کاردیومیوپاتی

بررسی اجمالی

کاردیومیوپاتی (kahr-dee-o-my-OP-uh-thee) یک بیماری عضله قلب است که پمپاژ خون به بقیه بدن را برای قلب دشوارتر می کند. کاردیومیوپاتی می تواند منجر به نارسایی قلبی شود.

انواع اصلی کاردیومیوپاتی شامل کاردیومیوپاتی متسع، هیپرتروفیک و محدود کننده است. درمان - که ممکن است شامل داروها، دستگاه های کاشته شده با جراحی، جراحی قلب یا در موارد شدید پیوند قلب باشد - بستگی به نوع کاردیومیوپاتی شما و میزان جدی بودن آن دارد.

تبلیغات

کلینیک مایو شرکت ها یا محصولات را تایید نمی کند. درآمد تبلیغات از ماموریت غیرانتفاعی ما پشتیبانی می کند.

تبلیغات و حمایت مالی

انواع

علائم

ممکن است در مراحل اولیه کاردیومیوپاتی هیچ علامت یا علائمی وجود نداشته باشد. اما با پیشرفت این بیماری، علائم و نشانه‌هایی معمولاً ظاهر می‌شوند، از جمله:

تنگی نفس با فعالیت یا حتی در حالت استراحت
تورم مچ پا و پاها
نفخ شکم به دلیل تجمع مایعات
سرفه کردن در حالت دراز کشیده
مشکل دراز کشیدن برای خوابیدن
خستگی
ضربان قلب که احساس تند، تپش یا بال زدن دارد
ناراحتی یا فشار قفسه سینه
سرگیجه، سبکی سر و غش

علائم و نشانه ها بدتر می شوند مگر اینکه درمان شوند. در برخی افراد، این وضعیت به سرعت بدتر می شود. در برخی دیگر، ممکن است برای مدت طولانی بدتر نشود.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد

اگر یک یا چند علامت یا نشانه مرتبط با کاردیومیوپاتی دارید به پزشک مراجعه کنید. اگر مشکلی شدید، غش یا درد قفسه سینه که بیش از چند دقیقه طول می کشد دارید، با اورژانس تماس بگیرید.

برخی از انواع کاردیومیوپاتی می توان از طریق خانواده (ارثی) منتقل شود. اگر این عارضه را دارید، پزشک ممکن است توصیه کند که خانواده شما معاینه شوند.

علل

علت کاردیومیوپاتی ناشناخته است. با این حال، در برخی افراد، این نتیجه یک بیماری دیگر (اکتسابی) یا منتقل شده از والدین (به ارث رسیده) است.

برخی از شرایط یا رفتارهایی که می توانند منجر به کاردیومیوپاتی اکتسابی شوند عبارتند از:

فشار خون بالا در دراز مدت

آسیب بافت قلب در اثر حمله قلبی

ضربان قلب سریع طولانی مدت

مشکلات دریچه قلب

ابتلا به کووید 19

برخی عفونت ها، به ویژه آنهایی که باعث التهاب قلب می شوند

اختلالات متابولیک، مانند چاقی، بیماری تیروئید یا دیابت

کمبود ویتامین ها یا مواد معدنی ضروری در رژیم غذایی مانند تیامین (ویتامین B-1)

عوارض بارداری

تجمع آهن در عضله قلب (هموکروماتوز)

رشد توده های ریز سلول های التهابی (گرانولوم) در هر قسمت از بدن، از جمله قلب و ریه ها (سارکوئیدوز)

تجمع پروتئین های غیر طبیعی در اندام ها (آمیلوئیدوز)

اختلالات بافت همبند

مصرف الکل در طی سالیان متمادی

استفاده از کوکائین، آمفتامین ها یا استروئیدهای آنابولیک

استفاده از برخی داروهای شیمی درمانی و پرتودرمانی برای درمان سرطان

انواع کاردیومیوپاتی عبارتند از:

کاردیومیوپاتی متسع. در این نوع کاردیومیوپاتی، محفظه پمپاژ اصلی قلب شما - بطن چپ - بزرگ می شود (گشاد می شود) و نمی تواند به طور خودکار خون را از قلب پمپاژ کند.
در هر سنی می‌تواند بروز کند اما بیشتر در افراد میانسال رخ می‌دهد و احتمال ابتلا به آن برای مردان بیشتر است. شایع ترین علت بیماری سیرینر یا حمله قلبی است. با این حال، می تواند از ناتوانی ژنتیکی نیز باشد.
کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک. این نوع شامل ضخیم شدن غیر طبیعی عضله قلب است که کار قلب را سخت تر می کند. بیشتر بر عضله محفظه پمپاژ اصلی قلب شما (بطن چپ) تأثیر می گذارد.
کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک می تواند در هر سنی ایجاد شود، اما اگر در دوران کودکی رخ دهد، این وضعیت شدیدتر می شود. اکثر افراد مبتلا به این نوع کاردیومیوپاتی سابقه خانوادگی این بیماری را دارند. برخی جهش های ژنتیکی با کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک مرتبط هستند.
کاردیومیوپاتی محدود کننده در این نوع، ماهیچه قلب سفت و انعطاف ناپذیرتر می شود، بنابراین نمی تواند منبسط شود و بین ضربان های قلب پر از خون شود. این نادرترین نوع کاردیومیوپاتی می تواند در هر سنی رخ دهد، اما اغلب افراد مسن را تحت تاثیر قرار می دهد.
کاردیومیوپاتی محدود کننده می تواند بدون هیچ دلیل شناخته شده‌ای رخ دهد (ایدیوپاتیک)، یا می تواند در اثر یک بیماری در جای دیگری از بدن باشد، مانند آمیلوئیدوز باشد.
دیسپلازی آریتموژنیک بطن راست. در این نوع نادر کاردیومیوپاتی، عضله در محفظه پایین سمت راست قلب (بطن راست) با بافت اسکار جایگزین می‌شود که می‌تواند منجر به مشکلات ریتم قلب شود. اصولا به دلیل جهش های ژنتیکی ایجاد می شود.
کاردیومیوپاتی طبقه بندی انواع دیگر کاردیومیوپاتی در این دسته قرار می گیرند.

عوامل خطر

چندین چیز وجود دارد که می تواند خطر ابتلا به کاردیومیوپاتی را افزایش دهد، از جمله:

سابقه خانوادگی کاردیومیوپاتی، نارسایی قلبی و ایست قلبی ناگهانی

فشار خون بالا در دراز مدت

شرایطی که بر قلب تأثیر می گذارد، از جمله حمله قلبی گذشته، بیماری عروق کرونر یا عفونت در قلب (کاردیومیوپاتی ایسکمیک)

چاقی که باعث می شود قلب سخت تر کار کند

استفاده طولانی مدت از الکل

مصرف مواد مخدر مانند کوکائین، آمفتامین ها و استروئیدهای آنابولیک

درمان سرطان با داروهای شیمی درمانی خاص و پرتودرمانی

بسیاری از بیماری ها نیز خطر ابتلا به کاردیومیوپاتی را افزایش می دهند، از جمله:

دیابت
تیرویید
ذخیره شدن آهن اضافی در بدن (هموکروماتوز)
آمیلوئیدوز
سارکودوز
اختلالات بافت همبند

عوارض

کاردیومیوپاتی می تواند منجر به عوارض جدی شود، از جمله:

نارسایی قلبی. قلب شما نمی تواند خون کافی برای رفع نیازهای بدن پمپاژ کند. نارسایی قلبی بدون درمان می تواند تهدید کننده زندگی باشد.
لخته شدن خون. از آنجایی که قلب شما نمی تواند به طور کامل پمپاژ کند، ممکن است لخته های خون در قلب شما ایجاد شود. اگر لخته ها وارد جریان خون شما می شوند، می توانند جریان خون به سایر اندام ها از جمله قلب و مغز را مسدود کنند.
مشکلات دریچه قلب از آنجایی که کاردیومیوپاتی باعث بزرگ شدن قلب می شود، دریچه های قلب ممکن است به درستی بسته نشوند. این می تواند باعث جریان خون به سمت عقب در دریچه شود.
ایست قلبی. کاردیومیوپاتی می تواند ریتم های قلب را غیرطبیعی کند باعث غش یا در برخی موارد مرگ می شود.