بیماری پاژه پستان

بررسی اجمالی

بیماری پاژه پستان(PAJ-its) شکل نادری از سرطان سینه است. بیماری پاژه پستان از نوک پستان شروع می شود و تا دایره تیره پوست (آرئول) اطراف نوک پستان گسترش می یابد. بیماری پاژه پستان با بیماری پاژه استخوان که یک بیماری متابولیک استخوان است، ارتباطی ندارد.

بیماری پاژه پستان اغلب بعد از 50 سالگی رخ می دهد. اکثر افراد مبتلا به این تشخیص همچنین دارای سرطان سینه مجرای زمینه ای هستند، یا در محل - به معنی در محل اصلی خود - یا، به طور معمول، سرطان تهاجمی پستان. به ندرت بیماری پاژه پستان محدود به خود نوک پستان است.

علائم

بیماری پاژه پستان، نوک پستان و معمولاً پوست (آرئول) اطراف آن را تحت تأثیر قرار می دهد. به راحتی می توان علائم و نشانه های بیماری پاژه سینه را با تحریک پوست (درماتیت) یا سایر بیماری های پوستی غیرسرطانی (خوش خیم) اشتباه گرفت.

علائم و نشانه های احتمالی بیماری پاژه پستان عبارتند از:

پوسته پوسته شدن روی نوک پستان
پوسته پوسته، تراوش یا سفت شده شبیه اگزما در نوک پستان، آرئول یا هر دو
خارش
سرخی
احساس گزگز یا سوزش
ترشحات حصیری رنگ یا خونی از نوک پستان
نوک پستان صاف یا برگشته (معکوس).
توده ای در سینه
ضخیم شدن پوست روی سینه

علائم و نشانه‌ها معمولاً فقط در یک پستان ظاهر می‌شوند. این بیماری به طور معمول از نوک پستان شروع می شود و ممکن است به ناحیه آرئول و سایر نواحی پستان گسترش یابد.

تغییرات پوستی ممکن است در اوایل ظاهر و از بین بروند یا به درمان موضعی پاسخ دهند و به نظر برسد که پوست در حال بهبود است. به طور متوسط، علائم و نشانه ها برای چندین ماه قبل از تشخیص ظاهر می شوند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد

مراقب هرگونه تغییر در سینه های خود باشید. اگر توده‌ای در سینه‌تان احساس می‌کنید، یا اگر احساس خارش یا سوزش پوست دارید که بیش از یک ماه ادامه دارد، از پزشک خود وقت ملاقات بگیرید.

اگر تحت درمان آسیب پوستی روی سینه خود هستید و این وضعیت با درمان از بین نمی رود، برای پیگیری با پزشک خود قرار ملاقات بگذارید.

علل

پزشکان نمی دانند چه چیزی باعث بیماری پاژه در پستان می شود. پذیرفته‌شده‌ترین نظریه این است که این بیماری ناشی از سرطان سینه مجرای زیرین است. سلول های سرطانی از تومور اصلی سپس از طریق مجاری شیر به نوک پستان و پوست اطراف آن می روند. نظریه دیگر این است که این بیماری می تواند به طور مستقل در نوک پستان ایجاد شود.

عوامل خطر

عوامل خطری که بر احتمال ابتلا به بیماری پاژه در پستان تأثیر می‌گذارند، همان عواملی هستند که بر خطر ابتلا به هر نوع سرطان پستان دیگری تأثیر می‌گذارند.

برخی از عواملی که فرد را مستعد ابتلا به سرطان سینه می‌کنند عبارتند از:

افزایش سن. خطر ابتلا به سرطان سینه با افزایش سن افزایش می یابد.
سابقه شخصی سرطان سینه اگر بیوپسی سینه انجام داده اید که در آن کارسینوم لوبولار در محل (LCIS) یا هیپرپلازی آتیپیک سینه مشاهده شده است، خطر ابتلا به سرطان سینه در شما افزایش می یابد.
سابقه شخصی سرطان سینه اگر در یک سینه سرطان سینه داشته اید، خطر ابتلا به سرطان در سینه دیگر افزایش می یابد.
سابقه خانوادگی سرطان سینه. اگر والدین، خواهر و برادر یا فرزندتان به سرطان سینه، به ویژه در سنین پایین تشخیص داده شدند، خطر ابتلا به سرطان سینه در شما افزایش می یابد. با این حال، اکثر افراد مبتلا به سرطان سینه هیچ سابقه خانوادگی این بیماری را ندارند.
ژن های ارثی که خطر سرطان را افزایش می دهند. برخی جهش های ژنی که خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش می دهند، می توانند از والدین به فرزندان منتقل شوند. شناخته شده ترین جهش های ژنی با نام های BRCA1 و BRCA2 نامیده می شوند. این ژن ها می توانند خطر ابتلا به سرطان سینه و سایر سرطان ها را تا حد زیادی افزایش دهند، اما سرطان را اجتناب ناپذیر نمی کنند.
قرارگیری در معرض تشعشع. اگر در دوران کودکی یا بزرگسالی از پرتو درمانی برای قفسه سینه خود استفاده کرده باشید، خطر ابتلا به سرطان سینه در شما افزایش می یابد.
چاقی. چاقی خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش می دهد.
شروع قاعدگی در سنین پایین تر شروع قاعدگی قبل از 12 سالگی خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش می دهد.
شروع یائسگی در سنین بالاتر اگر یائسگی را در سنین بالاتر شروع کرده اید، احتمال ابتلا به سرطان سینه بیشتر است.
داشتن اولین فرزند در سنین بالاتر اگر اولین فرزند خود را بعد از 30 سالگی به دنیا بیاورید، ممکن است خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش دهید.
هرگز باردار نشده اید. اگر هرگز باردار نشده اید، خطر ابتلا به سرطان سینه ممکن است افزایش یابد.
هورمون درمانی پس از یائسگی. داروهای هورمون درمانی که استروژن و پروژسترون را برای درمان علائم و نشانه های یائسگی ترکیب می کنند، ممکن است خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش دهند. با قطع مصرف این داروها خطر کاهش می یابد.
نوشیدن الکل. نوشیدن الکل خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش می دهد.

جلوگیری

کاهش خطر ابتلا به سرطان سینه برای افراد با خطر متوسط

ایجاد تغییرات در زندگی روزمره ممکن است به کاهش خطر ابتلا به سرطان سینه کمک کند. سعی کنید:

از پزشک خود در مورد غربالگری سرطان سینه سوال کنید. با پزشک خود در مورد زمان شروع معاینات و آزمایشات غربالگری سرطان پستان، مانند معاینه بالینی پستان و ماموگرافی صحبت کنید.

در مورد مزایا و خطرات غربالگری با پزشک خود صحبت کنید. با هم می توانید تصمیم بگیرید که چه استراتژی های غربالگری سرطان سینه برایتان مناسب است.
از طریق خودآزمایی سینه برای آگاهی از پستان خود آشنا شوید. شما ممکن است انتخاب کنید که با بررسی گه‌گاهی سینه های خود در حین خودآزمایی از سینه های خود آشنا شوید. اگر تغییر جدید، توده یا سایر علائم غیرعادی در سینه شما وجود دارد، فوراً با پزشک خود صحبت کنید.

آگاهی از پستان نمی‌تواند از سرطان سینه جلوگیری کند، اما ممکن است به شما کمک کند تا تغییرات طبیعی را که سینه‌هایتان متحمل می‌شوند درک کنید و علائم و نشانه‌های غیرعادی را شناسایی کنید.
بیشتر روزهای هفته ورزش کنید. در بیشتر روزهای هفته حداقل 30 دقیقه ورزش کنید. اگر اخیراً فعال نبوده اید، از پزشک خود بپرسید که آیا مشکلی ندارد و به آرامی شروع کنید.
هورمون درمانی پس از یائسگی را محدود کنید. هورمون درمانی ترکیبی ممکن است خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش دهد. با پزشک خود در مورد مزایا و خطرات هورمون درمانی صحبت کنید.

ممکن است علائم و نشانه‌های آزاردهنده‌ای را در طول یائسگی تجربه کنید و برای شما، افزایش خطر ابتلا به سرطان سینه برای تسکین علائم و نشانه‌های یائسگی قابل قبول است.

برای کاهش خطر ابتلا به سرطان سینه، از کمترین دوز هورمون درمانی ممکن برای کمترین زمان استفاده کنید.
وزن سالم را حفظ کنید. اگر وزن شما سالم است، برای حفظ آن وزن تلاش کنید. اگر نیاز به کاهش وزن دارید، از پزشک خود در مورد استراتژی های سالم برای انجام این کار سوال کنید. تعداد کالری هایی که در روز می خورید را کاهش دهید و به آرامی میزان ورزش را افزایش دهید.
یک رژیم غذایی سالم انتخاب کنید. خوردن یک رژیم غذایی مدیترانه ای همراه با روغن زیتون فوق بکر و آجیل مخلوط ممکن است خطر ابتلا به سرطان سینه را کاهش دهد. رژیم غذایی مدیترانه ای بیشتر بر روی غذاهای گیاهی مانند میوه ها و سبزیجات، غلات کامل، حبوبات و آجیل تمرکز دارد. افرادی که از رژیم مدیترانه ای پیروی می کنند، چربی های سالم مانند روغن زیتون را به جای کره و ماهی به جای گوشت قرمز انتخاب می کنند.

کاهش خطر ابتلا به سرطان سینه برای افراد با خطر بالا

اگر پزشک تشخیص داده است که خطر ابتلا به سرطان سینه در شما افزایش یافته است، ممکن است در مورد گزینه‌هایی برای کاهش خطر خود صحبت کنید، مانند:

داروهای پیشگیرانه (پیشگیری از شیمی). داروهای مسدود کننده استروژن خطر ابتلا به سرطان سینه را در صورت ابتلا به این بیماری کاهش می دهند.

این داروها خطر عوارض جانبی دارند، بنابراین پزشکان این داروها را برای کسانی که در معرض خطر بسیار بالای سرطان سینه هستند، رزرو می کنند. مزایا و خطرات آن را با پزشک خود در میان بگذارید.
جراحی پیشگیرانه اگر خطر ابتلا به سرطان سینه در شما بالاست، ممکن است سینه های سالم خود را با جراحی خارج کنید (ماستکتومی پیشگیرانه). همچنین ممکن است برای کاهش خطر سرطان سینه و سرطان تخمدان، برداشتن تخمدان های سالم خود را انتخاب کنید (اووفورکتومی پیشگیرانه).