آندوسکوپی فوقانی روشی است که برای بررسی بصری دستگاه گوارش فوقانی، با یک دوربین کوچک در انتهای یک لوله بلند و انعطاف پذیر استفاده می شود. متخصص گوارش از آندوسکوپی برای تشخیص و گاهی اوقات درمان بیماری هایی که مری، معده و ابتدای روده کوچک (اثنی عشر) را تحت تاثیر قرار می دهد، استفاده می کند.

 

اصطلاح پزشکی برای آندوسکوپی فوقانی ازوفاگوگاسترودئودنوسکوپی است. ممکن است آندوسکوپی فوقانی را در مطب پزشک، مرکز جراحی سرپایی یا بیمارستان انجام دهید.

 

چرا این کار انجام می شود

آندوسکوپی فوقانی برای تشخیص و گاهی اوقات درمان شرایط استفاده می‌شود که در قسمت فوقانی دستگاه گوارش، از جمله مری، معده و ابتدایی روده کوچک (اثنی‌عشر) تأثیر می‌گذارد.

 

پزشک ممکن است روش آندوسکوپی را برای موارد زیر توصیه کند:

 

• بررسی علائم. آندوسکوپی ممکن است به پزشک کمک کند تا مشخص کند چه چیزی باعث علائم و نشانه های گوارشی مانند تهوع، استفراغ، درد شکم، مشکل در بلع و خونریزی گوارشی می شود.

   

  تشخیص. پزشک ممکن است از آندوسکوپی برای جمع آوری نمونه بافت (بیوپسی) برای آزمایش بیماری ها و شرایطی مانند کم خونی، خونریزی، التهاب، اسهال یا سرطان های دستگاه گوارش استفاده کند.

   

  درمان. پزشک می‌تواند ابزارهای خاصی را از طریق آندوسکوپ عبور دهد تا مشکلات سیستم گوارشی را درمان کند، مانند سوزاندن رگ خونریزی‌دهنده برای توقف خونریزی، گشاد کردن مری باریک، بریدن پولیپ یا برداشتن یک جسم خارجی.

   

آندوسکوپی گاهی با روش های دیگر مانند سونوگرافی ترکیب می شود. ممکن است یک پروب اولتراسوند به آندوسکوپ متصل شود تا تصاویر تخصصی از دیواره مری یا معده ایجاد کند. سونوگرافی آندوسکوپی همچنین ممکن است به پزشک کمک کند تا تصاویری از اندام های غیرقابل دسترسی مانند پانکراس ایجاد کند. آندوسکوپ های جدیدتر از ویدئوهای با کیفیت بالا برای ارائه تصاویر واضح تر استفاده می کنند.

 

بسیاری از آندوسکوپ ها به پزشک اجازه می دهند از فناوری به نام تصویربرداری باند باریک استفاده کند که از نور ویژه برای کمک به تشخیص بهتر شرایط پیش سرطانی مانند مری بارت استفاده می کند.

 

 

خطرات

 

آندوسکوپی یک روش بسیار ایمن است. عوارض نادر عبارتند از:

• خون ریزی. اگر این روش شامل برداشتن یک تکه بافت برای آزمایش (بیوپسی) یا درمان مشکل دستگاه گوارش باشد، خطر عوارض خونریزی پس از آندوسکوپی افزایش می‌یابد. در موارد نادر، چنین خونریزی ممکن است نیاز به تزریق خون داشته باشد.

   

  عفونت. بیشتر آندوسکوپی ها شامل معاینه و بیوپسی است و خطر عفونت کم است. هنگامی که اقدامات اضافی به عنوان بخشی از آندوسکوپی انجام می شود، خطر عفونت افزایش می یابد. بیشتر عفونت ها جزئی هستند و با آنتی بیوتیک قابل درمان هستند. در صورتی که در معرض خطر بالاتر عفونت هستید، ممکن است پزشک قبل از عمل، آنتی بیوتیک های پیشگیرانه بدهد.

   

  پارگی دستگاه گوارش. پارگی در مری یا قسمت دیگری از دستگاه گوارش فوقانی ممکن است نیاز به بستری شدن در بیمارستان و گاهی اوقات جراحی برای ترمیم آن داشته باشد. خطر این عارضه بسیار کم است - تقریباً در 1 مورد از هر 2500 تا 11000 آندوسکوپی فوقانی تشخیصی، رخ می دهد. اگر اقدامات اضافی مانند گشاد کردن مری انجام شود، خطر افزایش می یابد.

   

می توانید با پیروی دقیق از دستورالعمل های پزشک برای آماده شدن برای انجام آندوسکوپی، مانند ناشتا بودن و قطع برخی داروها، عوارض خود را کاهش دهید.

 

علائم و نشانه هایی که باید بعد از آندوسکوپی مراقب آن باشید، عبارتند از:

• تب
• درد قفسه سینه
• نفس تنگی
• مدفوع خونی، سیاه یا بسیار تیره رنگ
• مشکل در بلع
• درد شدید یا مداوم شکم
• استفراغ، به خصوص اگر استفراغ خونی باشد یا شبیه تفاله قهوه باشد

در صورت مشاهده هر یک از این علائم فوراً با پزشک خود تماس بگیرید یا به اورژانس مراجعه کنید.

 

روش انجام

پزشک دستورالعمل های خاصی را برای آماده شدن برای آندوسکوپی می دهد. در برخی موارد پزشک ممکن است از شما بخواهد:

 

قبل از آندوسکوپی ناشتا باشید. باید چهار تا هشت ساعت قبل از آندوسکوپی نوشیدنی و غذا خوردن را متوقف کنید تا مطمئن شوید که معده برای این عمل خالی است.

مصرف برخی داروها را متوقف کنید. در روزهای قبل از آندوسکوپی باید مصرف برخی از داروهای رقیق کننده خون را متوقف کنید. رقیق‌کننده‌های خون ممکن است خطر خونریزی را در صورت انجام برخی روش‌ها در طول آندوسکوپی افزایش دهند. اگر بیماری‌های مزمن مانند دیابت، بیماری قلبی یا فشار خون بالا دارید، پزشک دستورالعمل‌های خاصی را در مورد داروهایتان می‌دهد.

 

قبل از آندوسکوپی در مورد تمام داروها و مکمل های مصرفی خود به پزشک اطلاع دهید.

 

برای بهبود از قبل برنامه ریزی کنید

اکثر افرادی که تحت آندوسکوپی فوقانی قرار می‌گیرند، یک آرام‌بخش دریافت می‌کنند تا آنها را آرام کند و در طول عمل راحت‌تر شوند. از قبل برای بهبودی خود برنامه ریزی کنید تا آرامبخش از بین برود. ممکن است از نظر ذهنی هوشیار باشید، اما حافظه، زمان واکنش و قدرت تشخیص ممکن است مختل شود. کسی را پیدا کنید که شما را به خانه برساند. همچنین ممکن است نیاز داشته باشید که یک روز را از محل کار خود مرخصی بگیرید. به مدت 24 ساعت هیچ تصمیم شخصی یا مالی مهمی نگیرید.

 

آنچه را می توان انتظار داشت

در طی آندوسکوپی

در طی یک روش آندوسکوپی فوقانی، از شما خواسته می شود که روی یک تخت به پشت یا پهلو دراز بکشید. برنامه ای که در حال انجام است:

• مانیتورها اغلب به بدن متصل می شوند. این به تیم مراقبت های بهداشتی اجازه می دهد تا تنفس، فشار خون و ضربان قلب را کنترل کنند.

   

  ممکن است یک داروی آرام بخش دریافت کنید. این دارو از طریق ورید ساعد، کمک می کند تا در طول آندوسکوپی آرام شوید.

   

  پزشک ممکن است یک ماده بی حس کننده را در دهان اسپری کند. این دارو گلوی شما را در آماده سازی برای قرار دادن لوله بلند و انعطاف پذیر (اندوسکوپ) بی حس می کند. ممکن است خواسته شود که از محافظ دهان پلاستیکی استفاده کنید تا دهان را باز نگه دارد.

   

  سپس آندوسکوپ در دهان قرار می گیرد. ممکن است پزشک بخواهد که با عبور از گلو، آب دهان را قورت دهید. ممکن است مقداری فشار در گلو احساس کنید، اما نباید احساس درد کنید.

پس از عبور آندوسکوپ از گلو، نمی توانید صحبت کنید، اگرچه می توانید صدا ایجاد کنید. آندوسکوپ در تنفس اختلال ایجاد نمی کند.

 

هنگامی که پزشک آندوسکوپ را از مری عبور می دهد:

 

 

یک دوربین کوچک در نوک آن تصاویر را به یک مانیتور ویدئویی در اتاق آزمایش منتقل می کند. پزشک این مانیتور را تماشا می کند تا به دنبال ناهنجاری در دستگاه گوارش فوقانی باشد. اگر ناهنجاری هایی در دستگاه گوارش یافت شود، پزشک ممکن است تصاویری را برای معاینه بعدی ضبط کند.

 

فشار هوای ملایم ممکن است به مری وارد شود تا دستگاه گوارش را باد کند. این به آندوسکوپ اجازه می‌‍دهد تا آزادانه حرکت کند و به پزشک اجازه می دهد تا به راحتی چین های دستگاه گوارش را بررسی کند. ممکن است از هوای اضافه شده احساس فشار یا پری کنید.

 

پزشک ابزارهای جراحی ویژه ای را از طریق آندوسکوپ برای جمع آوری نمونه بافت یا برداشتن پولیپ عبور می دهد. پزشک مانیتور ویدئویی را تماشا می کند تا ابزارها را راهنمایی کند.

 

 

هنگامی که پزشک معاینه را تمام کرد، آندوسکوپ به آرامی از طریق دهان جمع می شود. آندوسکوپی معمولاً 15 تا 30 دقیقه بسته به شرایط طول می کشد.

 

بعد از آندوسکوپی

پس از آندوسکوپی، شما را به اتاق ریکاوری می برند تا آرام بنشینید یا دراز بکشید. ممکن است یک ساعت یا بیشتر بمانید. این به تیم مراقبت های بهداشتی اجازه می دهد تا زمانی که آرام بخش شروع به از بین رفتن می کند، شما را تحت نظر داشته باشند.

 

هنگامی که در خانه هستید، ممکن است علائم و نشانه های خفیف ناراحت کننده ای را پس از آندوسکوپی تجربه کنید، مانند:

 

نفخ و گاز

 

گرفتگی

 

گلو درد

 

این علائم و نشانه ها با گذشت زمان بهبود می یابند. اگر نگران هستید یا کاملاً ناراحت هستید، با پزشک خود تماس بگیرید.

 

 

بقیه روز بعد از آندوسکوپی راحت باشید. پس از دریافت داروی آرام بخش، ممکن است احساس هوشیاری کنید، اما زمان واکنش شما تحت تأثیر قرار می گیرد.

 

نتایج

زمانی که نتایج آندوسکوپی را دریافت می کنید به وضعیت شما بستگی دارد. به عنوان مثال، اگر پزشک آندوسکوپی را برای جستجوی زخم انجام داده باشد، ممکن است بلافاصله پس از عمل، یافته ها را به دست آورد.  اگر او یک نمونه بافت (بیوپسی) جمع آوری کرد، ممکن است لازم باشد چند روز منتظر بمانید تا نتایج را از آزمایشگاه آزمایش دریافت کنید. از پزشک خود بپرسید که چه زمانی می توانید انتظار نتایج آندوسکوپی را داشته باشید.