت شدن اجزای صورت
• بزرگ شدن دست و پا 
• تعریق بیش از حد
• قند خون بالا
• مشکلات قلبی
• درد مفاصل
• نامرتبی دندان ها
• افزایش موهای بدن

کودکان و نوجوانان ممکن است خیلی سریع رشد کنند یا خیلی قد بلند شوند.

 

 

تومورهای ترشح کننده پرولاکتین

تولید بیش از حد پرولاکتین از تومور هیپوفیز (پرولاکتینوما) می تواند باعث کاهش سطح طبیعی هورمون های جنسی - استروژن در زنان و تستوسترون در مردان شود. پرولاکتین بیش از حد در خون بر مردان و زنان تأثیر متفاوتی می گذارد.

 

 

در زنان، پرولاکتینوما ممکن است باعث موارد زیر شود:

 

• دوره های قاعدگی نامنظم
• عدم وجود دوره های قاعدگی
• ترشحات شیری از سینه ها
•  

در مردان، یک تومور تولید کننده پرولاکتین ممکن است باعث هیپوگنادیسم مردانه شود. 

 

علائم و نشانه ها می تواند شامل موارد زیر باشد:

 

• اختلال در نعوظ
• کاهش تعداد اسپرم
• از دست دادن میل جنسی
• رشد سینه
•  

تومورهای ترشح کننده هورمون محرک تیروئید

هنگامی که یک تومور هیپوفیز بیش از حد هورمون محرک تیروئید تولید می کند، غده تیروئید بیش از حد هورمون تیروکسین تولید می کند. این یک علت نادر پرکاری تیروئید یا بیماری پرکاری تیروئید است.

 

 

پرکاری تیروئید می تواند متابولیسم بدن را تسریع کند و باعث بروز این علائم شود:

 

• کاهش وزن
• ضربان قلب سریع یا نامنظم
• عصبی بودن یا تحریک پذیری
• حرکات مکرر روده
• تعریق بیش از حد
•  

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد

در صورت بروز علائم و نشانه هایی که ممکن است با تومور هیپوفیز مرتبط باشد، به پزشک مراجعه کنید. تومورهای هیپوفیز اغلب می توانند برای بازگرداندن سطوح هورمونی به حالت طبیعی و کاهش علائم و نشانه ها، درمان شوند.

اگر می دانید که نئوپلازی غدد درون ریز متعدد، نوع 1 (MEN 1) در خانواده شما وجود دارد، با پزشک خود در مورد آزمایشات دوره ای صحبت کنید که ممکن است به تشخیص زودهنگام تومور هیپوفیز کمک کند.

 

 

علل

 

 

علت رشد کنترل نشده سلول در غده هیپوفیز که باعث ایجاد تومور می شود ناشناخته باقی مانده است.

غده هیپوفیز یک غده کوچک لوبیایی شکل است که در پایه مغز، تا حدودی پشت بینی و بین گوش ها قرار دارد. این غده علیرغم اندازه کوچکش، تقریباً بر هر قسمت از بدن تأثیر می گذارد. هورمون هایی که تولید می کند به تنظیم عملکردهای مهم مانند رشد، فشار خون و تولید مثل کمک می کند.

درصد کمی از موارد تومور هیپوفیز در خانواده ها مشاهده می‌شود، اما اکثر آنها هیچ عامل ارثی آشکاری ندارند. با این حال، دانشمندان گمان می کنند که تغییرات ژنتیکی نقش مهمی در چگونگی ایجاد تومورهای هیپوفیز ایفا می‌کند.

 

 

عوامل خطر

افرادی که سابقه خانوادگی بیماری های ارثی خاص، مانند نئوپلازی غدد درون ریز متعدد، نوع 1 (MEN 1) دارند، در معرض افزایش خطر تومورهای هیپوفیز هستند. در MEN 1 ، تومورهای متعدد در غدد مختلف سیستم غدد درون ریز رخ می دهد. آزمایش ژنتیک برای این اختلال در دسترس است.

 

عوارض

تومورهای هیپوفیز معمولاً رشد یا گسترش زیادی ندارند. با این حال، آنها می توانند بر سلامت تأثیر بگذارند و احتمالاً باعث ایجاد موارد زیر شوند:

 

• از دست دادن بینایی. تومور هیپوفیز می تواند به اعصاب بینایی فشار وارد کند.
• کمبود دائمی هورمون.  وجود تومور هیپوفیز یا برداشتن آن ممکن است به طور دائمی میزان هورمون را تغییر دهد، که ممکن است نیاز به جایگزینی با داروهای هورمونی داشته باشد.

یک عارضه نادر اما بالقوه جدی تومور هیپوفیز، آپوپلکسی هیپوفیز است، زمانی که خونریزی ناگهانی در داخل تومور رخ می دهد. احساس می کنید شدیدترین سردردی است که تا به حال داشته اید. آپوپلکسی هیپوفیز نیاز به درمان اورژانسی دارد که معمولاً با کورتیکواستروئیدها و احتمالاً جراحی است.