پزشک با پرسیدن سوالاتی در مورد سابقه پزشکی و معاینه فیزیکی شروع می کند. پس از آن، ممکن است توصیه کند:

 

الکتروکاردیوگرام (ECG). الکترودهای متصل به پوست، فعالیت الکتریکی قلب را ثبت می کنند. تغییرات خاصی در فعالیت الکتریکی قلب ممکن است نشانه آسیب قلبی باشد.

 

تست استرس. هنگام راه رفتن روی تردمیل یا دوچرخه ثابت، ریتم قلب، فشار خون و تنفس کنترل می‌شود. ورزش باعث می‌شود قلب قوی‌تر و سریع‌تر از حد معمول پمپاژ کند، بنابراین تست استرس می‌تواند مشکلات قلبی را که در غیر این صورت قابل توجه نیستند، تشخیص دهد.

 

اکوکاردیوگرافی. امواج صوتی که از وسیله ای گرز مانندی که روی سینه گرفته می شود به قلب هدایت می شود تصاویر ویدیویی از قلب تولید می کند. اکوکاردیوگرام می تواند به تشخیص اینکه آیا ناحیه ای از قلب آسیب دیده است و به طور طبیعی پمپاژ نمی کند کمک می کند.

 

اکوکاردیوگرافی استرس. اکوکاردیوگرام استرسی مشابه اکوکاردیوگرام معمولی است، با این تفاوت که این آزمایش پس از انجام ورزش در مطب پزشک روی تردمیل یا دوچرخه ثابت انجام می شود.

 

تست استرس هسته ای مقدار کمی از مواد رادیواکتیو به جریان خون تزریق می شود. در حالی که ورزش می کنید، پزشک می تواند جریان آن را در قلب و ریه ها مشاهده کند – که اجازه می دهد مشکلات جریان خون، شناسایی شوند.

 

آنژیوگرافی عروق کرونر. یک رنگ به رگ های خونی قلب تزریق می شود. سپس مجموعه ای از تصاویر اشعه ایکس (آنژیوگرافی) گرفته می شود که مسیر رنگ را نشان می دهد. این آزمایش به پزشک یک نگاه دقیق به داخل رگ های خونی می دهد.

 

سی تی اسکن قلب. این آزمایش می‌تواند تعیین کند که آیا کلسیم در شریان‌های کرونر انباشته شده است یا خیر - نشانه‌ای از آترواسکلروز عروق کرونر است. شریان های قلب را می توان با استفاده از سی تی اسکن (سی تی آنژیوگرافی کرونری) نیز مشاهده کرد.

 

رفتار

هدف از درمان ایسکمی میوکارد بهبود جریان قلب به عضله است. بسته به شدت بیماری، پزشک ممکن است داروها، جراحی یا هر دو را توصیه کند.

 

داروها

داروها برای درمان ایسکمی میوکارد عبارتند از:

• آسپرین. آسپرین روزانه یا سایر رقیق‌کننده‌های خون می‌تواند خطر لخته شدن خون را کاهش دهد، که ممکن است به جلوگیری از انسداد عروق کرونر کمک کند. قبل از شروع مصرف آسپرین از پزشک خود بپرسید، زیرا اگر اختلال خونریزی دارید یا در حال مصرف داروهای رقیق کننده خون دیگری هستید ممکن است مناسب نباشد.
• نیترات ها. این داروها شریان ها را گشاد می کنند و جریان خون را به قلب بهبود می بخشند. جریان خون بهتر به این معنی است که قلب مجبور نیست به سختی کار کند.
• مسدود کننده های بتا. این داروها به شل شدن عضلات قلب، کاهش ضربان قلب و کاهش فشار خون کمک می کنند تا خون راحت تر به قلب برسد.
• مسدود کننده های کانال کلسیم. این داروها باعث شل شدن و گشاد شدن رگ های خونی می شوند و جریان خون را در قلب افزایش می دهند. مسدود کننده های کانال کلسیم همچنین نبض و بار کاری بر روی قلب را کاهش می دهد.
• داروهای کاهش دهنده کلسترول. این داروها مواد اولیه ای را که روی عروق کرونر رسوب می کند کاهش می دهند.
• مهارکننده های آنزیم مبدل آنژیوتانسین (ACE). این داروها به شل شدن عروق خونی و کاهش فشار خون کمک می کنند. اگر علاوه بر ایسکمی میوکارد، فشار خون بالا یا دیابت دارید، پزشک ممکن است یک مهارکننده ACE  را توصیه کند. در صورت نارسایی قلبی یا اگر قلب خون را به طور موثر پمپاژ نمی کند، ممکن است از مهارکننده هایACE  نیز استفاده شود. 
• رانولازین (رانکسا). این دارو به آرام کردن عروق کرونر برای کاهش آنژین کمک می کند. رانولازین ممکن است همراه با سایر داروهای آنژین مانند مسدود کننده های کانال کلسیم، مسدود کننده های بتا یا نیترات ها تجویز شود.
•  

روش هایی برای بهبود جریان خون

گاهی اوقات برای بهبود جریان خون به درمان تهاجمی تری نیاز است. روش هایی که ممکن است کمک کند عبارتند از:

• آنژیوپلاستی و استنت گذاری. یک لوله بلند و نازک (کاتتر) در قسمت باریک شریان وارد می شود. یک سیم با یک بالون کوچک به ناحیه باریک کشیده شده و برای گشاد شدن شریان باد می شود. معمولاً یک سیم پیچ سیمی کوچک (استنت) برای باز نگه داشتن شریان وارد می شود.

• جراحی بای پس عروق کرونر. یک جراح از یک رگ از قسمت دیگری از بدن برای ایجاد پیوندی استفاده می کند که اجازه می دهد خون در اطراف شریان کرونری مسدود شده یا باریک جریان یابد. این نوع جراحی قلب باز معمولا فقط برای افرادی استفاده می شود که چندین عروق کرونر باریک دارند.

•  

  ضد ضربان خارجی پیشرفته. این درمان سرپایی غیر تهاجمی ممکن است توصیه شود در صورتی که سایر درمان ها مؤثر واقع نشده باشند. کاف هایی که دور پاها پیچیده شده اند به آرامی با هوا باد می شوند و سپس تخلیه می شوند. فشار حاصل بر رگ های خونی می تواند جریان خون را به قلب بهبود بخشد.

   

شیوه زندگی و درمان های خانگی

تغییر سبک زندگی بخش مهمی از درمان است. پیروی از یک سبک زندگی سالم برای قلب:

• ترک سیگار. در مورد روشهای ترک سیگار با پزشک خود صحبت کنید. همچنین سعی کنید از دود دست دوم سیگار خودداری کنید.
• شرایط بهداشتی را مدیریت کنید. درمان بیماری ها یا شرایطی که می تواند خطر ایسکمی میوکارد را افزایش دهد، مانند استرس، فشار خون بالا و کلسترول خون بالا.
• رژیم غذایی سالم داشته باشید. غذاهای اشباع را محدود کنید و مقدار زیادی غلات کامل، میوه ها و سبزیجات مصرف کنید. اعداد کلسترول خود را بدانید و از پزشک خود بپرسید
• ورزش. با پزشک خود در مورد شروع یک برنامه ورزشی ایمن برای بهبود جریان خون در قلب خود صحبت کنید.
• وزن سالم را حفظ کنید. اگر اضافه وزن دارید، با پزشک خود در مورد گزینه های کاهش وزن صحبت کنید.
• استرس را کاهش دهید. تکنیک های سالمی را برای مدیریت استرس تمرین کنید، مانند آرامش عضلانی و ذهنی.

مهم است که معاینات پزشکی منظم داشته باشید. برخی از عوامل خطر اصلی ایسکمی میوکارد - کلسترول بالا، فشار خون بالا و دیابت - در مراحل اولیه هیچ علامتی ندارند. تشخیص زودهنگام و درمان می تواند زمینه را برای یک عمر سلامت بهتر قلب فراهم کند.

 

 

آماده شدن برای قرار ملاقات 

اگر درد قفسه سینه را تجربه کنید، احتمالاً در اورژانس معاینه و درمان می شود.

اگر درد قفسه سینه ندارید اما علائم دیگری دارید یا در مورد خطر ابتلا به ایسکمی میوکارد نگران هستید، ممکن است به متخصص قلب ارجاع شوید.

 

 

آنچه می توانید انجام دهید

• از هرگونه محدودیت قبل از قرار ملاقات، مانند ناشتا بودن قبل از آزمایش خون آگاه باشید.

   

  علائم خود را بنویسید، از جمله علائمی که ممکن است به دلیل تعیین وقت ملاقات نامرتبط به نظر برسد.

   

  فهرستی از تمام داروها، ویتامین ها و مکمل های خود تهیه کنید.

   

  اطلاعات کلیدی پزشکی خود، از جمله سایر شرایط را یادداشت کنید.

   

  اطلاعات شخصی کلیدی، از جمله تغییرات اخیر یا عوامل استرس زا در زندگی را یادداشت کنید.

   

  سوالاتتان را برای پرسیدن از دکتر بنویسید.

   

  از یکی از اقوام یا دوستان خود بخواهید که شما را همراهی کند تا کمک کند آنچه دکتر می گوید را به خاطر بسپارید.

   

سوالاتی که باید از پزشک خود بپرسید

• محتمل ترین دلایل من چیست؟
• به چه آزمایشاتی نیاز دارم؟ 
• به چه نوع درمان هایی نیاز دارم؟
• آیا باید تغییری در سبک زندگی ایجاد کنم؟ رژیم غذایی و فعالیت مناسب برای من چه خواهد بود؟
• چند وقت یکبار باید از نظر بیماری قلبی غربالگری شوم؟
• من مشکلات سلامتی دیگری دارم. چگونه می توانم این شرایط را با هم مدیریت کنم؟

علاوه بر سؤالاتی که برای پزشک خود آماده کرده اید، از پرسیدن  سؤالات دیگر در حین ملاقات دریغ نکنید.

 

 

از پزشک خود چه انتظاری دارید

پزشک احتمالاً سؤالاتی می پرسد. برای پاسخ دادن به آن ها آماده باشید. ممکن است سوال کند:

 

• علائم چیست و چه زمانی شروع شده؟
• علائم چقدر شدید است؟ گاه به گاه است یا ادامه دارند؟
• آیا چیزی علائم را بهبود می بخشد یا بدتر می کند؟
• آیا بیماری مشترک بیماری، فشار خون یا کلسترول بالا دارید؟
• سیگار می کشید یا نمی کشید؟
•