تشخیص

برای تشخیص نارسایی قلبی، پزشک یک تاریخچه پزشکی دقیق می گیرد، علائم را بررسی می کند و معاینه فیزیکی انجام می دهد. همچنین بررسی خواهد کرد که آیا عوامل خطر نارسایی قلبی مانند فشار خون بالا، بیماری عروق کرونر یا دیابت را دارید یا خیر.

 

 

پزشک می‌تواند به ریه‌ها برای علائم تجمع مایع (احتقان ریه) و قلب برای صداهای سوفل گوش دهد که ممکن است نشان دهنده نارسایی قلبی باشد. ممکن است وریدهای گردن را معاینه کند و تجمع مایع در شکم و پاها را بررسی کند.

 

 

 

پس از معاینه فیزیکی، ممکن است برخی از این آزمایش‌ها را نیز تجویز کند:

 

• آزمایشات خون آزمایش خون برای بررسی علائم بیماری هایی که می تواند بر روی قلب تاثیر بگذارد.
• اشعه ایکس قفسه سینه. تصاویر اشعه ایکس می تواند وضعیت ریه ها و قلب را نشان دهد.
• الکتروکاردیوگرام (ECG). این تست سریع و بدون درد سیگنال های الکتریکی را در قلب ثبت می کند. می تواند زمان و طول ضربان قلب را نشان دهد.

   

   

• اکوکاردیوگرافی. از امواج صوتی برای تولید تصاویر قلب در حال حرکت استفاده می کند. این آزمایش اندازه و ساختار و دریچه های قلب و جریان خون در قلب را نشان می دهد. برای اندازه گیری کسر جهشی می توان از اکوکاردیوگرام استفاده کرد که نشان می دهد قلب چقدر خوب پمپاژ می کند و به طبقه بندی نارسایی قلبی کمک می کند و درمان را راهنمایی می کند.

   

• تست استرس. تست استرس سلامت قلب را در حین فعالیت اندازه گیری می کند. ممکن است از شما خواسته شود در حالی که به دستگاه نوار قلب متصل هستید، روی تردمیل راه بروید، یا ممکن است دارویی IV دریافت کنید که اثر ورزش را بر قلب تحریک می کند.

   

  گاهی اوقات تست استرس هنگام استفاده از ماسکی انجام می شود که میزان اکسیژن رسانی و بازدم دی اکسید کربن توسط قلب و ریه ها را اندازه گیری می کند.

   

• توموگرافی کامپیوتری قلب (CT) اسکن. در یک سی تی اسکن قلب، روی یک میز در داخل یک دستگاه دونات شکل دراز می کشید. یک لوله اشعه ایکس در داخل دستگاه در اطراف بدن می‌چرخد ​​و تصاویر قلب و قفسه سینه را جمع آوری می کند. گاهی اوقات، کنتراست داده می شود. از آنجایی که ماده حاجب می تواند بر عملکرد کلیه تأثیر بگذارد، در صورت داشتن مشکلات کلیوی با پزشک خود صحبت کنید.

   

• تصویربرداری رزنانس مغناطیسی (MRI). در یک MRI قلب، روی یک میز در داخل یک دستگاه لوله مانند دراز می‌کشید. امواج رادیویی تصاویری از قلب ایجاد می کنند.

   

  ام آر آی قلب ممکن است با رنگ (کنتراست) انجام شود. مهم است که قبل از دریافت MRI قلب یا MRI دیگر، پزشک خود را در مورد هر گونه مشکل کلیوی خود مطلع کنید، زیرا کنتراست می تواند عارضه نادر و جدی در افرادی که بیماری کلیوی دارند ایجاد کند.

   

• آنژیوگرافی عروق کرونر در این آزمایش، یک لوله نازک و انعطاف پذیر (کاتتر) در یک رگ خونی، معمولاً در کشاله ران، وارد شده و به شریان های قلب هدایت می شود. یک رنگ (کنتراست) از طریق کاتتر تزریق می شود تا شریان ها با اشعه ایکس واضح تر نشان داده شوند و به پزشک کمک می کند تا انسداد را تشخیص دهد.

   

• بیوپسی میوکارد. در این آزمایش، پزشک یک لوله کوچک و قابل انعطاف را وارد سیاهرگ گردن یا کشاله ران می کند و قطعات بسیار کوچکی از عضله قلب را برای معاینه برمی دارد. این آزمایش ممکن است برای تشخیص انواع خاصی از بیماری های عضله قلب که باعث نارسایی قلبی می‌شوند انجام شود.

   

نتایج آزمایش‌های تشخیص نارسایی قلبی به پزشکان کمک می‌کند تا علت علائم و نشانه‌ها را تعیین کنند و در مورد برنامه درمانی تصمیم بگیرند. برای تعیین بهترین درمان برای نارسایی قلبی، پزشکان ممکن است نارسایی قلبی را با استفاده از دو سیستم طبقه‌بندی کنند:

 

 

طبقه بندی انجمن قلب 

 

این مقایس نارسایی قلبی را به چهار دسته، دسته بندی می کند.

 

• نارسایی قلبی کلاس I. علائم نارسایی قلبی وجود ندارد.
• نارسایی قلبی کلاس II. فعالیت‌های روزمره را می‌توان بدون مشکل انجام داد، اما تلاش باعث تنگی نفس یا خستگی می‌شود.
• نارسایی قلب کلاس III. انجام فعالیت های روزمره دشوار است.
• نارسایی قلب کلاس IV. تنگی نفس حتی در حالت استراحت نیز رخ می دهد. این دسته شامل شدیدترین نارسایی قلبی است.
•  

طبقه بندی انجمن قلب 

 

این سیستم طبقه بندی مبتنی بر مرحله از حروف A تا D استفاده می کند و شامل یک دسته برای افرادی است که در معرض خطر ابتلا به نارسایی قلبی هستند. پزشکان از این سیستم طبقه بندی برای شناسایی عوامل خطر و شروع درمان زودهنگام و تهاجمی تر برای کمک به پیشگیری یا به تاخیر انداختن نارسایی قلبی استفاده می کنند.

 

مرحله A چندین عامل خطر برای نارسایی قلبی وجود دارد اما هیچ علامت یا نشانه ای وجود ندارد.

 

 

• مرحله B. بیماری قلبی وجود دارد اما هیچ علامت یا نشانه ای از نارسایی قلبی وجود ندارد.

   

• مرحله C. بیماری قلبی و علائم یا نشانه های نارسایی قلبی وجود دارد.

   

• مرحله D. نارسایی قلبی پیشرفته نیاز به درمان های تخصصی دارد.

پزشک اغلب از هر دو سیستم طبقه بندی با هم استفاده می کند تا به تصمیم گیری مناسب ترین گزینه های درمانی کمک کند. پزشک می تواند کمک کند تا مرحله خود را تفسیر کنید و درمان را بر اساس وضعیت برنامه ریزی کنید.

 

رفتار

نارسایی قلبی یک بیماری مزمن است که نیاز به مدیریت مادام العمر دارد. با این حال، با درمان، علائم و نشانه‌های نارسایی قلبی بهبود می‌یابد و گاهی اوقات قلب قوی‌تر می‌شود.

 

پزشکان گاهی اوقات می توانند نارسایی قلبی را با درمان علت زمینه ای اصلاح کنند. به عنوان مثال، ترمیم دریچه قلب یا کنترل ریتم سریع قلب ممکن است نارسایی قلبی را معکوس کند. اما برای اکثر افراد، درمان نارسایی قلبی شامل تعادل داروهای مناسب و گاهی اوقات استفاده از وسایلی است که به ضربان قلب و انقباض مناسب کمک می کند.

 

 

 

داروها

پزشکان معمولاً نارسایی را با ترکیبی از داروها درمان می کنند. بسته به علائم خود، ممکن است یک یا چند دارو مصرف کنید، از جمله:

• مهارکننده های آنزیم مبدل آنژیوتانسین (ACE). این داروها برای کاهش فشار خون، بهبود جریان خون و کاهش فشار بر قلب، رگهای خونی را شل می‌کنند. به عنوان مثال می توان به آنالاپریل (Vasotec، Epaned)، لیزینوپریل (Zestril، Qbrelis، Prinivil) و کاپتوپریل اشاره کرد.
• مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین II این داروها که شامل لوزارتان (کوزار)، والسارتان (دیووان) و کاندسارتان (آتاکاند) می‌شوند، فواید زیادی مانند مهارکننده‌های ACE دارند. آنها ممکن است گزینه ای برای افرادی باشند که نمی توانند مهارکننده های ACE را تحمل کنند.

   

• مسدود کننده های بتا. این داروها ضربان قلب و فشار خون را کاهش می دهند. مسدود کننده های بتا ممکن است علائم و نشانه های نارسایی قلبی را کاهش دهند، عملکرد قلب را بهبود بخشند و کمک کنند طولانی تر زندگی کنید. به عنوان مثال می توان به کارودیلول (Coreg)، متوپرولول (Lopressor، Toprol-XL، Kapspargo Sprinkle) و بیسوپرولول اشاره کرد.

   

• دیورتیک‌ها دیورتیک‌ها که اغلب قرص‌های آب نامیده می‌شوند، باعث می‌شوند تا دفعات بیشتری ادرار کنید و مایعات در بدن جمع نشود. دیورتیک‌ها، مانند فوروزماید (Lasix) نیز باعث کاهش مایعات در ریه‌ها می‌شوند تا راحت‌تر نفس بکشید.

   

  از آنجایی که دیورتیک ها باعث می شوند بدن پتاسیم و منیزیم را از دست بدهد، پزشک ممکن است مکمل هایی از این مواد معدنی را نیز تجویز کند. اگر از یک دیورتیک استفاده می کنید، پزشک احتمالاً سطح پتاسیم و منیزیم خون را از طریق آزمایش خون منظم کنترل می کند.

   

• آنتاگونیست های آلدوسترون این داروها عبارتند از اسپیرونولاکتون (آلداکتون، کاروسپیر) و اپلرنون (اینسپرا). اینها دیورتیک های نگهدارنده پتاسیم هستند که دارای ویژگی هایی هستند که ممکن است به افراد مبتلا به نارسایی شدید سیستولیک قلب کمک کند عمر طولانی تر داشته باشند.

  برخی دیگر از دیورتیک ها، اسپیرونولاکتون و اپلرنون می توانند سطح پتاسیم خون را به سطح خطرناکی برسانند، بنابراین اگر پتاسیم نگران کننده است، با پزشک خود صحبت کنید و یاد بگیرید که آیا نیاز به اصلاح مصرف غذاهای حاوی پتاسیم دارید یا خیر.

• اینوتروپ ها این داروها توسط IV به افراد مبتلا به نارسایی شدید قلبی که در بیمارستان هستند داده می شود. اینوتروپ ها به قلب کمک می کنند خون را به طور موثرتری پمپ کرده و فشار خون را حفظ کنند.

   

• دیگوکسین (لانوکسین). این دارو که دیژیتال نیز نامیده می شود، قدرت انقباضات ماهیچه قلب را افزایش می دهد. همچنین تمایل به کاهش ضربان قلب دارد. دیگوکسین علائم نارسایی قلبی را در نارسایی سیستولیک قلب کاهش می دهد. ممکن است این دارو به فردی با مشکل ریتم قلب مانند فیبریلاسیون دهلیزی داده شود.

   

• هیدرالازین و ایزوسورباید دینیترات (BiDil). این ترکیب دارویی به شل شدن عروق خونی کمک می کند و اگر علائم نارسایی قلبی شدید داشته باشید و مهارکننده‌های ACE یا مسدودکننده‌های بتا کمکی نکرده باشند، ممکن است به برنامه درمانی اضافه شود.

   

• Vericiguat (Verquvo). این داروی جدیدتر برای نارسایی مزمن قلبی یک بار در روز از طریق خوراکی مصرف می شود. این نوعی دارو به نام محرک خوراکی گوانیلات سیکلاز محلول (sGC) است. در مطالعات، افراد مبتلا به نارسایی قلبی پرخطر که ورسیگوات مصرف کردند، در مقایسه با افرادی که یک قرص غیرفعال (دارونما) دریافت کردند، کمتر به دلیل نارسایی قلبی و مرگ‌های ناشی از بیماری قلبی بستری شدند.

   

• سایر داروها. پزشک ممکن است داروهای دیگری را برای درمان علائم خاص تجویز کند. به عنوان مثال، برخی از موارد ممکن است نیترات برای درد قفسه سینه، استاتین برای کاهش کلسترول یا داروهای رقیق کننده خون برای کمک به جلوگیری از لخته خون دریافت کنند.

ممکن است نیاز باشد پزشک، دوزها را مرتباً تنظیم کند، به خصوص زمانی که به تازگی داروی جدیدی را شروع کرده اید یا زمانی که وضعیت در حال بدتر شدن است.

 

 

 

در صورت تشدید علائم نارسایی قلبی ممکن است در بیمارستان بستری شوید. زمانی که در بیمارستان بستری هستید، ممکن است داروهای بیشتری برای کمک به پمپاژ بهتر قلب و تسکین علائم خود دریافت کنید. همچنین ممکن است از طریق ماسک یا لوله های کوچکی که در بینی قرار داده می شود، اکسیژن مکمل دریافت کنید. اگر نارسایی قلبی شدید دارید، ممکن است نیاز به استفاده طولانی مدت از اکسیژن مکمل داشته باشید.

 

 

 

جراحی یا سایر روش ها

جراحی یا سایر روش‌های کاشت دستگاه‌های معالجه ممکن است برای درمان مشکلی ایجاد کند که منجر به نارسایی قلبی شود. جراحی یا سایر روشهای نارسایی قلبی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

 

• جراحی بای پس عروق کرونر. اگر انسداد شدید عروق باعث نارسایی قلبی شود، پزشک ممکن است جراحی بای پس عروق کرونر را توصیه کند. این روش شامل گرفتن یک رگ خونی سالم از پا، بازو یا قفسه سینه و اتصال آن در زیر و بالای شریان‌های مسدود شده در قلب است. مسیر جدید جریان خون را در عضله قلب بهبود می بخشد.

   

• ترمیم یا تعویض دریچه قلب اگر معیوب بودن دریچه قلب باعث نارسایی قلبی شود، پزشک ممکن است ترمیم یا تعویض دریچه را توصیه کند. جراحان می توانند دریچه را با اتصال مجدد فلپ های دریچه یا با برداشتن بافت اضافی دریچه ترمیم کنند تا لت ها بتوانند محکم بسته شوند. گاهی اوقات ترمیم دریچه شامل سفت کردن یا تعویض حلقه دور دریچه می شود.

   

  ترمیم یا تعویض دریچه قلب ممکن است به صورت جراحی قلب باز، یک جراحی کم تهاجمی یا یک روش قلبی با استفاده از لوله های انعطاف پذیر به نام کاتتر (کاتتریزاسیون قلبی) انجام شود.

   

• دفیبریلاتورهای قلبی قابل کاشت (ICD). ICD برای جلوگیری از عوارض نارسایی قلبی استفاده می شود. این خود درمانی برای نارسایی قلبی نیست. ICD دستگاهی شبیه ضربان ساز است. در زیر پوست در قفسه سینه با سیم هایی که از طریق رگ ها و قلب عبور می کنند، کاشته می شود.

  ICD ریتم قلب را کنترل می کند. اگر قلب با یک ریتم خطرناک شروع به تپیدن کند، یا متوقف شود، ICD سعی می کند قلب را به سرعت حرکت دهد یا آن را به ریتم طبیعی بازگرداند. یک ICD همچنین می تواند به عنوان یک ضربان ساز عمل کند و اگر سرعت آن خیلی کند باشد، قلب را سرعت می بخشد.

• درمان همگام سازی مجدد قلبی (CRT). CRT که ضربان دو بطنی نیز نامیده می‌شود، درمانی برای نارسایی قلبی در افرادی است که حفره‌های پایینی قلب (بطن‌ها) با یکدیگر پمپاژ نمی‌کنند. دستگاهی به نام ضربان ساز دو بطنی سیگنال های الکتریکی را به بطن ها می فرستد. سیگنال‌ها باعث می‌شوند بطن‌ها به روشی هماهنگ‌تر منقبض شوند، که پمپاژ خون از قلب را بهبود می‌بخشد. CRT ممکن است با ICD استفاده شود .

• دستگاه های کمکی بطنی (VAD). VAD -  همچنین به عنوان یک دستگاه حمایت کننده گردش خون مکانیکی شناخته می شود - دستگاهی است که به پمپاژ خون از حفره های پایینی قلب (بطن ها) به بقیه بدن کمک می کند. اگرچه یک VAD را می توان در یک یا هر دو بطن قلب قرار داد، اما اغلب در بطن چپ کاشته می شود.

   

  اگر منتظر پیوند قلب هستید، پزشک ممکن است VAD را توصیه کند. گاهی اوقات، VAD به عنوان یک درمان دائمی برای افرادی که نارسایی قلبی دارند اما کاندید مناسبی برای پیوند قلب نیستند، استفاده می شود.

   

• پیوند قلب. برخی از افراد آنقدر نارسایی قلبی شدید دارند که جراحی یا داروها کمکی نمی کند. این افراد ممکن است نیاز به تعویض قلبشان با یک قلب اهداکننده سالم داشته باشند.

  پیوند قلب درمان مناسبی برای همه نیست. تیمی از پزشکان در یک مرکز پیوند شما را ارزیابی می‌کنند تا تعیین کنند آیا این روش ممکن است بی‌خطر و مفید باشد یا خیر.

•  

مراقبت تسکینی 

پزشک ممکن است توصیه کند که مراقبت های تسکینی را در برنامه درمانی خود قرار دهید. مراقبت تسکینی یک مراقبت پزشکی تخصصی است که بر کاهش علائم و بهبود کیفیت زندگی تمرکز دارد. هر فردی که یک بیماری جدی یا تهدید کننده زندگی دارد می تواند از مراقبت های تسکینی بهره مند شود، چه برای درمان علائم بیماری، مانند درد یا تنگی نفس، یا برای کاهش عوارض جانبی درمان، مانند خستگی یا حالت تهوع.

 

 

این امکان وجود دارد که نارسایی قلبی به حدی بدتر شود که داروها دیگر کارایی نداشته باشند و پیوند قلب یا دستگاه گزینه ای نباشد. اگر این اتفاق افتاد، ممکن است به مراقبت در آسایشگاه نیاز داشته باشید. مراقبت در آسایشگاه یک دوره درمانی ویژه برای بیماران لاعلاج ارائه می دهد.

 

 

مراقبت در آسایشگاه به خانواده و دوستان - با کمک پرستاران، مددکاران اجتماعی و داوطلبان آموزش دیده - این امکان را می‌دهد تا از یک عزیز در خانه یا اقامتگاه‌های آسایشگاه مراقبت کرده و آرامش دهند. همچنین حمایت عاطفی، روانی، اجتماعی و معنوی را برای افراد بیمار و نزدیکترین افراد به آنها فراهم می‌کند.

 

 

 

شیوه زندگی و درمان های خانگی

ایجاد تغییرات در شیوه زندگی می تواند به تسکین علائم و نشانه های نارسایی قلبی و جلوگیری از بدتر شدن بیماری کمک کند. این تغییرات ممکن است یکی از مهمترین و مفیدترین مواردی باشد که می توانید ایجاد کنید:

• سیگار نکشید. سیگار به رگ های خونی آسیب می رساند، فشار خون را افزایش می دهد، میزان اکسیژن خون را کاهش می دهد و ضربان قلب را تندتر می کند.

   

  اگر سیگار می کشید، از پزشک خود بخواهید برنامه ای را برای کمک به ترک سیگار توصیه کند. اگر به سیگار کشیدن ادامه دهید نمی توانید برای پیوند قلب در نظر گرفته شوید. از دود دست دوم نیز اجتناب کنید.

   

• روزانه پاها و مچ پاهای خود را از نظر ورم بررسی کنید. در صورت تشدید تورم با پزشک خود تماس بگیرید.
• نظارت بر وزن را با پزشک خود در میان بگذارید. افزایش وزن ممکن است به این معنی باشد که مایعات را در بدن خود نگه می دارید و نیاز به تغییر در برنامه درمانی دارید. از پزشک خود بپرسید که چندوقت یکبار بار باید خود را وزن کنید و چه زمانی به دلیل افزایش وزن با پزشک خود تماس بگیرید.

   

• وزن سالم را حفظ کنید. در صورت افزایش وزن، یک متخصص تغذیه می تواند به وزن ایده آل کمک کند. حتی کاهش وزن کم می تواند به بهبود سلامت قلب کمک کند.
• رژیم غذایی سالم داشته باشید. هدف از رژیم غذایی شامل میوه ها و سبزیجات، غلات کامل، لبنیات بدون چربی یا کم چرب و پروتئین های بدون چربی است.

   

• نمک را محدود کنید. نمک زیاد (سدیم) می تواند باعث احتباس آب شود که باعث می‌شود قلب سخت تر کار کند و باعث تنگی نفس و تورم پاها و مچ پا می شود.

  از پزشک خود بپرسید که آیا باید رژیم غذایی بدون نمک یا کم نمک را دنبال کنید.

• چربی های اشباع یا ترانس را در رژیم غذایی خود محدود کنید. علاوه بر پرهیز از غذاهای شور، میزان چربی های اشباع و ترانس را در رژیم غذایی خود محدود کنید. این چربی های غذایی مضر خطر ابتلا به بیماری قلبی را افزایش می دهند

   

• واکسن از پزشک خود در مورد دریافت واکسن آنفولانزا، ذات الریه و کووید-19 سوال کنید.

• الکل مصرف نکنید و مایعات را محدود کنید. در صورت نارسایی قلبی، الکل مصرف نکنید، زیرا می تواند با داروها تداخل داشته باشد، عضله قلب را ضعیف کند و خطر ریتم غیر طبیعی قلب را افزایش دهد.

   

  اگر نارسایی قلبی شدید دارید، پزشک ممکن است به شما توصیه کند که مقدار مایعات مصرفی خود را محدود کنید.
• فعال باشید. فعالیت هوازی متوسط ​​کمک می کند تا بقیه بدن سالم و آماده باشد و نیاز به ماهیچه قلب را کاهش دهد. اما حتماً با پزشک خود در مورد برنامه ورزشی مناسب صحبت کنید. پزشک ممکن است یک برنامه پیاده روی یا یک برنامه توانبخشی قلبی را در بیمارستان پیشنهاد دهد.

   

• استرس را کاهش دهید. هنگامی که مضطرب یا ناراحت هستید، ضربان قلب سریع‌تر می‌شود، نفس‌های سنگین‌تری می‌کشید و فشار خونتان اغلب بالا می‌رود. این می‌تواند نارسایی قلبی را بدتر کند، زیرا قلب در برآوردن نیازهای بدن مشکل دارد.

   

  راه هایی برای کاهش استرس در زندگی خود بیابید. برای اینکه به قلب خود استراحت دهید، سعی کنید در صورت امکان چرت بزنید یا پاهای خود را بالا بگذارید. زمانی را با دوستان و خانواده بگذرانید تا اجتماعی باشید و به جلوگیری از استرس کمک کنید.
•  

مقابله و حمایت

درمان نارسایی قلبی مناسب گاهی اوقات می تواند علائم را بهبود بخشد و کمک کند طولانی تر زندگی کنید. شما و پزشکتان می‌توانید با هم همکاری کنید تا راحت‌تر باشید. به بدن و احساس خود توجه کنید و زمانی که احساس بهتر یا بدتر می کنید به پزشک اطلاع دهید. به این ترتیب، پزشک می‌داند که چه درمانی برایتان بهتر است.

 

 

این مراحل ممکن است در مدیریت نارسایی قلبی کمک کند:

 

• داروهای مصرفی خود را پیگیری کنید. فهرستی از تمام داروهایی که مصرف می کنید تهیه کنید و با پزشکان به اشتراک بگذارید. بدون مشورت با پزشک، مصرف هیچ دارویی را قطع نکنید. اگر عوارض جانبی هر دارویی که مصرف می‌کنید باعث ناراحتی یا نگران کننده است، به پزشک خود اطلاع دهید.
• داروهای خود را بررسی کنید. داروهایی که بدون نسخه در دسترس هستند، مانند ایبوپروفن (Advil، Motrin IB و...)، ناپروکسن سدیم (Aleve) و قرص‌های لاغری، ممکن است نارسایی قلبی را بدتر کنند و به تجمع مایعات تبدیل شوند. در مورد داروهایی که مصرف می کنید با پزشک خود صحبت کنید.
• مراقب مکمل ها باشید. برخی از مکمل های غذایی ممکن است با داروهای نارسایی قلبی تداخل داشته باشند یا وضعیت را بدتر کنند. در مورد داروهایی که مصرف می کنید با پزشک خود صحبت کنید.
• از یک دفتر یادداشت برای کنترل وزن خود استفاده کنید. یادداشت ها را برای ملاقات با پزشک خود بیاورید. افزایش وزن می تواند محل تجمع مایعات باشد.
• فشار خون را پیگیری کنید. خرید دستگاه فشار خون خانگی را در نظر بگیرید. اعداد فشار خون را بین جلسات ملاقات با پزشک یادداشت کنید و سوابق را برای ویزیت همراه خود بیاورید.
• سوالات خود را برای پزشک بنویسید. قبل از قرار ملاقات با پزشک، فهرستی از هرگونه سوال یا نگرانی تهیه کنید. به عنوان مثال، آیا رابطه جنسی برای شما و همسرتان بی خطر است؟ اکثر افراد مبتلا به نارسایی قلبی پس از کنترل علائم می توانند به فعالیت جنسی ادامه دهند. در صورت لزوم توضیح بخواهید. مطمئن شوید که همه چیزهایی را که پزشک می خواهد انجام دهید، درک می کنید.

   

• اطلاعات تماس پزشک خود را بدانید. شماره تلفن پزشک، شماره تلفن بیمارستان، و راهنمایی های بیمارستان یا کلینیک را در دسترس داشته باشید. اگر سؤالی از پزشک خود دارید یا نیاز به رفتن به بیمارستان دارید، این موارد را در دسترس داشته باشید.

مدیریت نارسایی قلبی مستلزم ارتباط بین شما و پزشکتان است. در مورد اینکه آیا توصیه های مربوط به رژیم غذایی، سبک زندگی و مصرف داروها را دنبال می کنید، صادق باشید. پزشک اغلب می‌تواند استراتژی‌هایی را برای کمک پیشنهاد کند تا در مسیر درست قرار بگیرید و بمانید.

 

 

آماده شدن برای قرار ملاقات 

اگر فکر می کنید ممکن است نارسایی قلبی داشته باشید یا به دلیل سایر بیماری های زمینه ای نگران خطر نارسایی قلبی خود هستید، با پزشک خانواده قرار ملاقات بگذارید. اگر نارسایی قلبی زود تشخیص داده شود، درمان ممکن است آسان تر و موثرتر باشد.

از آنجایی که قرار ملاقات ها می تواند کوتاه باشد و اغلب موارد زیادی برای بحث وجود دارد، بهتر است  آماده باشید. در اینجا اطلاعاتی وجود دارد که کمک می کند تا برای قرار ملاقات خود آماده شوید و بدانید که از پزشک خود چه انتظاری دارید.

 

 

 

آنچه می توانید انجام دهید

 

• از کلیه محدودیت ها قبل از قرار ملاقات آگاه شوید. در زمان تعیین وقت، حتماً از قبل بپرسید که آیا کاری وجود دارد که باید انجام دهید، مثلاً رژیم غذایی خود را محدود کنید. برای مثال، برای آزمایشات تصویربرداری، ممکن است لازم باشد برای مدتی از قبل ناشتا باشید.
• هر علائمی را که تجربه می کنید، از جمله علائمی که به نظر می رسد ربطی به نارسایی قلبی ندارند، بنویسید.
• اطلاعات کلیدی شخصی را به یاد داشته باشید، از جمله سابقه خانوادگی بیماری قلبی، سکته مغزی، فشار خون بالا یا دیابت، و هرگونه استرس عمده یا تغییرات اخیر زندگی. ببینید آیا کسی در خانواده شما نارسایی قلبی داشته است یا خیر. برخی از بیماری های قلبی که باعث نارسایی قلبی می شوند در خانواده ها دیده می شود. دانستن در مورد سابقه خانوادگی می تواند مهم باشد.

   

• فهرستی از تمام داروها، ویتامین ها یا مکمل هایی که مصرف کنید، تهیه کنید.
• در صورت امکان یکی از اعضای خانواده یا دوستان خود را همراه داشته باشید . گاهی اوقات به خاطر سپردن تمام اطلاعاتی که در یک قرار ملاقات ارائه می‌شود، مشکل است. کسی که شما را همراهی می کند ممکن است چیزی را که از دست داده اید یا فراموش کرده اید به خاطر بیاورد.
• برای بحث در مورد رژیم غذایی و عادات ورزشی خود آماده باشید . اگر قبلاً از یک رژیم غذایی یا ورزش روتین پیروی نمی کردید، آماده باشید تا در مورد هر مشکلی که ممکن است در شروع کار با آن مواجه شوید، با پزشک خود صحبت کنید.
• سوالاتی را بنویسید تا از پزشک بپرسید.

زمان شما با پزشک محدود است، بنابراین تهیه لیستی از سوالات کمک می کند از زمان با هم بودن خود نهایت استفاده را ببرید. در صورت تمام شدن زمان، سوالات خود را از مهم ترین به کم اهمیت ترین فهرست کنید. 

 

 

برای نارسایی قلبی، برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک خود بپرسید عبارتند از:

 

• محتمل ترین دلایل علائم من چیست؟
• آیا احتمال دیگری برای علائم وجود دارد؟
• به چه نوع آزمایشی نیاز دارم؟ آیا این آزمایشات نیاز به آماده سازی دارد؟
• چه درمان هایی در دسترس هستند؟ کدام را به من پیشنهاد می کنید؟
• چه غذاهایی را باید بخورم یا از آنها اجتناب کنم؟
• سطح مناسب فعالیت بدنی چقدر است؟
• هر چند وقت یک بار باید برای تغییر در وضعیت غربالگری شوم؟
• من شرایط سلامتی دیگری دارم. چگونه می توانم این شرایط را با هم مدیریت کنم؟
• آیا دارویی که برای من تجویز می کنید، جایگزین عمومی دارد؟
• آیا اعضای خانواده من باید برای شرایطی که ممکن است باعث نارسایی قلبی شود، غربالگری شوند؟
• بروشور یا موارد چاپی دیگری وجود دارد که با خود به خانه ببرم؟ بازدید از چه وب سایتی را توصیه می کنید؟

علاوه بر سؤالاتی که برای پزشک خود آماده کرده اید، در هر زمانی که چیزی را متوجه نشدید  از سؤال پرسیدن دریغ نکنید.

 

 

از پزشک خود چه انتظاری دارید

پزشک احتمالاً سؤالاتی از شما می پرسد. برای پاسخ به آن ها آماده باشید. ممکن است بپرسد:

 

• اولین بار چه زمانی متوجه نشانه های خود شدید؟
• آیا علائم همیشه رخ می دهد یا می آیند و می روند؟
• علائم چقدر شدید است؟
• به نظر می رسد چه چیزی شما را بهبود می بخشد؟
• آیا چیزی علائم را بدتر می کند؟
•  

کاری که در این بین می توانید انجام دهید

برای ایجاد تغییرات در زندگی سالم، مانند ترک سیگار، کاهش مصرف نمک و خوردن غذاهای سالم، هرگز زود نیست. این تغییرات می تواند از شروع نارسایی یا  بدتر شدن جلوگیری کند .