رفلاکس صفرا زمانی اتفاق می افتد که صفرا - مایع گوارشی تولید شده در کبد - به معده و در برخی موارد به لوله ای که دهان و معده را به هم متصل می کند (مری) برمی گردد.

رفلاکس صفرا ممکن است با برگشت اسید معده به مری همراه باشد. رفلاکس معده ممکن است به بیماری ریفلاکس معده به مری (GERD) تبدیل شود، یک مشکل بالقوه جدی که باعث ایجاد تحریک و آسیب بافت مری می شود.

بر خلاف رفلاکس اسید معده، رفلاکس صفرا را نمی توان به طور کامل با تغییر در رژیم غذایی یا سبک زندگی کنترل کرد. درمان شامل داروها یا در موارد شدید، جراحی است.

 

علائم

تشخیص رفلاکس صفرا از رفلاکس اسید معده دشوار است. علائم و نشانه ها مشابه هستند و این دو بیماری ممکن است همزمان رخ دهند.

 

 

علائم و نشانه های رفلاکس صفرا عبارتند از:

 

 

درد بالای شکم که ممکن است شدید باشد

 

دل درد مکرر - احساس سوزش در قفسه سینه که گاهی به گلو گسترش می یابد، همراه با طعم ترش در دهان

 

حالت تهوع

 

استفراغ مایع زرد مایل به سبز (صفرا)

 

گاهی اوقات سرفه یا گرفتگی صدا

 

کاهش وزن ناخواسته

 

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد

اگر مکرراً علائم رفلاکس را تجربه کنید، یا اگر وزن کم می کنید، با پزشک خود وقت ملاقات بگذارید.

 

اگر به GERD مبتلا شده اید اما به اندازه کافی با داروهای خود تسکین نمی یابید، با پزشک خود تماس بگیرید. ممکن است برای رفلاکس صفرا به درمان اضافی نیاز داشته باشید.

 

علل

صفرا برای هضم چربی ها و برای از بین بردن گلبول های قرمز فرسوده و سموم خاص از بدن ضروری است. صفرا در کبد تولید می شود و در کیسه صفرا ذخیره می شود.

 

خوردن یک وعده غذایی حاوی مقدار کمی چربی به کیسه صفرا سیگنال می دهد تا صفرا را آزاد کند که از طریق یک لوله کوچک به قسمت بالای روده کوچک (اثنی عشر) جریان می یابد.

 

رفلاکس صفرا به معده

صفرا و غذا در اثنی عشر مخلوط می شوند و وارد روده کوچک می شوند. دریچه پیلور، یک حلقه سنگین ماهیچه ای که در خروجی معده قرار دارد، معمولاً فقط کمی باز می شود - به اندازه ای که هر بار حدود یک  3.75 میلی لیتر یا کمتر غذای مایع آزاد کند، اما به اندازه ای نیست که اجازه دهد شیره های گوارشی برای برگشت به معده راه داشته باشند.

در برخی موارد رفلاکس صفرا، دریچه به درستی بسته نمی شود و صفرا به معده باز می گردد. این می تواند منجر به التهاب پوشش معده (گاستریت رفلاکس صفرا) شود.

 

رفلاکس صفرا به مری

زمانی که دریچه عضلانی دیگر، اسفنکتر تحتانی مری، به درستی کار نکند، صفرا و اسید معده می توانند به مری رفلاکس کنند. اسفنکتر تحتانی مری، مری و معده را جدا می کند. دریچه معمولاً به اندازه کافی باز می شود تا غذا به معده وارد شود. اما اگر دریچه ضعیف شود یا به طور غیر طبیعی شل شود، صفرا می تواند به مری بازگردد.

 

 

چه چیزی منجر به رفلاکس صفرا می شود؟

 

ریفلاکس صفرا ممکن است ناشی از موارد زیر باشد:

 

• عوارض جراحی جراحی معده، شامل برداشتن کامل یا جزئی معده و جراحی بای پس معده برای کاهش وزن، مسئول بیشتر رفلاکس صفرا است.

   

  زخم معده زخم معده می تواند دریچه پیلور را مسدود کند تا به درستی باز یا بسته نشود. غذای راکد در معده می تواند منجر به افزایش فشار معده شود و اجازه دهد صفرا و اسید معده به مری برگردند.

   

  جراحی کیسه صفرا. افرادی که کیسه صفرا خود را برداشته اند نسبت به افرادی که این جراحی را انجام نداده اند به میزان قابل توجهی رفلاکس صفرا بیشتری دارند.

   

عوارض

گاستریت رفلاکس صفرا با سرطان معده مرتبط است. ترکیب رفلاکس صفرا و رفلاکس اسید نیز خطر عوارض زیر را افزایش می دهد:

 

GERD. این وضعیت که باعث تحریک و التهاب مری می شود، اغلب به دلیل اسید اضافی است، اما ممکن است صفرا با اسید مخلوط شود.

هنگامی که افراد به داروهای قوی سرکوب کننده اسید پاسخ ناقص می دهند یا اصلاً به صفرا پاسخ نمی دهند، اغلب مشکوک به ایجاد GERD می شود.

 

مری بارت. این وضعیت جدی زمانی رخ می دهد که قرار گرفتن طولانی مدت در معرض اسید معده، یا اسید و صفرا، به بافت در قسمت تحتانی مری آسیب می رساند. سلول های آسیب دیده مری خطر سرطانی شدن را افزایش می دهند. مطالعات حیوانی نیز رفلاکس صفرا را با مری بارت مرتبط کرده است.

 

سرطان مری. ارتباطی بین رفلاکس اسید و رفلاکس صفرا و سرطان مری وجود دارد که ممکن است تا زمانی که کاملاً پیشرفته نباشد تشخیص داده نشود. در مطالعات حیوانی نشان داده شده است که رفلاکس صفرا به تنهایی باعث سرطان مری می شود.