برای تشخیص بیماری دریچه آئورت، پزشک ممکن است علائم و نشانه‌ها را بررسی کند، در مورد سابقه پزشکی صحبت کند و یک معاینه فیزیکی انجام دهد. همچنین ممکن است با گوشی پزشکی به صدای قلب گوش دهد تا تشخیص دهد که آیا سوفل قلبی دارید که ممکن است نشان دهنده وضعیت دریچه آئورت باشد. یک پزشک متخصص قلب ممکن است شما را ارزیابی کند.

 

 

پزشک ممکن است چندین آزمایش را برای تشخیص بیماری تجویز کند، از جمله:

 

 

اکوکاردیوگرافی. این تست از امواج صوتی برای ارائه تصاویر ویدئویی از قلب در حال حرکت استفاده می‌کند. در طی این آزمایش، متخصصان یک دستگاه عصا مانند (مبدل) را روی سینه نگه می دارند. پزشکان ممکن است از این آزمایش برای ارزیابی حفره های قلب، دریچه آئورت و جریان خون در قلب استفاده کنند.

 

این آزمایش می تواند کمک کند تا وضعیت دریچه آئورت و علت و شدت بیماری شما را از نزدیک بررسی کنند. همچنین می‌تواند کمک کند تا تشخیص دهند که آیا شرایط دریچه قلب دیگری دارید یا خیر. پزشکان همچنین ممکن است از یک اکوکاردیوگرافی سه بعدی استفاده کنند.

 

آن ها ممکن است نوع دیگری از اکوکاردیوگرام به نام اکوکاردیوگرام ترانس مری را برای مشاهده دقیق دریچه آئورت انجام دهند. در این آزمایش، یک مبدل کوچک متصل به انتهای لوله در لوله ای که از دهان به معده (مری) منتهی می شود، وارد می شود.

 

الکتروکاردیوگرام (ECG). در این آزمایش، سیم‌ها (الکترود) متصل به پدهای روی پوست، فعالیت الکتریکی قلب را اندازه‌گیری می‌کنند. نوار قلب می تواند بزرگ شدن حفره های قلب، بیماری قلبی و ریتم غیر طبیعی قلب را تشخیص دهد.

 

اشعه ایکس قفسه سینه. اشعه ایکس قفسه سینه می تواند به پزشک کمک کند تا تشخیص دهد که آیا قلب بزرگ شده است یا خیر، که می تواند نشان دهنده انواع خاصی از بیماری دریچه آئورت باشد. همچنین می تواند نشان دهد که آیا رگ خونی بزرگ شده (آئورت) از قلب منتهی می شود یا تجمع کلسیم در دریچه آئورت. رادیوگرافی قفسه سینه همچنین می تواند به پزشکان در تعیین وضعیت ریه  کمک کند.

 

• توموگرافی کامپیوتری قلب (CT) اسکن. سی تی اسکن قلب از مجموعه ای از اشعه ایکس برای ایجاد تصاویر دقیق از قلب و دریچه های قلب استفاده می کند. پزشکان ممکن است از این روش تصویربرداری برای اندازه‌گیری اندازه آئورت و بررسی دقیق‌تر دریچه آئورت استفاده کنند.

   

  ام آر آی قلب MRI قلب از میدان های مغناطیسی و امواج رادیویی برای ایجاد تصاویر دقیق از قلب استفاده می کند. این آزمایش ممکن است برای تعیین شدت وضعیت و ارزیابی اندازه آئورت استفاده شود.

   

  تست ورزش یا تست استرس. تست‌های ورزش به پزشکان کمک می‌کند تا ببینند که آیا علائم و نشانه‌های بیماری دریچه آئورت در طول فعالیت بدنی دارید یا خیر و این آزمایش‌ها می‌توانند به تعیین شدت وضعیت کمک کنند. اگر قادر به ورزش نیستید، ممکن است از داروهایی استفاده کنید که اثرات مشابه ورزش بر روی قلب دارند.

   

  کاتتریزاسیون قلبی. این آزمایش اغلب برای تشخیص بیماری دریچه آئورت استفاده نمی‌شود، اما اگر آزمایش‌های دیگر قادر به تشخیص بیماری یا تعیین شدت آن نباشند، ممکن است از آن استفاده شود.

   

  در این روش، پزشک یک لوله نازک (کاتتر) را از طریق یک رگ خونی در بازو یا کشاله ران به شریان قلب می گذراند و رنگ را از طریق کاتتر تزریق می کند تا شریان در عکس رادیوگرافی قابل مشاهده باشد. این به پزشک تصویر دقیقی از شریان های قلب و نحوه عملکرد قلب ارائه می دهد. همچنین می تواند فشار داخل حفره های قلب را برای کمک به ارزیابی بیماری دریچه آئورت اندازه گیری کند.

•  

رفتار

درمان بیماری دریچه آئورت بستگی به شدت بیماری دارد، اینکه آیا علائم و نشانه‌ها را دارید و اینکه وضعیت در حال بدتر شدن است یا نه.

 

اگر بیماری دریچه آئورت خفیف یا متوسط ​​است یا علائمی را تجربه نمی کنید، پزشک ممکن است وضعیت را با قرار ملاقات های منظم پیگیری کند. ممکن است پزشک توصیه کند که در شیوه زندگی سالم تغییراتی ایجاد کنید و برای درمان علائم یا کاهش خطر عوارض، دارو مصرف کنید.

 

ممکن است در نهایت به جراحی یا روش دیگری برای ترمیم یا تعویض دریچه آئورت بیمار نیاز داشته باشید. در برخی موارد، پزشک ممکن است جراحی را توصیه کند حتی اگر علائمی را تجربه نکنید. اگر جراحی قلب دیگری انجام می دهید، پزشکان ممکن است همزمان عمل جراحی دریچه آئورت را انجام دهند.

 

اگر به بیماری دریچه آئورت مبتلا هستید، در نظر داشته باشید که در یک مرکز پزشکی با یک تیم چند رشته ای متشکل از متخصصان قلب و عروق و سایر پزشکان و کادر پزشکی آموزش دیده و با تجربه در ارزیابی و درمان بیماری دریچه قلب ارزیابی و درمان شوید. این تیم می تواند از نزدیک با شما همکاری کند تا مناسب ترین درمان را تعیین کند.

 

جراحی برای ترمیم یا تعویض دریچه آئورت معمولاً از طریق یک برش در قفسه سینه انجام می شود. در برخی موارد، پزشکان ممکن است جراحی قلب کم تهاجمی را انجام دهند، که شامل استفاده از برش های کوچکتر از برش های مورد استفاده در جراحی قلب باز است.

 

 

 

گزینه های جراحی عبارتند از:

 

ترمیم دریچه آئورت

برای ترمیم دریچه آئورت، جراحان ممکن است چندین نوع مختلف ترمیم را انجام دهند، از جمله جدا کردن فلپ های دریچه (کاسپ) که ذوب شده اند، برداشتن بافت اضافی دریچه به طوری که کاسپ ها بتوانند محکم بسته شوند یا سوراخ هایی در دریچه ایجاد کنند.

 

پزشکان ممکن است روشی را با استفاده از یک لوله بلند و نازک (کاتتر) برای باز کردن دریچه ای با دهانه باریک (تنگی دریچه آئورت) انجام دهند. در این روش که بالون valvuloplasty نامیده می شود، پزشک یک کاتتر را با یک بالون در نوک آن وارد شریان کشاله ران می کند و آن را به دریچه آئورت هدایت می کند. سپس یک پزشک بالون را باد می کند که دهانه دریچه را باز می کند. سپس بالون تخلیه می شود و کاتتر و بالون خارج می شوند.

 

این روش می تواند تنگی دریچه آئورت را در نوزادان و کودکان درمان کند. با این حال، دریچه در بزرگسالانی که این روش را انجام داده‌اند مجدداً باریک می‌شود، بنابراین معمولاً فقط در بزرگسالانی انجام می‌شود که برای جراحی خیلی بیمار هستند یا منتظر تعویض دریچه هستند، زیرا معمولاً به روش‌های اضافی برای درمان دریچه باریک شده نیاز دارند.

 

پزشکان همچنین ممکن است از روش کاتتر برای وارد کردن پلاگ یا وسیله ای برای ترمیم نشت در اطراف دریچه آئورت جایگزین شده استفاده کنند.

 

 

تعویض دریچه آئورت

تعویض دریچه آئورت اغلب برای درمان بیماری دریچه آئورت مورد نیاز است. در تعویض دریچه آئورت، جراح دریچه آسیب دیده را برمی دارد و آن را با یک دریچه مکانیکی یا یک دریچه ساخته شده از بافت قلب گاو، خوک یا انسان (دریچه بافت بیولوژیکی) جایگزین می کند. نوع دیگری از جایگزینی دریچه بافتی بیولوژیکی که از دریچه ریوی خود استفاده می کند گاهی اوقات امکان پذیر است.

 

دریچه های بافت بیولوژیکی به مرور زمان تحلیل می روند و ممکن است در نهایت نیاز به تعویض داشته باشند. افرادی که دارای دریچه های مکانیکی هستند برای جلوگیری از لخته شدن خون باید تا آخر عمر از داروهای رقیق کننده خون استفاده کنند. پزشک در مورد مزایا و خطرات هر نوع دریچه با شما صحبت خواهد کرد و در مورد اینکه کدام دریچه ممکن است برایتان مناسب باشد.

پزشکان ممکن است یک روش کمتر تهاجمی به نام تعویض دریچه آئورت ترانس کاتتر (TAVR) را برای جایگزینی دریچه آئورت باریک انجام دهند.TAVRممکن است گزینه ای برای آنها باشد که در معرض خطر عوارض ناشی از تعویض دریچه آئورت جراحی هستند.

درTAVR، پزشکان یک کاتتر را در پا یا قفسه سینه قرار می دهند و آن را به قلب هدایت می کنند. سپس یک دریچه جایگزین از طریق کاتتر وارد شده و به قلب هدایت می شود. یک بالون ممکن است دریچه را منبسط کند، یا برخی از دریچه ها می توانند خود به خود منبسط شوند. زمانی که دریچه کاشته می شود، پزشکان کاتتر را از رگ خونی خارج می کنند.

پزشکان همچنین ممکن است یک روش کاتتر را برای قرار دادن دریچه جایگزین در یک دریچه بافت بیولوژیکی که دیگر به درستی کار نمی کند انجام دهد. سایر روش‌های کاتتر برای ترمیم یا جایگزینی دریچه‌های آئورت همچنان در حال تحقیق هستند.

 

شیوه زندگی و درمان های خانگی

برای نظارت بر وضعیت، قرار ملاقات های منظم با پزشک خود داشته باشید.

 

پزشک ممکن است به شما پیشنهاد دهد که تغییر سبک زندگی سالم برای قلب را در زندگی خود بگنجانید، از جمله:

• خوردن یک رژیم غذایی سالم از انواع میوه ها و سبزیجات، لبنیات کم چرب یا بدون چربی، مرغ، ماهی و غلات کامل استفاده کنید. از چربی های اشباع شده و ترانس و نمک و شکر اضافی خودداری کنید.
• حفظ وزن سالم. هدف داشتن وزن سالم است. اگر اضافه وزن دارید یا چاق هستید، ممکن است پزشک توصیه کند که وزن  کم کنید.
• انجام فعالیت بدنی منظم. سعی کنید حدود 30 دقیقه فعالیت بدنی مانند پیاده روی سریع را در برنامه تناسب اندام روزانه خود بگنجانید.
• مدیریت استرس. راه هایی برای کمک به مدیریت استرس خود پیدا کنید، مانند فعالیت های تمدد اعصاب، مدیتیشن، فعالیت بدنی و گذراندن وقت با خانواده و دوستان.
• پرهیز از دخانیات اگر سیگار می کشید، آن را ترک کنید. از پزشک خود در مورد منابعی که در ترک سیگار کمک می کند بپرسید. پیوستن به یک گروه پشتیبانی مفید است.

برای زنان مبتلا به بیماری دریچه آئورت، مهم است که قبل از بارداری با پزشک خود صحبت کنند. پزشک می‌تواند با شما درمورد داروهایی که می‌توانید با خیال راحت مصرف کنید و اینکه آیا ممکن است به روشی برای درمان وضعیت دریچه قبل از بارداری نیاز داشته باشید، صحبت کند.

 

احتمالاً در دوران بارداری نیاز به نظارت دقیق توسط پزشک دارید. پزشکان ممکن است توصیه کنند که زنان با شرایط شدید دریچه از بارداری اجتناب کنند تا از خطر عوارض جلوگیری کنند.

 

مقابله و حمایت

اگر به بیماری دریچه آئورت مبتلا هستید،  این چند مرحله ممکن است در مقابله با آن کمک کند:

 

• داروها را طبق دستور مصرف کنید. داروهای خود را طبق دستور پزشک مصرف کنید.
• دریافت پشتیبانی. حمایت خانواده و دوستان می تواند کمک کند تا با شرایط خود کنار بیایید. از پزشک خود در مورد گروه های حمایتی که ممکن است مفید باشد بپرسید.
• فعال بمانید. سعی کنید از نظر بدنی فعال بمانید. پزشک ممکن است در مورد اینکه چه مقدار و چه نوع ورزش برایتان مناسب است با شما صحبت کند.

   

آماده شدن برای قرار ملاقات 

اگر فکر می کنید به بیماری دریچه آئورت مبتلا هستید، وقت ملاقات با پزشک خود بگیرید. در اینجا اطلاعاتی وجود دارد که کمک می کند تا برای وقت ملاقات خود آماده شوید.

 

• از محدودیت های قبل از قرار ملاقات آگاه باشید. وقتی قرار ملاقات دارید، از قبل بپرسید که آیا کاری وجود دارد که باید انجام دهید.
• علائم خود را بنویسید، از جمله علائمی که به نظر می رسد ربطی به بیماری دریچه قلب ندارد.
• اطلاعات شخصی کلیدی، از جمله سابقه خانوادگی بیماری قلبی، و هرگونه استرس عمده یا تغییرات اخیر زندگی.
• فهرستی از تمام داروها، ویتامین ها و مکمل هایی که مصرف کنید.
• در صورت امکان یکی از اعضای خانواده یا دوستان خود را همراه داشته باشید .  کسی که شما را همراهی می کند می تواند کمک کند اطلاعاتی را که پزشک می دهد به خاطر بیاورید.
• برای بحث در مورد رژیم غذایی و عادات ورزشی خود آماده باشید . اگر قبلاً خوب غذا نمی‌خوردید و ورزش نمی کردید، با پزشک خود در مورد مشکلاتی که ممکن است در شروع کار با آن مواجه شوید صحبت کنید.
• سوالاتی را بنویسید تا از پزشک خود بپرسید.
•  

برای بیماری دریچه آئورت، برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک بپرسید عبارتند از:

 

• چه چیزی ممکن است باعث علائم یا وضعیت من شود؟
• تشخیص احتمالی دیگر علائم یا وضعیت من چیست؟
• به چه آزمایشاتی نیاز دارم؟
• بهترین درمان چیست؟
• جایگزین های مشخص برای درمانی که پیشنهاد می کنید چیست؟
• من شرایط سلامتی دیگری دارم. چگونه می توانم آنها را با هم مدیریت کنم؟
• آیا محدودیت هایی وجود دارد که باید رعایت کنم؟
• آیا باید به متخصص مراجعه کنم؟
• در صورت نیاز به جراحی، کدام جراح را برای جراحی دریچه قلب پیشنهاد می کنید؟
• آیا برای داروی عمومی که تجویز می کنید جایگزین وجود دارد؟
• بروشور یا موارد چاپی دیگر وجود دارد که آن را با خود ببرم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می‌کنید؟

از پرسیدن سوالات دیگری که دارید دریغ نکنید.

 

 

از پزشک خود چه انتظاری دارید

پزشک احتمالاً سوالاتی می پرسد، از جمله:

 

• علائم از چه زمانی شروع شد؟
• آیا علائم همیشه بوده است یا گاه به گاه؟
• شدت علائم چقدر است؟
• به نظر می رسد چه چیزی شما را بهبود می بخشد؟
• به نظر می رسد چه چیزی شما را بدتر می کند؟
•