ایسکمی میوکارد زمانی رخ می دهد که جریان خون به قلب شما کاهش می یابد و از دریافت اکسیژن کافی به ماهیچه قلب جلوگیری می کند. کاهش جریان خون معمولاً نتیجه انسداد جزئی یا کامل شریان‌های قلب (شریان‌های کرونری) است.

ایسکمی میوکارد که ایسکمی قلبی نیز نامیده می شود، توانایی عضله قلب را برای پمپاژ خون کاهش می دهد. انسداد ناگهانی و شدید یکی از شریان های قلب می‌ تواند منجر به حمله قلبی شود. ایسکمی میوکارد همچنین ممکن است باعث ریتم غیر طبیعی قلب شود.

درمان ایسکمی میوکارد شامل بهبود جریان خون به عضله قلب است. درمان ممکن است شامل داروها، روشی برای باز کردن عروق مسدود شده (آنژیوپلاستی) یا جراحی بای پس باشد.

انتخاب سبک زندگی سالم برای قلب در درمان و پیشگیری از ایسکمی میوکارد مهم است.

علائم

برخی از افرادی که ایسکمی میوکارد دارند هیچ علامت یا علامتی ندارند (ایسکمی خاموش).

هنگامی که رخ می دهند، شایع ترین علامت فشار یا درد قفسه سینه است، به طور معمول در سمت چپ بدن (آنژین صدری). سایر علائم و نشانه ها - که ممکن است بیشتر توسط زنان، افراد مسن و افراد مبتلا به دیابت مشاهده شود - عبارتند از:

درد گردن یا فک

درد شانه یا بازو

ضربان قلب تند

تنگی نفس زمانی که فعالیت بدنی دارید

تهوع و استفراغ

تعریق

خستگی

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد

اگر درد شدید قفسه سینه دارید یا درد قفسه سینه که از بین نمی رود، کمک اورژانسی دریافت کنید.

علل

ایسکمی میوکارد زمانی رخ می دهد که جریان خون از طریق یک یا چند شریان کرونر شما کاهش یابد. جریان خون کم میزان اکسیژن دریافتی عضله قلب را کاهش می دهد.

ایسکمی میوکارد می تواند به آرامی با مسدود شدن شریان ها در طول زمان ایجاد شود. یا زمانی که یک سرخرگ به طور ناگهانی مسدود می شود، می تواند به سرعت رخ دهد.

شرایطی که می تواند باعث ایسکمی میوکارد شود عبارتند از:

بیماری عروق کرونر (آترواسکلروز). پلاک‌هایی که عمدتاً از کلسترول تشکیل شده‌اند، روی دیواره‌های شریان‌ها تجمع و جریان خون را محدود می‌کنند. آترواسکلروز شایع ترین علت ایسکمی میوکارد است.

لخته خون. پلاک‌هایی که در آترواسکلروز ایجاد می‌شوند می‌توانند جدا و باعث لخته شدن خون شوند. لخته ممکن است یک شریان را مسدود کند و منجر به ایسکمی ناگهانی و شدید میوکارد و در نتیجه حمله قلبی شود. به ندرت ممکن است لخته خون از جای دیگری در بدن به شریان کرونر برود.

اسپاسم عروق کرونر. این سفت شدن موقت ماهیچه های دیواره شریان می تواند برای مدت کوتاهی جریان خون به بخشی از عضله قلب را کاهش دهد یا حتی از آن جلوگیری کند. اسپاسم عروق کرونر یک علت غیر معمول ایسکمی میوکارد است.

درد قفسه سینه همراه با ایسکمی میوکارد می تواند با موارد زیر ایجاد شود:

• فعالیت بدنی
• استرس عاطفی
• دماهای سرد
• مصرف کوکائین
• خوردن یک وعده غذایی سنگین یا بزرگ
• رابطه جنسی

عوامل خطر

عواملی که می توانند خطر را به ایسکمی میوکارد افزایش دهند عبارتند از:

• تنباکو. سیگار کشیدن و قرار گرفتن طولانی مدت در معرض دود سیگار می تواند به دیواره داخلی رگ ها آسیب برساند. این آسیب می تواند به رسوبات کلسترول و سایر مواد اجازه دهد تا جریان خون را در عروق کرونر متراکم کرده و جریان خون را کاهش دهند. سیگار کشیدن باعث اسپاسم عروق کرونر می شود و همچنین ممکن است خطر لخته شدن خون را افزایش دهد.
• دیابت. دیابت نوع 1 و نوع 2 با افزایش خطر ایسکمی میوکارد، حمله قلبی و سایر مشکلات قلبی مرتبط است.
• فشار خون بالا. با گذشت زمان، فشار خون بالا می تواند آترواسکلروز را تسریع کند و در نتیجه به عروق کرونر آسیب برساند.
• سطح بالای کلسترول خون. کلسترول بخش عمده ای از رسوباتی است که می تواند عروق کرونر شما را باریک کند. سطح بالای کلسترول «بد» (لیپوپروتئین با چگالی کم یا LDL) در خون شما ممکن است به دلیل یک بیماری ارثی یا رژیم غذایی سرشار از چربی های اشباع شده و کلسترول باشد.
• سطح بالای تری گلیسیرید خون. تری گلیسیرید، نوع دیگری از چربی خون، نیز ممکن است به تصلب شرایین کمک کند.
• چاقی. چاقی با دیابت، فشار خون بالا و سطح بالای کلسترول خون مرتبط است.
• دور کمر. اندازه‌گیری دور کمر بیش از 35 اینچ (89 سانتی‌متر) برای زنان و 40 اینچ (102 سانتی‌متر) در مردان، خطر ابتلا به فشار خون بالا، دیابت و بیماری‌های قلبی را افزایش می‌دهد.
• عدم فعالیت بدنی. ورزش نکردن کافی به چاقی کمک می کند و با سطح کلسترول و تری گلیسیرید بالاتر مرتبط است. افرادی که به طور منظم ورزش هوازی انجام می دهند، سلامت قلب بهتری دارند، که با ریسک کمتر ایسکمی میوکارد و حمله قلبی همراه است. ورزش همچنین فشار خون را کاهش می دهد.

عوارض

ایسکمی میوکارد می تواند منجر به عوارض جدی شود، از جمله:

• حمله قلبی. اگر یک سرخرگ کرونر به طور کامل مسدود شود، کمبود خون و اکسیژن می تواند منجر به حمله قلبی شود که بخشی از عضله قلب را از بین می برد. آسیب می تواند جدی و گاهی کشنده باشد.
• ریتم نامنظم قلب (آریتمی). ریتم غیر طبیعی قلب می تواند قلب شما را ضعیف کند و ممکن است تهدید کننده زندگی باشد.
• بیماری نارسایی. با گذشت زمان، دوره های مکرر ایسکمی ممکن است منجر به بیماری نارسایی شود.

پیشگیری

همان عادات سبک زندگی که می تواند به درمان ایسکمی میوکارد کمک کند می تواند در وهله اول از ایجاد آن نیز جلوگیری کند. داشتن یک سبک زندگی سالم برای قلب می تواند حرکات قوی، کشسانی و صاف باشد.

تشخیص و درمان