پزشک رینیت غیر آلرژیک را بر اساس علائم و با رد سایر علل، به ویژه آلرژی ها، تشخیص می دهد. او یک معاینه انجام می دهد و سوالاتی می پرسد.

او ممکن است آزمایش هایی را توصیه کند، هیچ آزمایشی برای رینیت غیر آلرژیک وجود ندارد. اگر احتقان بینی، آبریزش بینی یا قطرات بعد از بینی و آزمایشات برای سایر بیماری ها، علت مانند آلرژی یا مشکل سینوسی را نشان نمی دهد، احتمالاً پزشک تشخیص می دهد که رینیت غیر آلرژیک دارید.

در برخی موارد، ممکن است از شما بخواهد که یک دارو را امتحان کنید و ببینید آیا علائم بهبود می یابند یا خیر.

 

 

رد کردن علت آلرژیک

در بسیاری از موارد، رینیت ناشی از یک واکنش آلرژیک است. تنها راه برای اطمینان از اینکه رینیت ناشی از آلرژی نیست، آزمایش آلرژی است که ممکن است شامل آزمایشات پوستی یا خونی باشد.

 

• تست پوست. برای اینکه بفهمید علائم ممکن است ناشی از یک آلرژن خاص باشد یا خیر، پوست دچار خارش می شود و در معرض مقادیر کمی از آلرژن های معمولی موجود در هوا، مانند کنه های گرد و غبار، کپک، گرده، و شوره گربه و سگ قرار می گیرد. اگر به یک آلرژن خاص حساسیت دارید، احتمالاً در محل آزمایش روی پوستتان یک برآمدگی برجسته (کهیر) ایجاد خواهید کرد. اگر به هیچ یک از مواد حساسیت نداشته باشید، پوست شما طبیعی به نظر می رسد.
• آزمایش خون. یک آزمایش خون می‌تواند پاسخ سیستم ایمنی بدن به آلرژن‌های رایج را با اندازه‌گیری مقدار آنتی‌بادی‌های خاصی در جریان خون، به نام آنتی‌بادی‌های ایمونوگلوبولین E (IgE) اندازه‌گیری کند. یک نمونه خون به یک آزمایشگاه پزشکی فرستاده می شود، جایی که می‌توان آن را برای شواهدی از حساسیت به آلرژن های خاص آزمایش کرد.

در برخی موارد، رینیت ممکن است توسط محرک های آلرژیک و غیر آلرژیک ایجاد شود.

 

 

رد کردن مشکلات سینوسی

پزشک می خواهد مطمئن شود که علائم ناشی از مشکل سینوسی مربوط به انحراف تیغه بینی یا پولیپ بینی نیست. اگر پزشک مشکوک به مشکل سینوس باشد، ممکن است برای مشاهده سینوس ها به آزمایش تصویربرداری نیاز داشته باشید.

• آندوسکوپی بینی این آزمایش شامل مشاهده داخل مجرای بینی با یک ابزار نازک فیبر نوری به نام آندوسکوپ است. پزشک آندوسکوپ فیبر نوری را از سوراخ های بینی عبور می دهد تا مجاری بینی و سینوس ها را بررسی کند.
• سی تی اسکن. این روش یک تکنیک اشعه ایکس کامپیوتری است که تصاویری از سینوس‌ها ایجاد می‌کند که جزئیات بیشتری نسبت به آزمایش‌های معمولی با اشعه ایکس ایجاد می‌کنند.

رفتار

درمان رینیت غیر آلرژیک بستگی به این دارد که چقدر شما را آزار می دهد. برای موارد خفیف، درمان خانگی و اجتناب از محرک ها ممکن است کافی باشد. برای علائم آزاردهنده تر، برخی داروها ممکن است تسکین دهند، از جمله:

 

• اسپری بینی سالین. از اسپری نمکی بینی بدون نسخه یا محلول آب نمک خانگی برای شستشوی بینی از محرک ها و کمک به رقیق شدن مخاط و تسکین غشاهای بینی استفاده کنید.

• اسپری بینی کورتیکواستروئیدی اگر علائم به راحتی با داروهای ضداحتقان یا آنتی هیستامین ها کنترل نمی شود، پزشک ممکن است یک اسپری بینی کورتیکواستروئیدی بدون نسخه مانند فلوتیکاسون (تسکین آلرژی فلوناز) یا تریامسینولون (آلرژی 24 ساعته ناساکورت) را پیشنهاد کند.

  داروهای کورتیکواستروئیدی به پیشگیری و درمان التهاب مرتبط با برخی از انواع رینیت غیر آلرژیک کمک می کنند. عوارض جانبی احتمالی شامل خشکی بینی، خونریزی بینی، سردرد و خشکی گلو است.

• اسپری بینی با نسخه نیز موجود است.

• اسپری بینی آنتی هیستامین. یک اسپری آنتی هیستامین تجویزی مانند آزلاستین (Astelin، Astepro) یا olopatadine hydrochloride (پاتاناز) را امتحان کنید. در حالی که به نظر نمی‌رسد آنتی هیستامین های خوراکی به رینیت غیر آلرژیک کمک کنند، اسپری های بینی حاوی آنتی هیستامین ممکن است علائم را کاهش دهند.
• اسپری بینی آنتی کولینرژیک ضد چکه. داروی تجویزی ایپراتروپیوم اغلب به عنوان یک داروی استنشاقی آسم استفاده می شود. اما اکنون به عنوان اسپری بینی در دسترس است و اگر آبریزش بینی شکایت اصلی شما باشد می تواند مفید باشد. عوارض جانبی می تواند شامل خونریزی بینی و خشک شدن داخل بینی باشد.
• ضد احتقان ها نمونه هایی که بدون نسخه یا با نسخه در دسترس هستند، شامل داروهای حاوی سودوافدرین (Sudafed 12 Hour) و فنیل افرین (Neo-Synephrine و...) است. این داروها به باریک شدن رگ های خونی کمک می کنند و احتقان بینی را کاهش می دهند. عوارض جانبی احتمالی شامل فشار خون بالا، تپش قلب و بی قراری است.

آنتی هیستامین های خوراکی بدون نسخه، مانند دیفن هیدرامین، ستیریزین (آلرژی Zyrtec)، فکسوفنادین (آلرژی آلگرا) و لوراتادین (Alavert، Claritin)، معمولاً برای رینیت غیر آلرژیک به خوبی کار نمی کنند. 

در برخی موارد، روش های جراحی ممکن است گزینه ای برای درمان مشکلات پیچیده مانند انحراف تیغه بینی یا پولیپ بینی پایدار باشد.

 

 

شیوه زندگی و درمان های خانگی

برای کمک به کاهش ناراحتی و تسکین علائم رینیت غیر آلرژیک، این نکات را امتحان کنید:

• مجاری بینی خود را بشویید. از یک بطری فشاری طراحی شده مخصوص - مانند نمونه موجود در کیت های نمکی - یک سرنگ حباب یا یک  ظرف نتی (neti pot) برای شستشوی مجرای بینی خود استفاده کنید. این درمان خانگی که شست و شوی بینی نامیده می شود، می تواند به حفظ بینی از عوامل تحریک کننده کمک کند. در صورت استفاده روزانه، یکی از موثرترین درمان ها برای رینیت غیر آلرژیک است.

  برای جلوگیری از عفونت، از آبی که مقطر، استریل، قبلاً جوشانده و خنک شده است، یا با استفاده از فیلتری با اندازه منافذ مطلق 1 میکرون یا کوچکتر فیلتر شده است تا محلول شستشو را تشکیل دهد. همچنین حتماً بعد از هر بار استفاده، دستگاه شستشو را با آب مقطر، استریل، قبلا جوشانده و خنک شده یا فیلتر شده شستشو دهید و بگذارید تا در هوا خشک شود.

• بینی  تان را باد کنید. در صورت وجود مخاط یا محرک، بینی خود را مرتب و به آرامی باد کنید.
• مرطوب کنید. اگر هوای خانه یا محل کار شما خشک است، در محل کار یا محل خواب خود یک مرطوب کننده هوا  راه اندازی کنید. مطمئن شوید که رطوبت ساز را طبق دستورالعمل سازنده به طور مرتب تمیز کنید. همچنین می توانید بخار حاصل از دوش آب گرم را تنفس کنید تا به شل شدن مخاط بینی و رفع گرفتگی سر کمک کند.
• مایعات بنوشید. نوشیدن مقدار زیادی مایعات از جمله آب، آب میوه و چای بدون کافئین می تواند به شل شدن مخاط بینی کمک کند. از نوشیدنی های کافئین دار خودداری کنید.
•  

پزشکی جایگزین

برخی از مطالعات کوچک نشان داده اند که استفاده مکرر از کپسایسین - ماده ای که مسئول گرمای فلفل تند است - در داخل بینی می تواند احتقان بینی را کاهش دهد. مطالعات بیشتری مورد نیاز است.

 

 

آماده شدن برای قرار ملاقات 

در اینجا اطلاعاتی وجود دارد که کمک می کند تا برای قرار ملاقات خود آماده شوید.

 

 

آنچه می توانید انجام دهید

وقتی قرار ملاقات گذاشتید، از قبل بپرسید که آیا کاری وجود دارد که باید انجام دهید، مثلاً از قبل داروی احتقان خود را مصرف نکنید.

 

فهرستی از موارد زیر تهیه کنید:

 

• علائم، از جمله علائمی که به نظر می رسد بی ارتباط با دلیل برنامه ریزی قرار ملاقات و زمان شروع آنها باشد.
• اطلاعات شخصی کلیدی، از جمله بیماری های اخیر، استرس های عمده یا تغییرات اخیر زندگی
• تمام داروها، ویتامین ها یا مکمل هایی که مصرف می کنید، از جمله دوزهای مصرفی
• سوالاتی که باید از پزشک خود بپرسید
•  

برای رینیت غیر آلرژیک، برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک خود بپرسید عبارتند از:

 

• محتمل ترین علت علائم من چیست؟
• به چه آزمایشاتی نیاز دارم؟
• آیا وضعیت من احتمالا موقتی است یا طولانی مدت؟
• چه درمان هایی در دسترس است و کدام را به من توصیه می کنید؟
• من شرایط سلامتی دیگری دارم. چگونه می توانم این شرایط را با هم مدیریت کنم؟
• آیا بروشور یا سایر موارد چاپی وجود دارد که بتوانم داشته باشم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟

از پرسیدن سوالات دیگر دریغ نکنید.

 

 

از پزشک خود چه انتظاری دارید

پزشک احتمالاً سؤالاتی می پرسد، از جمله:

 

• آیا همیشه علائم دارید یا می آیند و می روند؟
• علائم چقدر شدید است؟
• آیا به نظر می رسد چیزی شما را بهبود می بخشد؟
• به نظر می رسد چه چیزی شما را بدتر می کند؟
• چه داروهایی را برای خود امتحان کرده اید؟ آیا کمک کرده است؟
• آیا با خوردن غذاهای تند یا مصرف برخی داروها، علائم شما بدتر می شود؟
• آیا به طور مرتب در معرض بخارات، مواد شیمیایی یا سایر محرک های موجود در هوا هستید؟
•