سندرم نفروتیک یک اختلال کلیوی است که باعث می شود بدن پروتئین زیادی را در ادرار دفع کند.

 

سندرم نفروتیک معمولاً در اثر آسیب به خوشه‌های رگ‌های خونی کوچک در کلیه‌ها ایجاد می‌شود که مواد زائد و آب اضافی خون را فیلتر می‌کنند. این وضعیت باعث تورم، به ویژه در پاها و مچ پا می شود و خطر ابتلا به سایر مشکلات سلامتی را افزایش می‌دهد.

 

درمان سندرم نفروتیک شامل درمان بیماری ایجاد کننده آن و مصرف دارو است. سندرم نفروتیک می تواند خطر عفونت و لخته شدن خون را افزایش دهد. پزشک ممکن است داروها و تغییرات رژیم غذایی را برای جلوگیری از عوارض توصیه کند.

 

علائم

علائم و نشانه های سندرم نفروتیک عبارتند از:

 

تورم شدید (ادم)، به ویژه در اطراف چشم و در مچ پا و پا

 

ادرار کف آلود، در نتیجه پروتئین اضافی در ادرار 

 

افزایش وزن به دلیل احتباس مایعات

 

خستگی

 

از دست دادن اشتها

 

 

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد

 

اگر  علائمی دارید که شما را نگران می کند، با پزشک خود قرار ملاقات بگذارید.

 

 

علل

 

سندرم نفروتیک معمولاً در اثر آسیب به خوشه های رگ های خونی کوچک (گلومرول) کلیه ها ایجاد می‌شود.

 

گلومرول‌ها خون را هنگام عبور از کلیه‌ها فیلتر می‌کنند و چیزهایی را که بدن به آن نیاز دارد از آن‌هایی که نیاز ندارد جدا می‌کنند. گلومرول های سالم پروتئین خون (عمدتاً آلبومین) را - که برای حفظ مقدار مناسب مایع در بدن لازم است - از نفوذ به ادرار محافظت می کند. هنگامی که گلومرول ها آسیب می بینند، اجازه می دهند پروتئین خون بیش از حد از بدن خارج شود که منجر به سندرم نفروتیک می شود.

 

 

بسیاری از علل احتمالی

 

بسیاری از بیماری ها و شرایط می توانند باعث آسیب گلومرولی شوند و منجر به سندرم نفروتیک شوند، از جمله:

 

 

بیماری کلیه دیابتی. دیابت می تواند منجر به آسیب کلیه (نفروپاتی دیابتی) شود که بر گلومرول ها تأثیر می گذارد.

 

بیماری با حداقل تغییر .این شایع ترین علت سندرم نفروتیک در کودکان است. بیماری با تغییرات حداقلی منجر به عملکرد غیر طبیعی کلیه می شود، اما زمانی که بافت کلیه زیر میکروسکوپ بررسی می شود، طبیعی یا تقریبا طبیعی به نظر می رسد. علت عملکرد غیر طبیعی معمولاً نمی تواند تعیین شود.

 

گلومرولواسکلروز سگمنتال کانونی. این عارضه که با اسکار برخی از گلومرول ها مشخص می شود، می تواند ناشی از یک بیماری دیگر، یک نقص ژنتیکی یا برخی داروها باشد یا بدون دلیل شناخته شده ای رخ دهد.

 

نفروپاتی غشایی. این اختلال کلیوی نتیجه ضخیم شدن غشاهای داخل گلومرول است. ضخیم شدن به دلیل رسوبات ساخته شده توسط سیستم ایمنی است. این می تواند با سایر شرایط پزشکی مانند لوپوس، هپاتیت B، مالاریا و سرطان همراه باشد، یا می تواند بدون دلیل شناخته شده رخ دهد.

 

لوپوس اریتماتوی سیستمیک. این بیماری التهابی مزمن می تواند منجر به آسیب جدی کلیه شود.

 

آمیلوئیدوز. این اختلال زمانی رخ می‌دهد که پروتئین‌های آمیلوئید در اندام‌ها انباشته می‌شوند. تجمع آمیلوئید اغلب به سیستم فیلتر کلیه ها آسیب می رساند.

 

عوامل خطر

عواملی که می توانند خطر ابتلا به سندرم نفروتیک را افزایش دهند عبارتند از:

 

شرایط پزشکی که می تواند به کلیه ها آسیب برساند. برخی بیماری ها و شرایط خطر ابتلا به سندرم نفروتیک را افزایش می دهند، مانند دیابت، لوپوس، آمیلوئیدوز، نفروپاتی ریفلاکس و سایر بیماری های کلیوی.

 

داروهای خاص. داروهایی که ممکن است باعث سندرم نفروتیک شوند عبارتند از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی و داروهایی که برای مبارزه با عفونت ها استفاده می شوند.

 

عفونت های خاص. عفونت هایی که خطر ابتلا به سندرم نفروتیک را افزایش می دهند عبارتند از HIV، هپاتیت B، هپاتیت C و مالاریا.

 

 

عوارض

 

عوارض احتمالی سندرم نفروتیک عبارتند از:

 

لخته شدن خون. ناتوانی گلومرول ها در فیلتر کردن خون به درستی می تواند منجر به از دست دادن پروتئین های خون شود که به جلوگیری از لخته شدن خون کمک می کند. این امر خطر ایجاد لخته خون در رگ ها را افزایش می دهد.

 

کلسترول خون بالا و تری گلیسیرید خون بالا. هنگامی که سطح پروتئین آلبومین در خون کاهش می یابد، کبد آلبومین بیشتری تولید می کند. در عین حال، کبد کلسترول و تری گلیسیرید بیشتری آزاد می کند.

 

تغذیه نامناسب. از دست دادن بیش از حد پروتئین خون می تواند منجر به سوء تغذیه شود. این می‌تواند منجر به کاهش وزن شود که می تواند با ادم پنهان شود. همچنین ممکن است گلبول های قرمز بسیار کمی داشته باشید (کم خونی)، سطوح پایین پروتئین خون و سطوح پایین ویتامین D.

 

فشار خون بالا. آسیب به گلومرول ها و در نتیجه تجمع مایعات اضافی بدن می تواند فشار خون را افزایش دهد.

 

آسیب حاد کلیه. اگر کلیه ها به دلیل آسیب به گلومرول ها توانایی خود را در فیلتر کردن خون از دست بدهند، مواد زائد می توانند به سرعت در خون جمع شوند. اگر این اتفاق بیفتد، ممکن است به دیالیز اضطراری نیاز داشته باشید - وسیله ای مصنوعی برای خارج کردن مایعات اضافی و مواد زائد از خون - معمولاً با دستگاه کلیه مصنوعی (دیالیز).

 

بیماری مزمن کلیوی. سندرم نفروتیک می تواند باعث شود کلیه ها به مرور زمان عملکرد خود را از دست بدهند. اگر عملکرد کلیه به اندازه کافی پایین بیاید، ممکن است به دیالیز یا پیوند کلیه نیاز داشته باشید.

 

عفونت ها. افراد مبتلا به سندرم نفروتیک خطر ابتلا به عفونت را افزایش می دهند.

 

 

مطالب مرتبط